龋齿患者治疗行微创去腐技术的临床效果分析

龋齿患者治疗行微创去腐技术的临床效果分析

阿曼古丽·阿卜杜热伊木

新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院 新疆库尔勒 841000

摘要：目的：探讨微创去腐技术在龋齿患者中的临床效果。方法：选取2022年3月至2023年3月该时间段本院接收的龋齿患者60例，将其分为甲乙两组，分别采用传统疗法、微创去腐技术两种方式实施治疗，观察不同治疗方式的临床效果。结果：研究显示，乙组患者治疗的平均时间比甲组患者更短，乙组患者治疗过程中及治疗后的无疼痛率低于甲组患者，乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者，两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：对患有龋齿的患者实施微创去腐技术的治疗，可有效减轻患者的疼痛感，提升其临床效果，值得在临床上推广应用。

关键词：龋齿；微创去腐技术；临床效果

引言：

龋病在临床上也成为蛀牙或者虫牙，是一种比较普遍和容易发生的口腔疾病，主要是由细菌侵蚀引起的，如果不进行有效的防治，将会引起疾病的发展，甚至会失去牙齿。目前，临床常用的龋病防治手段具有损伤大、疗效不佳等特点，严重地影响了患者的工作和生活。目前，由于微创手术的不断改进，以微创、疼痛较轻等优点为主，在龋病的防治中得到了广泛的应用[1]。为此，本研究选取部分患有龋病的患者实施临床治疗，观察不同治疗方式的临床效果，并对微创去腐技术在该类患者中的应用展开分析。详细内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月至2023年3月该时间段本院接收的龋齿患者60例，采用随机数表法将选取的患者分为甲乙两组，两组患者人数均为30例，患者男女比例均为1:1，患者年龄在19-65（39.95±3.55）岁，患者患病时长在5-18（10.52±1.48）个月之间。所选患者均符合本次研究要求，患者基本资料之间存在的差异较小，无统计学意义。

1.2方法

甲组患者采用传统高速牙钻的方式进行治疗，先用高速车针磨除龋洞口的坏死组织，提前做好洞型和防止扩张的准备，然后用一个锋利的探头直接深入到龋齿处，在没有回弹或者摸到类似于皮样的硬度后，冲洗干净，直到没有剩余的胶体。

乙组患者则采用微创去腐技术的方式展开治疗，对龋洞口进行常规隔湿消毒，同时将伢典胶涂于龋洞口的表层，使龋洞口内的坏死组织变得柔软，在用药时要保证龋洞口和周围的腐蚀区都被填满；在此过程中，应依据龋齿的部位、部位及大小，选用适当的器械及大小，小心地将龋齿病变组织刮掉；在刮除到后期时，可以用棉签将龋齿内残留的部分除去，如果没有完全清理干净，可以再次使用伢典凝胶，再次冲洗，直到所有的腐烂区域都被清理干净；清洁完毕后，用尖锐细的探头直接扎入，没有回弹，有擦痕的声响，然后将龋齿清洗干净，然后用聚竣酸盐锌水门汀作为底层，再用光固化的磁性树脂来填充和打磨。

1.3观察指标

(1) 疼痛评价标准：对两组患者治疗的时间进行观察，在治疗过程中，患者没有感到不适，并且可以积极地与患者进行配合，即没有疼痛；有轻度的疼痛感，但是可以承受，可以持续进行治疗的轻微疼痛；在治疗过程中会出现强烈的疼痛，如果不能继续进行治疗，即为剧烈疼痛。

(2)治疗效果评价标准：以临床治愈、有效、无效三个角度对其治疗效果进行判定，治疗时无疼痛感，治疗后无牙痛，龋洞口填充物不松动为临床治愈；在治疗过程中，疼痛较轻，经治疗后，牙洞情况改善，对填料有轻度的不适感，但未出现松动，为有效；在治疗过程中，疼痛更加显著，在处理后，龋病周边仍有尚未去除的坏腐区，为无效；治疗效果=（临床治愈+有效）/治疗组例数x100%。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证多微创去腐技术在该类患者中的应用效果。

二、结果

2.1两组患者治疗后疼痛程度的比较

研究结果显示，乙组患者的疼痛发生率低于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者疼痛率的比较（例/%）

2.2两组患者治疗有效率的比较

研究结果显示，乙组患者治疗后的有效率高于甲组患者，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者治疗有效率的比较

三、结论

龋齿是一种常见的口腔疾病，该疾病的出现对患者的饮食及日常习惯造成了不良的影响，该疾病的出现按其症状可分为前龋、中龋、深龋、根龋和猛性龋。龋齿在临床上的发病率较高，且分布更为广泛，已经被 WHO确定为全球三大优先防控疾病对象。目前临床上常用的是高速牙钻的方式对该类患者进行治疗，该种治疗方式对牙齿的病变有很好的去除作用；但是在钻牙时，会有比较强烈的疼痛感，有些病人会因为忍受不了这种痛苦而终止或者放弃治疗，这会造成疾病的延误，使疾病的发展变得更加严重，从而降低病患的生存质量

[2]。近几年，伴随医学理念的改变，微创去除龋齿的方法也逐步应用到了龋病的防治当中，这种方法是通过使用活性凝胶去除龋洞内的坏死组织，而活性凝胶是一种碱性的材料，它含有氨基酸、次氯酸钠、染色剂和增稠剂等，可以选择性地软化牙本质，并且可以和龋洞中的酸性物质进行中和，并且不会损害牙齿周边的组织[3]。

相对于常规的高速钻牙术，微创去腐技术有如下优点：（1）微创去腐技术是一种较小的手术方式，操作简便、快捷；本实验结果显示，使用微创屈服技术的患者的平均疗程较常规方法的患者更短，差异有显著性（P<0.05）。(2)微创去腐技术的方法选择更好，可以精准、彻底将坏死的组织清除，对正常健康牙齿没有损害，对病变的牙齿也有较好的治疗效果。本研究中，乙组术后无痛发生率明显低于甲组患者，且P<0.05；这一结论与许多的临床研究相吻合。

综上所述，微创去腐技术是一种创伤小、操作简单的微创技术，在龋齿的治疗中取得了良好的疗效，可以降低病人的痛苦，降低病人的复发率，是一种值得推广的方法。

参考文献：

[1] 张华瑛.龋齿患者治疗行微创去腐技术的临床效果研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(5):3.

[2] 徐艮林.龋齿应用臭氧气体配合伢典微创去腐技术治疗的有效性观察[J].医学食疗与健康, 2021, 19(27):67-68.

[3] 李益玲,曾素娟,徐冬雪,等.凝胶微创去腐治疗乳牙龋齿的临床效果及其对儿童心理的影响[J].广州医科大学学报, 2021, 49(5):3.