针对性联动护理在血液透析护理中的应用效果

针对性联动护理在血液透析护理中的应用效果

康莹莹

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江157000

摘要：目的：评价分析血液透析患者使用针对性联动护理方式的应用效果。方法：选取2021年6月至2022年8月该时间段本院接收的进行血液透析的患者72例，为进一步观察针对性联动护理方式在该类患者中的应用效果，将选取的患者分为数量均等的甲乙两组，甲组患者采用常规的方式展开护理，乙组患者采用针对性联动的方式展开护理，观察不同护理方式在该类患者中的应用效果。结果：研究结果显示，采用针对性联动护理的方式对该类患者进行护理后，患者肾脏功能的改善效果、护理满意度及并发症发生率均有显著改善，与常规护理的一组患者相比较具有显著优势。结论：对该类患者实施针对性联动护理的方式对患者护理效果的提升有显著的临床意义。

关键词：针对性联动护理；血液透析护理；应用效果

血液透析是通过体外循环装置，将体内的血液排出体外，去除体内的有害物质，达到肾替代治疗的目的。对于终末期肾脏疾病的病人来说，透析可以有效的延长寿命。然而，对于终末期肾病来说，必须要进行长时间的血液透析，这样不但会给病人带来巨大的经济压力，而且很有可能会引起病人的负面情绪和应激反应，从而引起神经肽类物质的大量分泌，从而加剧了肾脏的损害，从而形成一个恶性循环。大部分病人在血液透析过程中会发生营养不良和免疫损害，影响了病人的生存质量。一般的血透护理缺乏持续性和全面性，不仅不能提高血透病人的预后，而且有更多的血透并发症，安全性不高。有针对性的联动护理包括了很多的护理内容，包括了实施设备、并发症、渗血等方面的护理，它可以使血液透析的行为得到规范，降低了血液透析的风险因素，使血液透析病人可以维持一个好的心理状态，这对于抑制终末期肾脏疾病的发展具有非常重要的意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月至2022年8月该时间段本院接收的进行血液透析的患者72例，患者的男女比例为1:1，患者的年龄在32-72（55.42±6.98）岁，患者疾病类型主要有尿毒症、慢性肾衰竭、糖尿病肾病。所选患者基本情况之间存在的差异无统计学意义。

1.2方法

甲组患者采用常规方式展开护理。对患者进行了健康教育，对患者的各项指标进行了动态的观察，对患者的病情进行评估与分析，使患者的治疗可以顺利展开。

乙组患者采用针对性联动护理的方式进行护理。(1)器械的维护：①设备护理：对血透装置进行经常性的检修，确保血透装置的正常运行，并对血透室的线路进行检修，确保供电能够满足血透装置的运行要求。②设备使用的护理：对血透设备的操作进行了严格的训练，并将操作规程贴在血透室中，对器械的操作进行了标准化，从而确保血透的顺利进行。③管道保护护理：在血透过程中，应加强对导管的消毒，避免导管的接触，并对导管进行固定和制动，避免因操作不当而导致的渗漏[1]。(2)术后并发症的护理：①低血压、低血糖的预防：虽然血透可以保持肾功能，但是它也是一种常见的并发症，需要密切观察病人的各项指标。在透析过程中，病人的体力会受到影响，在透析的过程中，不仅会将体内的水分、杂质等排出体外，还会将体内的营养物质进行去除，这样就很容易导致低血糖、低血压等并发症的发生，从而加大透析的危险，因此需要对此类并发症的预防给予足够的重视。在透析过程中，要注意观察患者的身体状况，注意控制患者的血压和血糖，避免出现低血糖和低血压的情况。②感染防治：在透析过程中，病人会遭受到很大的伤害，穿刺失败，穿刺部位消毒不充分，都有可能引起皮肤感染，同时，透析后的皮肤也会被刺激，出现瘙痒，加重了透析时的不适。在建立动静脉内瘘的过程中，应选择有经验的医生进行操作，以确保穿刺的成功率，同时应对穿刺点行消毒，以预防穿刺点的发生。(3)血肿、凝血、失血的护理：在血透后，经常会出现血肿，在血透结束后，要注意对血肿部位的按压的时间和力度，以防止血肿和凝血，在血透过程中，要注意导管的连通性，正确的使用血透设备，并要针对病人的病情，合理的应用抗凝剂。在透析结束时，应对穿刺部位进行适当的按压，以防止出现血肿和血栓。

1.3观察指标

本次研究对两组患者护理后肾脏功能的改善效果、并发症的发生率及满意度进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组护理前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证针对性联动护理方式在该类患者中的应用效果。

2.结果

2.1两组患者护理后并发症发生率的比较

乙组患者并发症的发生率更低，且P＜0.05，见表一。

表一两组患者护理后并发症发生率比较

2.2两组患者肾脏功能改善效果比较

乙组患者肾脏功能改善效果更显著，且P＜0.05，见表二。

表二两组患者肾脏功能改善效果比较

3.结论

针对性联动护理的特点表现在其具有很强的针对性，以血液透析的特点为依据，开展设备、并发症、渗血等护理，以确保血液透析能够顺利实施，在透析期间也能减少透析不良事件，保持透析安全性[2]。在对血透装置进行维护时，除了要注意血透装置的运行，还要注意血透装置的线路状况，确保其供电能够满足血透装置的运行要求。可以通过对血液透析过程中的一些细节的处理，这样才能避免因为牵拉而导致的血管脱落，同时针对不同的并发症展开护理也可以有效的降低并发症的发生率。因此，临床上应对该种护理方式的应用进行大力推广。

参考文献：

[1]肖婷婷.针对性联动护理在血液透析患者中的护理效果及对自我管理水平影响的研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(7):4.

[2]王庆华,李春杏,方健翠.动脉内瘘手术后血液透析患者使用针对性联动结合在线护理质量评估系统对提升护理质量的效果[J].国际护理学杂志,2021,40(6):4.