氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗塞患者临床疗效及生活能力的影响分析

氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗塞患者临床疗效及生活能力的影响分析

金嘉慧

吉林市中心医院132011

【摘要】目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗塞患者临床疗效及生活能力的影响。方法：我院于2020年1月至2022年1月收治360例脑梗塞患者，随机将其分为两组，即对照组和试验组，分别予以阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组的治疗总有效率为97.22%，其高于对照组的77.77%（P<0.05）；试验组的不良反应发生率为2.22%，其低于对照组的19.44%（P<0.05）；试验组的Barthel指数为（93.39±8.97）分，其高于对照组的（82.71±8.88）分（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞患者起到了较好的疗效，可改善患者的生活能力，保障治疗的安全性。

【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；脑梗塞；临床疗效；生活能力

现今，人们的生活方式伴随着经济快速的发展发生了许多的变化，虽然人们的生活越来越便利，生活水平越来越好，但也因此引发了健康问题，如脑梗塞疾病，加上人口老龄化现象愈发普遍，脑梗塞发病人群也越来越多[1]。脑梗塞发病急促，且被治愈的难度比较高，患者在发病之前会出现眼前暂时变黑、意识逐渐模糊等征兆，稍有不慎，患者的生活将会受到极大的影响，因而有效的治疗方案至关重要[2]。目前，临床多用阿司匹林、氯吡格雷等药物展开抗血小板聚集治疗，但不同的药物，其发挥的效果也会存在差异，且单一用药下患者的安全性得不到保障。为此，本文将采取联合用药的方式，探讨氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗塞患者的治疗效果。具体报告如下：

1.资料与方法

选取医院2020年1月至2022年1月收治的360例脑梗塞患者，随机将其分为对照组和试验组。对照组180例，年龄50-69岁，平均为（60.10±0.78）岁，89例女性、91例男性，病程6个月-5年，平均为（2.68±0.43）年；试验组180例，年龄51-70岁，平均为（61.22±0.86）岁，88例女性、92例男性。纳入标准：①经影像学检查之后,患者疾病与脑梗塞诊断标准相符；②自愿签署知情同意书，对本次研究内容知晓者；③对本次研究中所使用的药物无过敏反应者。排除标准：①存在恶性肿瘤疾病、肝肾功能障碍者；②大出血、血小板减少者；③提供的资料和信息并不完整者。对比两组患者的资料和信息，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

入院后给所有患者做常规检查，根据患者的身体状况行常规治疗，包括血压、血糖监测、血脂调节、吸氧操作等。

在常规治疗后，对照组采用阿司匹林治疗，每日指导患者口服100mg阿司匹林（国药准字H37021425；规格：0.3克；生产企业：山东威高药业股份有限公司），持续治疗30天。

试验组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，阿司匹林用法用量同对照组；同时，每日指导患者口服75mg氯吡格雷（国药准字H20000542；规格：25mg；生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司），持续治疗30天，知乎密切观察患者的病情变化，分析药物治疗效果以及其对患者神经功能和生活能力恢复的影响。

1.3观察指标

①临床疗效。以显效、有效和无效作为疗效判定标准，其中治疗后患者的神经功能有明显的恢复，且生活能力恢复正常即为显效；治疗后神经功能障碍得到部分缓解，生活能力有所改善即为有效；而治疗后患者的神经功能障碍并未缓解的迹象，且病情更为严重，无法自理即为无效。最终治疗有效率以（显效＋有效）×100%进行计算。②不良反应，包括胃肠道反应、牙龈出血、眩晕等。③生活能力，以Barthel指数评定量表进行评估。

1.4统计学分析

在spss21.0软件内分析研究中的实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

治疗后，试验组的治疗总有效率为97.22%，其高于对照组的77.77%（P<0.05）。详见表1.

表1比较两组患者的临床疗效[n（%）]

2.2神经功能和生活能力对比

治疗后，试验组的不良反应发生率为2.22%，其低于对照组的19.44%（P<0.05）；试验组的Barthel指数为（93.39±8.97）分，其高于对照组的（82.71±8.88）分（P<0.05）。详见表2.

表2比较两组患者的神经功能和生活能力（x±s）

3.讨论

阿司匹林多用于防治缺血性心脑血管疾病和发热性疾病，其既能够发挥解热、镇痛和抗炎的效果，又能起到抗血小板聚集的作用[3]。本研究在常规治疗之后，单用阿司匹林治疗脑梗塞患者，其结果显示，患者的疗效占据了77.77%，且及生活能力相较治疗前有所恢复，减少了致残风险，但恢复得不太明显，仍旧出现了许多的不良反应，尤其是胃肠道反应，并未达到预期的治疗效果，这是因为阿司匹林虽然能够抑制血小板聚集，防止血栓形成，但长时间服用不太安全，容易刺激患者的胃肠道，不利于患者病情以及生活的恢复[4]。氯吡格雷也是一种抗血小板聚集的药物，主要用以防治脑梗塞、心肌梗死、冠心病等血栓性疾病，起到抗血小板的作用，本文在阿司匹林治疗基础上对试验组采用氯吡格雷治疗后，其结果显示，试验组的疗效占据了97.22%，且生活能力恢复情况优于对照组，同时不良反应也较之有所减少,这是因为氯吡格雷联合阿司匹林治疗可发挥双联抗血小板的效果，两者协同之下弥补了单用阿司匹林治疗的不足，有效减轻了胃部不适症状，提高了治疗的安全性，加快了患者生活能力的恢复[5]。

综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗塞患者的临床疗效显著，值得采纳。

【参考文献】

[1]高华琴.氢氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗脑梗塞对日常生活能力的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(22):152-152.

[2]黄宇.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2019,12(15):220.

[3]张颖.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效及血脂,C-反应蛋白变化分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021,17(11):29-30.

[4]赵祥光,张孝良,程冬敏,等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死伴脑微出血患者的临床效果及安全性探讨[J].中外医疗,2018,037(031):4-6.

[5]汲晶,李景春,龙海泳,等.急性脑梗死阿司匹林联合氯吡格雷及大剂量阿司匹林抗血小板治疗的临床观察[J].中国社区医师,2018,34(20):210.