说说“消化不良”这件事

说说“消化不良”这件事

刘静

（蒲江县中医医院，四川  成都，611630）

提到消化不良，相信很多人都有过类似的体验，某餐吃的过饱便感觉上腹部出现明显的饱胀感，需要通过运动锻炼或吃一些助消化的药物或食物来帮助消食。然而还有些人消化不良的症状持续数月甚至数年，但是到医院检查却未发现有胃肠道疾病，此种情况被称作是功能性消化不良，随着病程时间的延长还将对患者的生活、工作构成影响。那么消化不良到底是如何引起的？又该如何进行改善，以下就说说“消化不良”这件事。

1、什么是消化不良？

消化不良的出现可引起上腹部不适症状，例如上腹疼痛、餐后饱胀感以及不同程度的上腹部灼烧感和早饱感，部分患者还可伴随恶心、呕吐、嗳气等症状。依据消化不良的成因，可将其分为功能性消化不良以及器质性消化不良。其中功能性消化不良最为常见，通过进行内镜等相关检查并未发现明显的异常，且患者的消化不良症状无法用某些系统性疾病或者器质性疾病来进行解释，属于典型的功能性胃肠道疾病。而器质性消化不良则是通过进行相关检查能够明确确切的病因所引起的消化不良，比如消化性溃疡、消化道恶性肿瘤。一般我们提到的消化不良多是指功能性消化不良，消化不良近年来在人群中的患病率较高，特别是随着人们工作生活节奏的不断加快，日常饮食缺乏规律性，消化不良的发病率呈现出一定的上升趋势。

2、消化不良的病因有哪些？

消化不良的发生与多种因素有关，并且是在这些因素的共同作用下所导致的结果，比如常见的胃肠道动力障碍、精神心理压力过高、内脏感觉过敏、感染因素、家族遗传因素以及胃部对于食物具有的容受性、舒张功能下降等。其中最为常见的是胃肠道动力障碍，比如胃排空延迟以及胃、十二指肠运动功能协调失常等。近年来研究发现，很多功能性消化不良患者均同时合并幽门螺杆菌感染，而通过根治幽门螺杆菌，其消化不良的症状能够获得明显的缓解甚至消失。还有研究发现，功能性消化不良患者的焦虑、抑郁情况明显要比正常人群更为显著，这也在一定程度上说明精神心理因素与消化不良的发生存在着某些关联。消化不良也有很多的诱发因素，比如不良的饮食习惯，特别是进餐时间不规律，经常性的外出就餐，大量的食用高糖、高脂食物，饮用咖啡、浓茶等，除此以外生活中的精神应激事件也是消化不良的诱发因素。

3、消化不良的症状表现有哪些？

消化不良通常发病缓慢，患者的病情呈现缓慢性的持续进展趋势或反复发作态势，比较常见的症状表现为餐后饱胀感、中上腹部疼痛感、灼烧感以及早饱感等。患者在用餐之后会感觉到食物长时间停留在胃内，在进餐之后会明显的感觉到胃内出现了饱胀不适的情况，并且即便是进食量较少也会有这种早饱感，甚至有些患者无法完成正常的用餐量，导致营养摄入不足，引起贫血、营养不良等并发症。随着病情的进展患者的中上腹部有明显的不适感，有些患者误认为是出现了组织损伤，事实上这种中上腹部疼痛与损伤并无关联，而是由于消化不良所引起的症状表现。消化不良的持续进展还可能引起一些伴随症状，比如精神症状，患者可能出现失眠、注意力无法集中、焦虑、抑郁以及头晕、头痛等。消化道症状主要有反流、便秘、烧心、腹泻以及下腹疼痛等，还有少部分的患者出现尿失禁、弥漫性肌肉疼痛、慢性盆腔疼痛等情况。

4、消化不良的危害有哪些？

长期的消化不良可引起一系列的危害，比如可能引起慢性腹泻，由于消化不良可造成患者的肠内平衡紊乱，从而容易引起腹泻。事实上，腹泻也是对患者的一种自然保护，通过腹泻能够将机体当中残留的毒素排出体外，如果此时盲目的使用止泻药物可能影响毒素排出，甚至造成梗阻等现象。消化不良的另一个危害是可能引起便秘，长期的消化不良会导致食物堆积容易引起便秘现象，而便秘的出现又容易造成毒素的大量堆积，所以对于身体健康构成了一定的危害。第三个不良影响是消化不良可能引起腹痛，这是因为消化不良的发生导致食物大量堆积，肠道蠕动缓慢，容易引起呕吐、腹痛等症状，甚至通过吃药都无法缓解。消化不良的一个最严重危害是可能引起胃癌，长期消化不良容易影响患者的食欲和睡眠，长此以往对于生理健康造成了不良影响，在一定程度上增加了胃癌的患病风险，所以长期的消化不良需要引起重视，以免造成严重后果。

5、长期的消化不良该怎么办？

长期的消化不良需要尽早到医院诊治，如果是器质性消化不良，那么在明确相关病因后进行积极的治疗，消化不良的症状也将逐渐改善甚至消失。如果为功能性消化不良，则需要在医生的指导下进行合理的用药治疗以及生活方式调整，从而逐渐缓解消化不良的症状。目前对于功能性消化不良患者的治疗主要目的是缓解症状，改善生活质量，对于消化不良患者需要正确的看待病情，避免出现紧张、焦虑等情绪，这可能导致病情的加重。在日常生活中应积极改变不良的生活方式，培养良好的饮食习惯以及作息习惯，积极调整膳食结构，防止食用可能引起消化不良症状的食物，比如辛辣刺激性食物、坚硬食物等。还要注意严格戒烟戒酒，尽量不服用某些非甾体类抗炎药物。要保持生活作息的规律，充足的睡眠时间以及良好乐观的心理状态，还要适当的参与活动锻炼，如果通过采取以上措施消化不良的症状仍未能缓解，那么要在医生的指导下正确的用药治疗。如果检查存在幽门螺杆菌感染，那么通过进行根治幽门螺杆菌能够改善消化不良的症状。部分消化不良患者通过抑酸治疗能够获得一定的效果，这就需要在医生的指导下应用质子泵抑制剂等进行抑酸治疗。胃肠动力不足的患者还需要应用到促胃肠动力类药物治疗，特别是存在餐后饱胀感以及早饱感等典型症状的患者，通过应用此类药物能够有效的缓解病情，比如常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。如果采取其他的药物治疗方案仍未取得显著疗效，且患者伴随着明显的精神症状，可以尝试使用抗抑郁药物治疗，通常需要从小剂量起，由于此类药物的生效较为缓慢，所以患者需要遵医嘱耐心服药，并确保良好的用药依从性，千万不要对药物的效果产生疑虑心理，这很有可能影响药物疗效。需要接受精神心理治疗的消化不良患者，在遵医嘱应用药物治疗的基础上，还可通过心理治疗、行为治疗以及认知治疗等改善临床症状以及提升生活质量。

消化不良的患病率较高，属于慢性疾病，患者的症状容易出现反复发作，然而通过进行积极的治疗和干预，通常预后状况良好。如果确诊为功能性消化不良，那么日常要注意自我病情的监测，例如观察自觉症状是否有所缓解或出现持续加重，必要情况下及时就诊。