多次人工流产者术后应用戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯治疗效果评价

多次人工流产者术后应用戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯治疗效果评价

姓名：闵桂喜

工作单位：荆门市人民医院 

邮编：448000

【摘要】目的：讨论多次人工流产者术后应用戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯的意义与效果。方法：将本院2021年5月至2022年4月之间收治的多次人工流产患者153例，将其按照一般资料对照分为两组，观察组77例和对照组76例。对照组给予戊酸雌二醇治疗方式，观察组给予戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯的方式。对比两组患者的阴道流血时间以及血运情况（RI指数、PI指数）结果：护理后，观察组的（P<0.05）阴道流血时间以及血运情况（RI指数、PI指数）均小于对照组。结论：应用戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯的多次人工流产患者的康复过程中，可以帮助患者缩短阴道流血时间，恢复子宫机能。

【关键词】多次人工流产者；戊酸雌二醇；安宫黄体酮序贯

人工流产是一种常见的避孕失败的补救措施，但女性多次进行人工流产可能会导致子宫内膜损伤、月经不调等问题，严重威胁女性的身体健康。其中术后远期并发症有：宫腔宫颈粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发不孕等，影响患者再受孕能力[1]。因此，为了帮助患者更加有效的恢复子宫机能，减少并发症的发生，运用戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯治疗是其中一种常用的方法。这种方法可以帮助患者修复子宫内膜、调节月经，并提高再次妊娠的成功率。本文将通过探讨多次人工流产者术后应用戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯的效果，讨论此方法的有效性，情况如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2021年5月至2022年4月之间我院妇产科的153位多次人工流产患者，根据患者的具体情况平均分为两组。其中观察组77例，年龄23-37岁，平均年龄（30.72±2.13）岁，流产次数均大于2次；其中观察组76例，年龄21-35岁，平均年龄（29.42±2.37）岁，流产次数同样大于2次。

1.2方法

治疗过程中两组患者均采用戊酸雌二醇进行治疗，每日口服1次戊酸雌二醇片（2mg/片），连续服用21天。观察组在此基础上，接着服用安宫黄体酮片（10mg/片），每日1次，连续服用10天。连续使用31天后，从第22天起开始下一个疗程，总共3个疗程。在治疗期间，女性应避免性生活，保持充分的休息，加强营养的摄入。避免使用浴盆进行身体清洗，防止术后感染引发并发症。并在手术恢复后期持续良好的生活习惯，选择合适的避孕方式进行自我保护。此外，医护人员需要告知到患者戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯治疗可能存在的一些并发症，如头痛、恶心、乳房胀痛等。安抚患者的焦虑情绪，帮助患者转移注意力。如出现严重不适现象，需要联系患者及时就医，避免更严重的情况发生。

1.3观察指标

将患者的阴道流血时间以及血运情况：即RI指数（阻力指数）、PI指数（搏动指数）进行记录比较，了解戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯对多次人工流产患者康复的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS 20． 0 软件对数据进行统计学处理。符合正态分布的计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，组内治疗前后比较采用配对 t 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。

2结果

单独使用戊酸雌二醇治疗的阶段，两组患者的阴道流血时间以及血运情况（RI指数、PI指数）没有明显的区别（P＞0.05）。观察组患者使用安宫黄体酮序贯跟随戊酸雌二醇治疗后，两组患者的阴道流血时间以及血运情况（RI指数、PI指数）改善情况均较对照组更高（P<0.05）。详情见表1。

表1   两组患者的阴道流血时间、RI指数、PI指数情况对比（x±s）

3讨论

人工流产一直是临床妇产科学领域关注的重点问题，近年来随着性观念的开放和人们对婚前性行为观念的转变，人工流产情况越来越严重[3]。人工流产术后给予头孢、益母草等进行常规治疗，虽有一定疗效，但整体治疗效果不高[4]。多次人工流产容易对患者造成严重的身心损伤。除了要面对其心理和社会生活产生的深远影响外，还会在短期内导致患者月经不规律、妇科炎症等问题，甚至在长期内，影响未来的生育能力，增加不孕、习惯性流产等风险。

本次研究选取了153位多次人工流产患者，研究戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯治疗多次人工流产者的效果。根据数据效果来看，仅采用戊酸雌二醇的患者，术后出血时间没有较好的改善，月经恢复情况较慢，对患者的子宫机能恢复未带来明显的效果。而采用了戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯治疗的观察组患者，其阴道流血时间以及血运情况（RI、PI）对比对照组具有明显下降（P<0.05）。大部分患者能在停药后30天左右恢复月经，有助于提高患者再次妊娠成功率，使患者的生育功能得到改善。由此可见，戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯治疗可以帮助患者促进子宫内膜生长，缓解月经不调等症状，提高患者的再生育能力。同时，这种治疗方法还具有帮助患者改善生活质量、减少并发症的作用。

综上所述，通过戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯的治疗模式，可以进一步优化多次人工流产者的术后恢复，降低患者不孕、习惯性流产等风险。

【参考文献】

[1] 夏叶红.多次人工流产后序贯应用雌孕激素保护生殖能力的临床效果观察[J].中国医药指南,2021,19(19):67-68.

[2] 郭培青,丁红蜡.戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗功能失调性子宫出血的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(02):28-30.

[3] 王蓉蓉.多次人工流产后妊娠期阴道病患者致病微生物检测及药敏分析[J].中国微生态学杂志,2020,32(01):63-67.

[4] 杜金红.戊酸雌二醇联合安宫黄体酮对人流术后的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(01):90-92.