标准细节化护理干预在急诊静脉输液患者中的应用效果观察

标准细节化护理干预在急诊静脉输液患者中的应用效果观察

李爱霞梁爽肖洋

遂宁市第三人民医院  四川 遂宁  629000

[摘要]目的：探讨标准细节化护理干预在急诊静脉输液患者中的应用效果。方法：在2021年1月-2023年7月期间，选取急诊静脉输液患者200例，以随机方式分为两组，各100例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施标准细节化护理干预，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组疼痛评分均明显低于对照组，不良事件发生率较低，护理满意度评分较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对急诊静脉输液患者实施标准细节化护理干预，效果显著，有利于减轻患者的疼痛感，减少不良事件发生，提高护理满意度，值得临床推广和应用。

关键词：标准细节化护理干预；急诊静脉输液；不良事件；护理满意度

[Abstract] Objective: To explore the application effect of standard detailed nursing intervention in patients with emergency intravenous transfusion. Methods: From January 2021 to July 2023, 200 patients with emergency intravenous infusion were selected and randomly pided into two groups, 100 cases each. The control group received routine nursing, and the observation group received standard detailed nursing intervention based on routine nursing, and the nursing effect of the two groups was compared. Results: After nursing, the pain score of observation group was significantly lower than that of control group, the incidence of adverse events was lower, and the nursing satisfaction score was higher, which was significantly different from that of control group (P<0.05). Conclusion: The implementation of standard detailed nursing intervention for patients with emergency intravenous infusion has remarkable effects, which is conducive to reducing the pain of patients, reducing the occurrence of adverse events, and improving nursing satisfaction. It is worthy of clinical promotion and application.

Key words: standard detailed nursing intervention; Emergency intravenous infusion; Adverse events; Nursing satisfaction

在急诊科，静脉输液是一种常用的治疗方法，但是由于急诊患者数量较多，患者病情复杂多样，护理人员护理工作繁重，容易出现不良事件，导致护患纠纷，对此，加强对急诊静脉输液患者的护理干预至关重要[1-2]。鉴于此，我院对患者实施标准细节化护理干预，效果不错，汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

   选取我院在2021年1月-2023年7月诊治的急诊静脉输液患者200例，以随机方式分为两组，各100例，对照组男女患者分别为56例和44例，年龄21-79岁，平均（48.53±5.44）岁；观察组男女患者分别为53例和47例，年龄23-77岁，平均（48.74±5.23）岁。比较两组一般资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

给予对照组常规护理，具体操作如下：（1）评估患者状况：在输液前，需要对患者的状况进行全面评估，包括病情、体征、过敏史等，了解患者是否适合进行静脉输液。（2）选择合适的穿刺部位：根据患者的血管情况、病情等选择合适的穿刺部位，避免选择关节部位或静脉瓣处，减少穿刺失败和并发症的发生。（3）做好穿刺准备：在穿刺前，需要做好准备工作，包括洗手、戴口罩、消毒等，确保穿刺过程的无菌操作。（4）掌握穿刺技巧：护理人员需要掌握正确的穿刺技巧，包括选择合适的穿刺针、穿刺角度、固定方法等，提高穿刺成功率，减少患者痛苦。（5）严格执行查对制度：在配药、穿刺、换药等过程中，要严格执行查对制度，包括药品名称、浓度、剂量、使用方法、有效期，患者姓名、床号等，确保输液安全。（6）调整输液速度：根据患者的年龄、病情、身体状况等调整输液速度，避免过快或过慢引起的并发症。（7）注意观察患者反应：在输液过程中，需要密切观察患者的反应，如有无过敏反应、静脉炎等，及时发现并处理异常情况。观察组在对照组护理基础上实施标准细节化护理干预，具体操作如下：（1）建立标准操作流程：制定急诊静脉输液患者的标准操作流程，包括评估、准备、穿刺、固定、观察等环节。要求护理人员熟练掌握并遵循这些流程，确保在实施护理干预时遵循规范。（2）强化评估与沟通：在患者到达急诊室后，护理人员应立即对患者进行全面的评估，包括病情、体征、心理状态等。根据评估结果，与患者及其家属进行有效的沟通，告知可能的诊断和治疗方案，取得患者的理解和配合。（3）优化穿刺技术：提高护理人员的穿刺技术，采用合适的穿刺方法和工具，减少穿刺失败和并发症的发生。同时，注意保护患者的血管，避免重复穿刺给患者带来不必要的痛苦。（4）注重细节护理：在静脉输液过程中，护理人员应关注患者的舒适度和反应，如穿刺部位有无肿胀、过敏反应等。根据需要调整输液速度，避免过快或过慢引起的并发症。同时，保持病室安静、整洁，为患者提供良好的治疗环境。（5）严密观察与记录：护理人员应对患者进行密切观察，及时记录生命体征、病情变化等数据。如发现异常情况，立即报告医生并采取相应措施。确保患者得到及时、准确的医疗救治。（6）注重心理护理：急诊患者往往处于紧张、焦虑的状态，护理人员应关注患者的心理需求，给予安慰、鼓励和支持。通过有效的心理护理，帮助患者缓解不良情绪，增强信心和配合度。（7）提升护理人员素质：定期对急诊科的护理人员进行专业培训和教育，提高其专业技能和职业素养。同时，加强对其工作质量的监督和管理，确保标准细节化护理干预的有效实施。（8）建立多学科协作机制：急诊科需要与多个学科进行协作，共同完成患者的救治工作。因此，应建立多学科协作机制，加强各科室之间的沟通与合作，确保患者在整个治疗过程中得到全面、有效的医疗护理服务。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组护理不同时间疼痛评分。采用VAS评分，0-10分，分数越高表示疼痛越严重[3]。

（2）比较两组不良事件发生率。

（3）比较两组护理满意度评分情况。采用自制满意度评分量表，包括四个项目，各项目满分100分，分数越高表示护理满意度越高[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组护理后不同时间疼痛评分对比

护理不同时间，观察组疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理后不同时间疼痛评分对比（分，x±s）

2.2两组输液不良事件发生率对比

观察组输液不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组输液不良事件发生率对比（n，%）

2.3两组护理满意度评分对比

观察组护理满意度评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3两组护理满意度评分对比（分，x±s）

3讨论

急诊输液患者由于发病比较突然，心理上一时难以接受，容易出现负面情绪，因此容易与护理人员产生纠纷，针对这种情况，需要加强对急诊输液患者的护理干预，但是常规护理措施单一，整体护理效果不理想[5]。标准细节化护理是一种全面、规范的护理方法，旨在提高护理质量和安全性，促进患者康复，该护理方式相较于常规护理更具优越性，如下：（1）标准化操作：标准细节化护理通过制定标准操作流程和护理规范，确保了护理工作的标准化和规范化。这有助于减少操作中的失误和不确定性，提高护理质量和安全性[6]。（2）注重细节管理：标准细节化护理强调对细节的关注和管理，包括患者的评估、诊断、治疗、护理等各个环节。通过对细节的把控，能够更好地了解患者的需求，提供个性化的护理方案，提高患者的满意度和信任度。（3）预防性护理：标准细节化护理注重预防性护理，通过评估患者病情和风险因素，提前采取相应的预防措施，减少并发症和不良事件的发生。这种预防性护理有助于提高患者的康复速度和减少医疗成本。（4）关注患者体验：标准细节化护理强调对患者的关注和照顾，从患者的角度出发，提供人性化的护理服务。通过与患者进行积极沟通和心理疏导，帮助患者缓解不良情绪，提高患者的心理舒适度和满意度[7]。

对急诊静脉输液患者实施标准细节化护理干预具有较大价值，如下：（1）增强患者对护理工作的信任和依从性：通过标准细节化护理干预，患者能够感受到护理人员的专业性和责任心，从而增强对护理工作的信任。这有助于提高患者的依从性，使其更好地配合治疗和护理工作。（2）提高护理质量和安全性：通过标准细节化护理干预，可以更加规范和优化急诊静脉输液患者的护理流程，减少操作中的不规范行为和错误。这有助于提高护理质量和安全性，降低医疗事故和纠纷的发生率。（3）减少不良反应的发生：标准细节化护理干预注重对患者的全面评估和细节管理，包括对药物使用、输液速度、穿刺部位等关键环节进行严格把控。这有助于减少因操作不当或疏忽导致的静脉炎、感染等不良反应的发生，提高患者的舒适度和满意度[8]。

研究发现，护理后，观察组疼痛评分均明显低于对照组，不良事件发生率较低，护理满意度评分较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结果说明，对急诊静脉输液患者实施标准细节化护理干预，效果显著，有利于减轻患者的疼痛感，减少不良事件发生，提高护理满意度，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]贾园园, 荚恒娅, 闫红丽. 护理风险管理在急诊静脉输液中的应用效果分析[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(3):187-189.

[2]吕颖,王晓玲,蒋飞. 护理管理干预对门急诊静脉输液患者的优质护理及健康教育应用效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(5):148-149.

[3]彭艳. 舒适护理模式在门急诊静脉输液患者中的应用分析[J]. 中国保健营养,2021,31(3):122.

[4]杨芳. 系统化护理在急诊静脉输液中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(20):147-148.

[5]刘艳. 全面优化护理流程管理对小儿急诊静脉输液质量及家属满意度的影响[J]. 中国农村卫生,2021,13(18):59-60.

[6]瞿恒,吴从解,陈露. 优质创新细节护理在急诊静脉输液护理管理中的应用[J]. 妇幼护理,2023,3(7):1703-1705,1712.

[7]张丽平. 治疗性沟通护理干预对急诊科行静脉输液患者负性情绪的影响[J]. 现代护理医学杂志,2023,2(3).

[8]崔盈盈,校爱芳,申月芹. 标准细节化护理在急诊静脉输液患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(7):147-149.