什么是自体血回输?

什么是自体血回输?

罗宗仁  

四川省凉山州盐源县人民医院   615700

自体血回输，也称为自体输血或自体血液回输，是一种医疗程序，其中患者的自身血液在手术前或手术期间收集、储存，并在需要时重新输注。这个过程旨在减少对外来血液供应的依赖，降低输血相关的风险，同时确保患者在手术或治疗期间有足够的血液供应。本文将详细讨论自体血回输的原理、应用领域和潜在风险，以便更好地理解这一医疗实践的重要性和限制。

一、自体血回输的原理

自体血回输的基本原理是将患者自身的血液收集、处理和存储，然后在需要时重新输注给患者。这个过程可以分为以下几个步骤：

1.收集血液：在手术前或手术期间，医生会使用特殊的装置从患者身体中收集一定量的血液。这通常通过静脉穿刺或使用自体血液回输装置（autotransfusion device）来完成。

2.处理和储存血液：收集到的血液会经过处理，如离心分离，以去除不需要的成分，如红细胞和血浆。然后，清洁后的血液会被储存在适当的温度下，以确保其质量和安全性。

3.输注血液：在手术中或治疗期间，医生可以决定将存储的自体血液重新输注给患者，以满足其血液需求。

二、自体血回输的应用领域

自体血回输在多个医疗领域中都有广泛的应用，其中包括但不限于以下几个方面：

1.外科手术

自体血回输在外科手术中的应用非常广泛。许多外科手术可能涉及大量出血，如心脏手术、骨科手术、脊柱手术等。通过事先收集和存储患者自身的血液，医疗团队可以确保在手术中有足够的血液供应。这有助于降低输血的需求，减少了外源性输血的风险，如输血反应和传染病传播。此外，自体血液的使用也减少了免疫反应的可能性，因为患者的免疫系统更容易接受自身的血液成分。

2.妇产科手术

在妇产科手术领域，自体血回输通常用于剖宫产术。剖宫产术可能需要大量的输血，但使用自身的血液可以显著减少与外源性输血相关的风险。这对于产妇的安全性非常重要，特别是在手术期间和术后。此外，产妇通常需要康复和照顾新生儿，自体血回输有助于缩短康复期和减少恢复时间。

3.癌症治疗

癌症治疗中的放疗和化疗可能会导致贫血或血小板减少，这可能会限制治疗的进展和患者的生活质量。自体血回输可用于补充患者的血液成分，帮助维持足够的血红蛋白水平，减轻贫血相关的症状，如疲劳和乏力。这有助于患者更好地耐受治疗，并提高其生活质量。

4.创伤和急救

在紧急情况下，如严重创伤或大出血，自体血回输可以提供迅速的血液支持，有助于拯救生命。在这些情况下，时间可能紧迫，而使用自身的血液可以避免等待外部供血来源的时间延迟。这对于急救医疗团队来说是一项宝贵的工具，可以提高生存率。

5.预防输血相关并发症

输血是一项常见的医疗过程，但它并不是没有风险的。输血可能导致输血反应，包括过敏反应、发热、寒战等。此外，还存在传染病传播的风险。通过使用自体血液，可以显著减少这些并发症的风险，因为患者接受的是自己的血液，不会引发免疫反应，并且不会受到外源性传染病的威胁。

三、自体血回输的潜在风险和限制

虽然自体血回输有许多潜在的好处，但也存在一些风险和限制，需要患者和医生考虑：

1.成本：自体血回输需要额外的设备和人力成本，可能会增加医疗费用。然而，与输血相关的并发症的减少可能会降低总体医疗费用。

2.适应症限制：并非所有患者都适合进行自体血回输。有些患者可能因健康状况或其他因素而无法进行自体血液回输。

3.血液存储时间：存储的自体血液可能需要在一定时间内使用，否则可能会失效。这可能会限制其在某些情况下的应用。

4.感染风险：虽然自体血液通常更安全，但在处理和储存自体血液时仍然存在感染的潜在风险。

结论

自体血回输是一种有益的医疗程序，可以用于多个医疗领域，有助于减少对外来供血的依赖，降低输血相关的风险，并提高患者的安全性。然而，患者和医生需要仔细权衡其潜在好处和限制，并根据具体情况来决定是否采用这一方法。在合适的情况下，自体血回输可以为患者提供重要的血液支持，促进更好的治疗结果。