PDCA循环护理在消毒供应中心的应用及对降低院内感染中的作用效果分析

PDCA循环护理在消毒供应中心的应用及对降低院内感染中的作用效果分析

逄英英  杨卓通讯作者

联勤保障部队第九六七医院   辽宁大连 116041 

摘要：目的:研究在消毒供应中心当中采用PDCA循环护理在对院内感染的效果。方法：选择时间为2021年9月-2023年8月在消毒供应中心工作的医务人员20名，2021年9月-2022年8月采用日常常规消毒供应中心的护理，2022年9月-2023年8月采用PDAC循环护理，最后对比实施PDCA循环护理前后护理管理质量评分比较。结果：经过实验可得，实施PDCA护理后的数据要优于实施PDCA护理前的数据，且实施PDCA循环护理后院内感染率显著低于实施PDCA循环护理前（P＜0.05）。结论：PDCA循环护理法能提高消毒供应中的护理品质,降低医院的感染率,而且疗效明确,很值得推荐。

关键词：消毒供应中心；PDCA循环；院内感染

消毒供应中心作为医疗机构的主要器械管理部门，承担着清洗、包装、灭菌等手术器械分发、回收等一系列管理工作。其工作质量与机构内患者感染的风险密切相关，对其有效性起着重要作用。因此，提高科室服务质量，优化卫生服务设施效率已成为关注的问题之一。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择时间为2021年9月-2023年9月在消毒供应中心工作的医务人员20名，2021年9月-2022年8月采用日常常规消毒供应中心的护理，2022年9月-2023年8月采用PDAC循环护理，医务人员年龄范围在27～50（35.76±2.73）岁。

1.2方法

2021年9月-2022年8月实施常规消毒中心护理管理，所有重复使用器械使用后都必须送到消毒供应中心，进行清洗、消毒、干燥、灭菌以确保安全储存在无菌柜里面。2022年9月-2023年8月实施PDCA循环护理，具体如下：（1）规划环节：按照《医疗机构洁净度控制指南》、《医疗用品净化设施操作规程》、《药品生产经营企业监督管理》等相关规定，选择主治医师、主任助理等高级职称组成督导小组，利用以往内部感染病例数据分析原因，确立工作人员的职责范围和服务任务；同时，制定了有针对性的保健战略、程序操作准则和相关规章制度；[1]（2）实施阶段：①通过定期的教育培训，提高工作人员在器械清洗过程中的安全意识和对相关法律法规的了解，增强工作人员的自我保护意识和业务素养。②确保所有处理过的器械都经过了严格规范的清洗程序，并有专人监督整个环节的工作进度。对清洁彻底、符合标准的器械存放于指定区域进行跟踪监控，不得随意堆放，以免造成混乱，影响效率，增加污染发生率。特殊器械应统一管理，保证物品的完整性和有效使用时间，尽量减少浪费。③根据收集到的反馈信息，对现有的管理方法进行不断的调整和完善，以更好的满足实际需要；[2]（3）监控环节:质量控制小组由医院科室进行定期评审，任务一般为每周一次至每月三至四次。每天下班前十分钟内，引导医务人员回顾当天的工作进展情况，如实际完成的工作情况、存在的问题和解决办法等，并详细记录下来。每周召开总结会议，每月编制月度总结报告，以确定上一日期或上一个周期的结果，并评估改进的有效性。同时，还建立了考核制度，设置了奖惩制度；[3](4)处理阶段:消毒供应室的工作人员需要每个月对实施治疗时遇到的问题做好总结，探讨问题产生的原因，探讨对策，完善护理管理方法。对于前一阶段未处理的问题，在进入下一个周期后，将其视为重要事项，并不断完善管理流程。

1.3临床观察指标

（1）比较PDCA循环护理前与循环护理后各项指标。

1.4统计学处理数据

经SPSS23.0统计软件对文中所有数据进行分析，计数资料选择n（%）表示X2检验；计量资料选择x±s表示和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

比较PDCA循环护理前与循环护理后各项指标。见表1。

表1 比较PDCA循环护理前与循环护理后各项指标

3.讨论

由于消毒供应中心的环境独特而复杂，长时间在这样的环境下工作很容易导致工作人员疲劳。而器械的清洁度对医院感染率的影响至关重要。全流程的PDCA护理模式包括四个环节:规划、实施、评审和质量控制，旨在以防范风险为主导，即通过完善管理模式、制定规范操作程序、设置激励机制、定期完善技能培训、设立质量控制机构等方式，提高医务人员的积极参与度和责任意识，从而降低管理风险和差错的发生，这是一项全面、系统、高效的医疗服务管理方案。与传统的管理方法相比，PDCA护理模式可以识别正在进行的过程中的新挑战，学习国外的领先经验，并经常组织管理研讨会，更好地了解每个周期的最佳实践和问题，不断完善防护措施。将能够进一步优化护理质量，有效降低医院感染率。此外，在PDCA循环过程中，品管人员通过定期的小组培训，可以提高医院工作人员对医疗器械清洗、消毒、包装、灭菌等工作的认识，从而提高其技术能力、风险控制、器械管理能力等，也有助于加强医疗沟通，改善管理者与工作人员之间的关系，从而提高工作效率。

结果显示,循环组的器械管理、清洗消毒、质量检验、风险管理、知识掌握等都高于常规组,而循环组的医院感染率也低于常规组。提倡在消毒供应室使用中采取PDCA系统管理,减少院内传染危险。

综上所述，PDCA循环护理可提高消毒供应室的护理效率，有效降低医院感染率，且疗效明确，可推荐使用。

【参考文献】

[1]张文静.PDCA循环模式在消毒供应中心护理管理中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(22):

[2]杨美丽,徐金凤,张丹.基于PDCA循环的护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量及感染发生率的影响[J].包头医学,2022,46(03):

[3]周炜.PDCA循环管理在消毒供应中心优质护理中的应用意义[J].人人健康,2022,(17):