妊娠期高血压疾病,孕前你必须了解的一种疾病

妊娠期高血压疾病,孕前你必须了解的一种疾病

兰佳艳

重庆市大足区妇幼保健计划生育服务中心，402360

大部分孕妇在做产检的过程中被检查出了妊娠期高血压疾病，不少人不了解妊娠期高血压疾病是怎么回事，甚至还有人会发出“怀孕前明明血压正常，一到怀孕后怎么突然就高血压了？”的疑问，他们也很困扰这妊娠期高血压疾病是否对胎儿的健康有影响。关于妊娠期高血压疾病，这是你孕前必须了解的一种疾病。下面我们就来看看关于妊高症的一些科普知识吧！

妊娠期高血压是怎么回事？

说起妊娠期高血压，它是独属于妊娠期女性朋友们的一类妊娠重度疾病，这种病常见于怀孕的20周后，部分孕妇此时会伴发水肿和尿蛋白。一般得了妊娠期高血压的孕妇还有其他的并发症，包括视力模糊、身体疼痛等，若患者在发作期间未来得及就医，严重时还会发生全身性痉挛，继而昏迷，进一步危及孕妇自身与胎儿。

为什么会患有妊娠期高血压？

（1）怀巨大儿、羊水过多、双胎等导致子宫张力过高的孕妇容易患妊娠期高血压。针对初次妊娠的女性而言，胚胎会撑大子宫，使孕妇宫腔压力增加，从而导致血液很难进入子宫胎盘，此时就会造成孕妇子宫胎盘缺氧的现象，使孕妇的血管发生痉挛，提高体内血压。

（2）对怀孕缺少心理准备，精神压力大的孕妇会患有妊娠期高血压。若孕妇在怀孕前心理准备不足，心中尚未接受怀孕的事实，就会使孕妇在怀孕后增加心理压力，为此疾病的发生埋下隐患。同样地，若孕妇个性非常要强，心情起伏较大，极易急躁，也容易患上妊娠期高血压。

（3）伴有高血压、肾炎、糖尿病等病史与家族史的孕妇容易患有妊娠期高血压。年龄在40岁左右的孕妇，妊娠期高血压的发生几率更大，并且若孕妇在怀孕前曾有肾病、子痫、高血压等病史，会提高此疾病的发生概率。此外，若家族直系成员中有人患有高血压、子痫或多胎妊娠，也可诱发妊娠期高血压。

（4）孕前较胖的女性，怀孕后会增加高血压的可能。若孕妇在怀孕前较胖，体重超出正常水平很多，也会增加妊娠期高血压的可能性。而且，若孕妇在怀孕过程中，身体较差，存在营养不良的情况，怀孕前期出现严重恶心、呕吐，也容易诱发妊娠期高血压。

怎么知道自己得了妊娠期高血压？

妊娠期高血压的主要症状为孕妇发生高血压的现象，高压（收缩压）在140左右，低压（舒张压）在90左右。一般情况下，患者身体内的血压升高，患者自身的感觉并不显著，通常是在孕检时才会发现血压升高。

（1）妊娠期高血压较为明显的反应一般是在患者情绪起伏过大与精神紧张之后，感觉头痛或头晕。若孕妇在短期内血压迅速升高，此时的患者会突然感觉视力模糊，头部剧烈疼痛，心悸气短，并发心脑血管疾病。

（2）妊娠期高血压患者还可出现水肿现象，包括隐性水肿及显性水肿。隐性水肿没有直接表现，往往充斥在组织内的各个间隙中，因此隐性水肿的孕妇体重会明显增加。显性水肿通常出现在下肢与脚踝处，还可能发生全身水肿。但这种全身水肿不会在休息后立即消失，反而会快速出现更多的水肿，如胸墙内水肿及腹腔水肿等。

患上妊娠期高血压该怎么办？

（1）按照患者病情的严重程度，考虑是否用药。倘若患者妊娠期高血压的程度比较轻，可采用非药物疗法，如心理疏导等，可以把血压降下来，而且不再有升高的趋势，这就无需使用降压药。患者最好多注意休息，卧床期间须选择是自己舒适的姿势，这样才有助于孕妇的血压恢复。

若通过非药物疗法无法降低血压，当血压超过140/90mmHg（收缩压>=140mmHg或舒张压>=90mmHg）时，不管是哪种程度的妊娠期高血压，均要遵医嘱合理用药。可立即服用解痉挛药物，包括硫酸镁等，在服药的过程中必须密切观察患者的生命体征。

（2）妊娠期高血压患者在饮食上应遵循高蛋白、高钙、低盐、高钾的原则。妊高症会使孕妇体内的一些蛋白质与尿液一起排出体外，因此孕妇应多摄入鱼虾、鸡蛋一类的高蛋白食物，但是要注意，若孕妇出现了肾功能异常，就要减少蛋白质的摄入，防止给肾脏增加压力。足量的钙元素能够避免妊娠合并高血压综合征。

钠盐摄入过量会造成水钠潴留，升高血压，因此妊娠期高血压患者必须减少盐的摄入。钾元素可促使血管的扩张，保持血压的平稳，孕妇平时可多吃菠菜与香蕉，以补充钾元素。

（3）严密监测患者的病情，定时检测胎儿胎心，间隔2h-4h检查一次。按时检测孕妇的血压。并且，若患者出现尿蛋白的情况，应保存好尿液，必要时送检。

如何预防妊娠期高血压？

结合上述的高危因素，有备孕计划或者二胎计划的，建议孕前主动改善健康状况，消除高血压、糖尿病等慢性疾病的隐患。

（1）在日常生活中，孕妇要多加锻炼身体，如快走、瑜伽、伸展运动等，不但可有效预防妊高症，还可以缓解孕妇的神经压力，舒缓肌肉。

（2）孕期一定要时刻监测尿蛋白与血压情况，第一时间进行纠正，直到将收缩压控制在130mmHg左右或者舒张压在80mmHg左右。

（3）远离二手烟，由于烟草中富含可以使血管收缩、血压升高的尼古丁，所以应避免接触二手烟或者吸烟环境。

总而言之，宝宝健康是每个孕妇的心愿，怎样规避孕育道路上的妊娠期高血压风险，是每个孕妇都必须了解的，根据其症状及时发现自己是否出现妊娠期高血压，从而遵医嘱合理用药，改善不良的生活习惯，采取针对性的护理措施或预防措施，从而尽快恢复健康。