胃癌术后护理，这些注意事项不可不知

胃癌术后护理，这些注意事项不可不知

黄琳珺

射洪市第二人民医院    四川遂宁  629200

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，常常需要进行手术治疗。术后的护理对于患者的康复至关重要。在胃癌手术后，患者需要面对多重的身体和心理挑战。所以在临床为胃癌患者提供科学治疗的同时，还要关注患者的护理干预工作。而在患者的护理上，有一些必须注意的事项。本文针对胃癌术后护理的关注要点进行了梳理，希望为胃癌手术患者术后护理进行相关知识的推广普及。

1 术后恢复期临床护理注意事项

胃癌手术是治疗胃癌的一种常见方式，然而，手术后的护理和恢复过程同样至关重要。在手术后的恢复期，患者和护理人员需要特别关注伤口护理、饮食与营养、以及疼痛管理等方面的注意事项，以确保患者尽早康复并减少并发症的风险。

（1）伤口护理

手术后的伤口护理是确保伤口愈合和预防感染的重要一环。在为胃癌手术患者提供术后护理干预上，要做好手术伤口的正确清洁，定期进行伤口敷料的更换，并注意伤口状态的观察，尤其是避免伤口的擦伤和压力。

    伤口应该定期用生理盐水或医生建议的清洁液清洁。清洁时要轻柔，避免用力擦拭或刮伤伤口。用干净的纱布轻拭，不要用棉球，因为棉球可能留下纤维残留。定期进行伤口敷料的更换有助于保持伤口干燥和清洁，减少感染的风险。家人和患者本人需要学会正确更换伤口敷料的方法。患者及其家人应密切观察伤口的状态。如果出现红肿、渗液、发炎、异味或其他异常情况，应立即咨询医生，因为这可能是感染的迹象。患者在伤口附近的皮肤应避免受到摩擦和过度压力。穿着宽松、柔软的衣物有助于减少摩擦。

（2）饮食与营养

术后的胃癌患者通常需要逐渐适应新的饮食模式，因为消化道重建会导致胃的容量减小。在术后的饮食和营养护理方面，一定要遵循医生的饮食计划，少量多餐，以低糖高蛋白半流质开始逐渐增加食物种类和量，以适应新的胃容量。患者和家人应严格遵守医生的建议，以确保患者摄入足够的营养，同时密切监测体重，观察有无体重下降、贫血等问题。此外，油脂和辛辣食物可能会引起胃肠道不适，特别是在术后康复期。因此，患者应该避免食用辛辣和高油食物，以减少不适感和胃肠道问题。

（3）疼痛管理

术后的患者会感到一定的疼痛和不适。有效的疼痛管理有助于提高患者的舒适度和康复速度。医生一般会为患者开具适当的镇痛药物。患者和家人需要确保按照医嘱正确服用这些药物，以确保疼痛得以缓解。疼痛不仅是身体问题，疼痛会对患者的情绪和睡眠产生负面影响。因此，除了药物治疗，患者还可以采取一些自我管理的方法来缓解疼痛，包括充足的休息、注意保持情绪的舒缓以及不要过度活动等。

（4）并发症的观察与处理

如出现剧烈腹痛、频繁呕吐、黑便或者呕血，立即前往医院就诊并禁饮食。若出现上腹饱胀、剑突下烧灼痛、呕吐胃液胆汁等症状，遵医嘱对症用药。若餐后 10～30 分钟出现头晕、恶心、大汗、心悸，立即平躺 10～20 分钟，术后一年可自行缓解。

2 注意胃癌患者术后生活方式和心理支持护理

（1）恢复期的心理支持

胃癌手术后，患者常常会经历情感波动，包括焦虑、抑郁和担忧。这是正常的，但需要得到适当的关注和支持。患者可以考虑与心理医生或心理医师进行咨询，以帮助他们应对情感问题。此外，家人和朋友的支持也是不可或缺的。

（2）逐渐增加活动量

在术后恢复期，患者需要逐渐增加体力活动。早期只需适度的散步，然后逐渐增加活动的时间和强度。这不仅有助于康复，还有助于维持肌肉质量和关节灵活性。

（3）戒烟和限制饮酒

吸烟和酗酒是胃癌的危险因素之一。术后的患者应该积极戒烟，避免饮酒或限制饮酒。这些健康习惯有助于降低癌症再发风险。

3 定期随访和检查是胃癌患者术后必须关注的焦点

定期随访和检查在胃癌患者的术后康复过程中扮演着至关重要的角色。这一阶段的焦点是早期发现任何潜在问题、监测康复进展、并及时处理并发症。以下是一些关于胃癌患者术后必须关注的焦点，包括随访医疗专家和定期体检。

（1）随访医疗专家

胃癌手术是一个复杂的过程，术后的恢复需要医疗专家的密切监督。随访医疗专家包括外科医生、肿瘤学家、放射治疗医生以及营养师等。这些专家的协同工作对于患者的康复至关重要。外科医生监测手术创口的愈合情况，确保伤口没有感染或其他并发症。他们还会评估患者的饮食和肠胃功能。肿瘤学家关注肿瘤的复发和进展情况。他们可能会建议进一步的治疗，如放射治疗或化疗，以降低复发风险。放射治疗医生负责监督治疗的效果和患者的反应。营养师协助患者制定适当的饮食计划，确保他们获得足够的营养，以促进康复和增强免疫系统。定期随访医疗专家的好处在于早期发现问题并采取适当的干预。这可以减轻患者的担忧，提供康复的指导，以及改善治疗的效果。

（2）定期体检

除了随访医疗专家，胃癌患者还应定期进行体检，以监测疾病复发和早期病变。这些体检通常包括影像学检查、内镜检查、血液检查等。

影像学检查包括CT扫描、MRI和PET扫描等，用于检测淋巴结肿大、复发的肿瘤或其他异常。内镜检查可以直接观察胃内部的情况，包括胃肠黏膜的变化。这对于早期癌症的检测尤为重要。通过检查血液中的肿瘤标志物和其他生化指标，可以了解疾病的进展情况。

这些定期体检有助于医疗专家评估疾病的状态，检测复发风险，并根据需要调整治疗计划。

总之，胃癌术后护理是一个复杂而重要的过程，对于患者的康复和生活质量非常关键。胃癌患者在完成手术治疗后，不代表胃癌的彻底治愈，患者需要严格遵守术后的护理干预要求，通过正确的伤口护理、合理的饮食、疼痛管理、心理支持、适度的体力活动以及定期的随访和检查，让自己更好地应对手术后的挑战，提高康复成功的机会。