高血压护理小科普

高血压护理小科普

刘丽娜

献县中医医院 河北 沧州062250

在血液循环疾病中，高血压是很普遍的一种。根据我们国家的流行病学资料，60岁及以上老年人的高血压患病率为49%。因此加强对高龄高血压病人的饮食、运动和用药等方面的指导，是防止术后并发症的主要措施。

1.高血压病的特征

随着年龄的增大，大动脉的弹性会逐渐降低，同时出现动脉的僵硬。结果显示，压力受体的敏感度下降，而 beta受体的活性减弱。肾的离子稳态维持功能减弱。随着老年人的神经-体液调节功能的降低，其周围的外周电阻和体积负载也会在某种程度上升高（图1）。长期的高血压可以引起这种靶器官的损伤，心脏主要表现为心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病等情况，而脑血管病主要表现为脑梗塞，脑出血，短暂脑缺血发作，腔隙性脑梗塞等。

图1高血压病因

2.降低血压的指标

高血压防治的根本目的是延缓对机体的损伤，减少心脑血管疾病的发病率，降低病死率。对65岁及65岁以上血压140/90 mmHg以上的老年人高血压病人，需要在改善生活习惯的同时，给予适当的降压药，使血压下降至140/90 mmHg。对80岁及80岁以上血压90 mmHg左右及以上的病人，除了要进行生活方式的调整外，还要配合用药；如果病人没有对药物过敏，可以把它降到140/90毫米汞柱之下。高龄高血压病人血压高于160/90 mmHg，需要在积极的生活习惯指导下服用抗高血压的药物，使其收缩压保持在130 mmHg左右。

3.高血压护理方法

3.1膳食护理：首先要控制食盐的摄入，日常生活中食盐的摄入要控制在6 g以内。二、限糖，长时间的高血糖不仅会加剧动脉硬化的发展，还容易发展成糖尿病，对于高血压患者来说更是一种负担。三、低热量的食物，尽量减少食用油脂含量较高的食物，如肥肉、动物内脏等，避免出现肥胖，从而达到降低血压的目的。四、少吃辛辣食物，因为这些食物热量高，刺激性强，油脂含量高，容易导致高血压和高血脂的发生。五、高血压病人吃瘦肉、海带、苹果等富含钾和钙的食品，香蕉，橘子和青菜。六、高血压病人每日可以吃干果、鸡蛋、牛奶等食物。七、高血压病人忌喝浓茶和咖啡，以免伤身。

3.2加强锻炼：如果病情稳定，可以进行一些比较温和的活动，比如散步、打太极拳等，但是不要坚持太久，最好是在餐后1个小时以后开始，要做好锻炼前的准备，锻炼之后要注意多休息。冬天做室外锻炼的时候要做好保暖工作。提示高龄病人，如血压控制不好，症状多，脏器受损，应尽可能避免弯腰；为了防止血压上升，头部要低于心脏，用力憋气等。高血压病人可以做一些有氧阻抗、拉伸运动等运动，其中以有氧运动为主，以无氧运动为辅，可以天天做有氧运动；通常情况下，一星期进行4次以上的锻炼，通常是30-45分钟。在锻炼过程中，可以实现最大心跳率的70%。50多岁的人进行中度锻炼时，心跳应该控制在120-130左右。有风险的病人在锻炼之前必须经过检查以防止因过度锻炼而造成的伤害。

3.3 药物的护理：要对病人解释定时、定量服用降压药物的重要性，并告知病人在服用过程中会发生的副作用，让病人不要抱着“高就吃，降就停”的思想，同时也要让病人的家属对药物进行监测，避免因为不规律的用药引起的血压变化，从而使疾病更加严重。严重的还会危及到人的生命。对于上了年纪或记忆力不好的老人，可以利用报时服药盒来提示服用，防止忘记服或漏服。

3.4精神方面的护理：由于高血压病是无法根治的疾病，病人在接受药物治疗时会产生消极的情绪，如焦虑、抑郁、悲观等。护士应为病人提供安静、舒适的住院条件，保证病人有足够的睡眠时间。在与病人的交流中，护士能够主动地理解病人的思想，并对病人进行有针对性的心理辅导，让病人保持一个稳定的情绪，增强他们的治疗的信心，增强他们的合作精神。

3.5 对高血压病人进行健康指导：高血压病人要保持血压平稳，必须要长期口服降压药物，有些病人心理压力大，并发症多，容易出现烦躁不安的心理状态，这会对用药的依从性造成很大的影响。结论：在社区居民中开展综合健康教育，提高居民对高血压的认识，提高居民对高血压的认识；患者应在医生指导下按时用药，控制血压，改善生活质量。

随着我国人口结构的日益老化，我国高血压的发生率也在逐年升高。慢性高血压可导致心脏、大脑和肾脏的损害；引起心力衰竭，冠心病，脑血管疾病等的眼病；出现一些并发症，如慢性肾功能衰竭。目前在临床上常用的是服用降压药。采用膳食干预、运动锻炼和药物治疗相结合的方法对30例高龄高血压病人进行干预；通过对病人进行心理治疗和健康教育，确保血压平稳，控制并发症，取得了良好的疗效，病人全部康复。在临床工作中，作者认识到，高血压的防治与病人的生活习惯和用药的遵从性有很大的相关性。但是，大部分老人都很难养成良好的生活习惯，有些人还存在着其它的慢性病。这就增加了救治和护理的困难。为此，我们对病人及家人进行多次的病情教育，强调定时、定量服药的重要意义，同时也要纠正他们的不良的生活方式，让病人对长期高血压的情况有一个清晰的认识，从而增强他们的用药依从性。提高患者的自理能力，有助于改善患者的预后和生活质量。