临床路径教学法在鼻咽癌临床护理中的应用效果

临床路径教学法在鼻咽癌临床护理中的应用效果

梁婵1 吴月连1 欧小琼1 劳钰茜2 宋金梦3

广东省农垦中心医院 1.肿瘤放疗三区；2.消化内科；3.肾病学科   广东 湛江 524002  

摘要： 目的 分析临床路径教学法在我院鼻咽癌临床护理中的应用效果。 方法 以实习生116例学生为对象，研究时间为2021年11月-2022年12月，分为参照组与研究组，每组各58例，参照组实施常规教学，研究组实施临床路径教学法，对比学生的学习成绩、思维能力，进行统计学分析。结果 研究组学生的理论知识、操作知识、综合知识均优于参照组，统计学意义存在（P<0.05）。研究组管理后思维能力评分优于参照组，统计学意义存在（P<0.05）。结论鼻咽癌临床护理教学中实施临床路径教学法，可促使学习成绩有效提高，并改善思维能力，具有显著应用效果。

关键词：鼻咽癌；护理教学模式；临床路径教学法； 

临床路径即临床程序，在1980年发展与美国，属于新型规范化的管理模式，广泛应用于发达国家中。有学者将临床路径应用于临床带教中，实习医师的动手能力明显提高，应用效果显著。在护理专业的教育中，临床护理带教属于关键环节，可培养学生实际与理论相结合的综合能力[1]。当前，护理教学路径在多个科室的带教中广泛应用。本文将以116例学生为对象，探究临床路径教学法在我院鼻咽癌临床护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以实习生116例学生为对象，研究时间为2021年11月-2022年12月，分为参照组与研究组，每组各58例。参照组，男6人，女52人，年龄为17岁-22岁，平均年龄为（20.85±0.56）岁。研究组，男11人，女47人，年龄为18岁-23岁，年龄平均值为（20.79±0.74）岁。两组实习护生一般资料分析，P>0.05，。

1.2 方法

参照组采用传统教学：

由教师带领下，根据教学大纲内容授课。实习生跟随教师诊治患者，并由教师分析与诊断，并提出有关诊疗意见。

1.2.2研究组

研究组采用临床路径教学法：

采用临床教学路径方式教学，以实习大纲要求作为基础，与病区特点相结合，将鼻咽癌者全程护理作为主线，并编制带教路径表，详细如下：第一周，加强岗前教育，讲述规章制度、科室环境、班级工作流程、职业防护；做好操作示教，包括皮下注射、肌肉注射、静脉输液、鼻咽冲洗、雾化吸入等；讲述鼻咽癌发病机制、治疗方法、临床表现、护理常规；讲述新入院患者的接待工作流程。第2周，观察鼻咽癌患者的放疗副反应，并做好护理；鼻咽癌患者在化疗时所适用药物，以及给药方法、注意事项等；做好操作示教；常用洗漱液配置与使用方法。第3周，鼻咽癌患者放疗后功能锻炼；患者沟通和交流，对患者心理、饮食等进行指导；护理文件的书写；放疗过程中患者的健康教育；鼻咽癌患者大出血后的抢救与护理要点。第4周，巩固学习知识；护理查房；出科考核；收集护生意见。

1.3 观察指标

首先由医院出题对学生进行考核，由理论、操作实践与综合三方面组成，分别在教学前与教学后进行评估，共0-100分，采用闭卷考试，并对带教前后进行评估，分数越低表示思维越好。

1.4统计学意义

本次实验通过采用SPSS11.5进行数据处理，采用（x±s）表示计量，并对独立样本进行t值检验组间比较，计数资料组间比较采用X²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生知识调查结果

对于理论知识、操作知识与综合知识，研究组均明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。如表1。

表1：两组学生知识调查结果（X±S）

2.2  两组学生思维能力调查结果

研究组管理后思维能力评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2。

表2：两组学生思维能力调查结果（X±S）

3 讨论

大量临床实践表明，在教学中采用临床路径教学法，可对护生的实习目标进行明确，避免在入科时出现不知所措、迷茫等现象。在鼻咽癌护理中使用临床路径方式带教，以实习大纲要求与内容对临床带教路径表进行制定，将鼻咽癌患者全程护理作为主线，转化科室学习内容为详细的指导步骤，进而明确护生的实习目标，增强信心，确保护生能够保持积极状态学习知识[2]。在传统的带教中，往往是遇到什么便讲述什么，当没遇到时便不讲解，这就使得学生学习知识零散且片面，脱离教学大纲，且存在内容重复讲解，部分内容漏讲。通过制定临床路径，可避免护理人员由于工作换忙而出现的忽略或者遗漏教学内容，以及避免因带教老师的能力差异而出现的教学缺陷。本次研究中，参照组采用常规教学，研究组采用临床路径教学法，研究结果可见，研究组学生的理论知识、操作知识、综合知识均优于参照组，统计学意义存在（P<0.05）。研究组管理后思维能力评分优于参照组，统计学意义存在（P<0.05）。 使用临床护理路径教学时，可指导学生以时间框架为基础，深入了解专科知识，短时间中掌握理论知识与操作技能，学生能够通过健康教育、功能锻炼等，提高沟通能力，进而提高实习生的综合能力

[3]。

综上，鼻咽癌临床护理教学中实施临床路径教学法，可促使学习成绩有效提高，并改善思维能力，具有显著应用效果。

参考文献

[1]杨爱红,李凤娟,王卫敏.临床路径教学法在鼻咽癌临床护理教学中的应用评价[J].中国继续医学教育,2015,(7):8-9.

[2]唐忠敏,覃学燕,覃秀玉, 等.临床路径教学法在鼻咽癌临床护理教学中的应用评价[J].蛇志,2013,25(3):348-350.

[3]姜继娜,陈庆友,刘志坚, 等.临床路径教学法在神经科护理实习带教中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(1):89-90.