慢阻肺具体有什么症状?怎样护理慢阻肺患者?

慢阻肺具体有什么症状?怎样护理慢阻肺患者?

    袁海燕

  威远县严陵镇卫生院  四川 内江  642450

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，它会引起肺组织持续性破坏和进行性呼吸困难。慢阻肺是COPD的一种类型，可能会影响生活质量、导致残疾和死亡。患者需要合理护理，以延缓疾病的进展并提高生活质量。这篇文章将向大家介绍慢阻肺的具体症状和如何护理慢阻肺患者，以便大家更好地理解和关注患者的健康问题。

慢阻肺有哪些症状？

慢阻肺是COPD的一种表现，其特点是肺部气流受限，导致患者产生呼吸困难、气促、咳嗽和咳痰等症状。慢阻肺的症状通常是逐渐发展的。起初，患者可能只感到轻度的呼吸急促，尤其在体力活动时更为明显。随着疾病的进展，这种呼吸困难会越来越频繁和严重，甚至在休息时也会出现。咳嗽也是慢阻肺的常见症状，而且通常会伴随着黏液较多的咳痰。这种咳嗽和咳痰可能会持续数月甚至数年。 除了呼吸困难、气促、咳嗽和咳痰之外，慢阻肺还可能出现其他症状，如胸闷感、嗜睡、体重下降、频繁感染等。患者可能会感到胸部紧迫感或压迫感，这是由于受限制的空气流动引起的。嗜睡可能是由于氧气供应不足导致大脑功能受到影响。体重下降可能是由于患者呼吸困难导致进食量减少。由于免疫系统受损，慢阻肺患者更容易患上呼吸道感染，这会导致咳嗽和咳痰加重。

慢阻肺有哪些原因？

慢阻肺的发病原因多种多样，但最常见的原因是吸烟，约有80%的慢阻肺患者与吸烟有关。除吸烟外，其他导致慢阻肺的原因包括：

1. 长期暴露于空气污染物：长期暴露于室内和室外的空气污染物，如灰尘、化学物质、有害气体等，会增加慢阻肺的风险。尤其是在工作环境中长期接触到有害物质的人群，如煤矿工人和建筑工人等，他们更容易患上慢阻肺。

2. 遗传因素：遗传因素也可能增加患上慢阻肺的风险。如果家族中有慢阻肺的人，患者可能会更容易发展成慢阻肺。一些研究表明，慢阻肺与α1-抗胰蛋白酶（AAT）缺乏有关，这是一种稀有的遗传性疾病。

3. 感染：某些呼吸道感染，如肺炎，也可能导致慢阻肺的发展。这些感染可能损伤气道的结构和功能，导致气道阻塞。

4. 早产：早产儿在出生时肺部可能尚未完全发育，这可能会增加患上慢阻肺的风险。

5.其他因素：年龄、基因突变、心脏病、肺部结构异常、长期慢性支气管炎、反复的气道过敏反应等都可能增加患上慢阻肺的风险。

慢阻肺患者该怎样护理？

1.进行呼吸锻炼：（1）缩唇呼吸：此方法有助于对抗内源性呼吸，即呼气时小气道容易坍塌的现象。通过收紧唇部，能够增加呼气阻力，保持气道的开放，减轻呼吸困难。（2）腹式呼吸：在腹式呼吸中，患者应该放松胸部和肩膀的肌肉，通过将空气引入到腹部，使腹部向外凸起。患者可以坐或躺平，用鼻子吸气，感受气流进入腹部，然后缓慢地用口吐气，腹部逐渐平缓下降。这个练习可以提高膈肌运动和腹式呼吸能力。（3）下肋式呼吸法：患者需要将手放在肋骨下端按压，并收紧腹部肌肉。然后，慢慢吸气，感受腹部和下肋骨的扩张。在吸气过程中，肋骨向外移动。然后，患者慢慢呼气，并将肋骨向内收缩。这个练习可以帮助增强呼吸肌肉的力量和耐力，并促进气体交换。（4）有氧运动：通过有氧运动，可以提高心肺耐力，增加肺部的通气量和氧气摄入量，并促进呼吸肌肉的效率和力量。患者可以通过快走、慢跑、散步、太极拳、健身操等有氧运动，来锻炼心肺功能，同时，注意身体变化，避免过度劳累反而加重慢阻肺症状。

2.戒烟：烟草中的化学物质，特别是尼古丁和烟雾中的有害物质，如焦油和一氧化碳等，会损害气道的黏膜，破坏肺泡结构，导致肺功能下降。慢阻肺患者在吸入烟雾时，呼吸系统对有害物质的清除能力较弱，更容易受到损害。戒烟对于慢阻肺患者非常重要，患者可以咨询医生关于适合自己的药物辅助戒烟，如尼古丁替代治疗。通过设立明确的戒烟目标，并逐步减少吸烟数量。

3.远离空气污染：（1）避免户外污染源：尽量避免接触到交通拥堵的地区、厂区等污染源，尤其是高峰时段。如果需要户外活动，尽量选择空气清新的地方，如公园或郊区。（2）空气质量监测：关注当地的空气质量指数（AQI），尽量在空气质量良好的日子进行户外活动。如果AQI超过安全水平，尽量待在室内，关闭门窗减少室内空气污染。（3）室内空气净化：在室内使用空气净化器可以帮助减少室内空气中的污染物，如颗粒物、花粉和有害气体。定期清洁室内空调和过滤器也是关键。（4）谨慎使用化学物品：减少使用含有有害化学物质的产品，如清洁剂、香水和化妆品。选择绿色环保的产品。

4.维持健康体重和均衡饮食：（1）控制饮食摄入量：注意控制每天的能量摄入，根据个人需求合理安排饮食。避免摄入过多的高脂肪和高糖食物，以及加工食品和快餐等不健康的选项。（2）增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于消化，控制食欲和稳定血糖水平。增加蔬菜、水果、全谷物和豆类等高纤维食物的摄入，有助于保持饱腹感和消化健康。（3）控制饮食中的盐摄入：控制盐的摄入对于血压管理和液体平衡非常重要。（4）饮食多样化：保持饮食的多样性有助于摄取各种营养素。尽量摄入不同种类的食物，包括蔬菜、水果、蛋白质、健康的脂肪和碳水化合物等。

5.良好睡眠习惯：慢阻肺患者常常面临睡眠问题，如失眠、睡眠质量差等问题，以及存在夜间睡眠呼吸暂停的风险。患者要尽量保持每天固定的就寝与起床时间，建立规律的睡眠时间表。这有助于调整身体的生物钟，提高睡眠质量。睡前避免玩手机、饮用含咖啡因等容易干扰睡眠的刺激。如果夜间容易呼吸困难，可以采用侧卧位的方式睡眠，便于体内气道畅通，如果条件允许，可以将床抬升，使患者采用半卧位的姿势睡眠。必要时可以通过低流量吸氧进一步缓解夜间呼吸容易暂停的问题。

总之，慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，通过了解其症状和护理措施，可以帮助患者采取合理的生活方式、科学的饮食、规律的锻炼和睡眠措施来加强自我管理，以更好地控制病情，提高生活质量，并有效应对夜间的呼吸困难。