双相情感障碍临床联合用药对比研究

双相情感障碍临床联合用药对比研究

1陈媛贇 2戚渊超*（通讯作者）

1上海市宝山区精神卫生中心药剂科 201900

2上海市老年医学中心   药剂科 201104

【摘要】目的：研究和分析双相情感障碍临床联合用药对比。方法：选择80例双相情感障碍患者作为研究对象，均于2022年1月-2023年9月在我院接受治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=40例），双数分到对照组（n=40例）。对照组行碳酸锂治疗，观察组行喹硫平联合碳酸锂治疗。对治疗前后两组心理状态 (BRMS)评分变化及不良反应发生率进行观察和对比。结果：治疗后观察组BRMS评分显著高于治疗前及对照组，有统计学差异（P＜0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：双相情感障碍临床联合用药，可有效改善患者的心理状态，且具有较高的用药安全性。

【关键词】双相情感障碍；临床联合用药；碳酸锂；喹硫平

双相情感障碍是精神科常见病，情感反复异常波动、狂躁与抑郁交替发作，具有明显的周期性。当前双相情感障碍治疗多选用碳酸锂，但该药见效慢，且一旦停药病情容易反复[1]。喹硫平是一种非典型抗精神病药物，见效快，可快速改善临床症状[2]。为了验证喹硫平联合碳酸锂的疗效，本文特以80例双相情感障碍患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择80例双相情感障碍患者作为研究对象，均于2022年1月-2023年9月在我院接受治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=40例），双数分到对照组（n=40例）。其中，观察组男22例，女18例；年龄21-59岁，平均（45.44±9.23）岁；病程6个月-8年，平均（2.34±1.46）年。对照组男21例，女19例；年龄22-60岁，平均（45.63±8.77）岁；病程5个月-9年，平均（2.78±1.59）年。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行碳酸锂治疗：口服碳酸锂片（国药准字H31021756，规格：250mg）， 初始每天1次，每次250g；7d后，每天2次，每次500-750mg。

观察组行喹硫平联合碳酸锂治疗：口服富马酸喹硫平片（国药准字H20203367，规格：0.1g），初始每天1次，每次100mg；7d后，每天200-300mg。

两组均连用28d，期间做好血锂浓度监测，并据此微调碳酸锂片用量，以控制在0.7-1.2mmol/L，以免发生锂中毒。

1.3观察指标

①心理状态：使用贝克躁狂量表(BRMS)进行评价，分值0-22分，得分与心理状态负相关。②不良反应：包括嗜睡、头痛、头晕等，通过统计得到总例数，然后计算发生率。

1.4统计学方法

两组所有数据纳入SPSS 26.0软件中处理，性别、不良反应等用（%）表示、用（χ2）或Fisher检验，年龄、BRMS评分用（）表示 、用t检验，P＜0.05为统计学差异。

2.结果

2.1 治疗前后两组BRMS 评分比较

治疗后观察组BRMS评分显著高于治疗前及对照组，有统计学差异（P＜0.05）。详情见表1。

表1  治疗前后两组BRMS 评分比较（,分）

2.2两组不良反应发生率比较

两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。详情见表2。

表2  两组不良反应发生率比较[n(%)]

3.讨论

碳酸锂是一种常见的心境稳定剂，用于治疗双相情感障碍，可促进5-HT释放，从而缓解患者的狂躁症状，减少攻击行为，但该药镇静效果不高、见效慢、治疗窗狭窄。富马酸喹硫平是一种二苯并噻氮卓类衍生物，对5-HT及DA的D1、D2有着较强的亲和力，并通过与之结合发挥显著的镇静效果，且见效快，能快速控制狂躁症状[3]。治疗后观察组BRMS评分显著高于治疗前及对照组，有统计学差异（P＜0.05）。提示碳酸锂联合喹硫平，可有效改善患者的心理状态。两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。提示碳酸锂联合喹硫不会增加用药风险，具有较高的安全性。

综上所述，双相情感障碍临床联合用药，可有效改善患者的心理状态，且具有较高的用药安全性。

参考文献：

[1] 孟鑫鑫. 喹硫平与碳酸锂联合用药对双相情感障碍躁狂发作患者炎性因子水平及认知功能的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(2):209-210.

[2] 杨醒,何轶欧. 富马酸喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者BRMS评分及认知功能的影响[J]. 实用中西医结合临床,2022,22(1):38-41.

[3] 张华,王斌,付佳佳,等. 喹硫平联合碳酸锂治疗青少年双相情感障碍Ⅰ型躁狂相的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响[J]. 新乡医学院学报,2023,40(9):840-845,850.