健康宣教在肺结核防控管理中的价值研究

健康宣教在肺结核防控管理中的价值研究

邹章丽

大英县人民医院，四川 遂宁，629300

摘要：目的：针对肺结核患者给予健康宣教管理，并对其临床价值进行研究。方法：对2020年1月到2023年1月收治的80例均为肺结核的患者进行分组对比试验，分为研究组和对照组，各40例。对照组采用常规管理，研究组给予健康宣教，在管理一个疗程后，对比两组患者管理前后肺结核疾病知识知晓率、管理依从性以及SF-36生活质量。结果：研究组患者肺结核疾病知识知晓率、管理依从性以及SF-36生活质量各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论：针对患肺结核疾病的患者，常规的管理模式效果往往有限，采用健康宣教，可明显提高肺结核患者对疾病的知晓率、提高管理依从性，进而提升生活质量。

关键词：健康宣教；肺结核；防控管理；价值研究

肺结核是临床上常见的疾病，对患者的身心带来巨大的伤害，其中结核分枝杆菌潜伏感染（Intent tuberculosis infection，LTBI ）是较难诊断的一种。是由于结核分枝杆菌（Mib）感染而导致的慢性病理状态，在患者体内细菌活性持续存在，但是受到免疫系统的控制，处于没有活动性的结核病临床状态[1]。当下肺结核已经成了严重威胁人们生命健康的疾病，且增加了患者的经济负担，为了控制肺结核的发生，提高人民的健康水平，减轻肺结核疾病患者的经济负担，探索肺结核防控管理健康宣教非常重要[2]。因此，本文通过对我院肺结核患者进行健康宣教管理，探索其临床应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对2020年1月到2023年1月收治的80例为肺结核的患者进行分组对比试验，分为研究组和对照组，各40例。研究组患者中男女比例：1:1，年龄在28～67岁之间，均值（43.61±3.62）岁；对照组患者中男女比例：11:9，年龄在28～62岁之间，均值（43.52±3.57）岁。纳入标准：1.确诊为肺结核的患者；2.意识清晰、无认知障碍的患者。排除标准：1.年龄在18岁以下或80岁以上患者；2.存在脑肿瘤的患者；3.存其他脏器功能异常的患者；4.对药物过敏的患者。调查和研究都获得了病患及其家属的同意，而且获得我院的批准。

1.2方法

在实验过程中具体的操作方法如下：

1.2.1 常规管理

对照组采用常规管理方法：对患者进行用药观察、给予常规肺结核防控健康教育，在患者就诊前、候诊时以及离诊时进行健康教育，要向其介绍肺结核疾病的相关知识，提高患者管理和用药的依从性。

1.2.2 健康宣教

研究组在常规管理基础上采用健康宣教模式：

   （1）心理健康宣教：告知患者肺结核并非绝症，管理效果也很好，不必过度紧张和恐惧；为患者提供治愈的案例，增强患者的救治信心。

   （2）用药健康宣教：肺结核患者需要长期用药，用药期限长，要耐心告知患者药物管理的方法和作用，告知患者正确服用肺结核管理药物的重要性，指导患者按规定用药，提高患者用药依从性；叮嘱患者以及家属观察用药后反应，对异常的不良反应进行监测，并且及时告知医生，切勿自行服药或者停药。

  （3）日常生活健康宣教：肺结核患者在日常生活中要多休息、保障睡眠、适当运动；饮食要清淡，多摄入蛋白质含量丰富的食物，对菠菜、茄子，这些含有草酸或者引起过敏的食物要避免食用；其次，患者抵抗力低，要注意保暖，避免去人群密集的地方，切勿大声咳嗽或者说话，避免将疾病传染给他人；家属也要做好日常生活的防护和消毒，对患者进行消毒隔离。

1.3指标判定

1.3.1 肺结核疾病健康知识知晓率：肺结核疾病健康知识的评估包括：肺结核疾病知识、用药知识、日常防护知识、饮食知识，每项25分，共100分。

1.3.2 依从性评估：肺结核患者依从性评估包括：是否定期复查、是否合理用药、是否合理饮食、是否做好消毒隔离、是否合理休息，根据患者管理后情况，评定为是或者否，统计依从性合理比例。

1.3.3 生活质量评价：采用简明健康状况量表（SF-36）对患者健康宣教前后进行评价。

1.4 统计学方法

  将本次研究数据纳入SPSS26.0的统计学软件。

2.结果

2.1 管理前后患者肺结核疾病健康知识知晓率对比

管理前后患者肺结核健康知识知晓率形成鲜明对比，其中研究组管理后知晓率评分更高（P<0.05）。

表1 两组患者管理前后肺结核疾病健康知识知晓率对比

2.2管理前后依从性评分

两组患者管理前后依从性明显改善，研究组管理后依从性更好（P<0.05）。

表2 两组患者管理前后依从性评分对比

2.3 两组患者管理前后SF-36生活质量评估情况

管理后研究组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。

表3 两组患者管理前后SF-36生活质量评分对比

3讨论

肺结核是一种全球性疾病，我国肺结核感染情况较为严重，在肺结核患者中有大概10%的患者存在合并生殖器结核。当吸入结核分枝杆菌以后，就产生了包括肺泡巨噬细胞和粒细胞参与的天然免疫反应，部分病人已经消除了病原体，而部分病人则出现了感染。结核分枝杆菌在巨噬细胞和区域淋巴结中复制，导致淋巴和血液播散，可以累及多个脏器，最终可发展为肺外结核。对患者做好健康教育知识、指导患者用药和保健知识具有非常重要的意义。在聂丹[3]的试验中指出，通过健康教育肺结核患者疾病认知程度更高，且对护理人员的护理满意度更高。同时在沙吉达木等[4]的研究中表明，对肺结核患者进行系统化的健康教育，能够改善患者心理状况，增强患者治疗依从性，进而将治疗周期缩短，由此可见，健康教育对肺结核患者非常重要。本次试验，笔者在肺结核防控管理中介入健康宣教，探索其临床应用价值。

通过试验结果显示，在管理前两组患者对肺结核疾病知识的知晓率低、生活质量不高，而在给予不同的管理方法后，研究组患者对肺结核疾病知晓率明显提高，且高于对照组（P<0.05）；研究组治疗的依从性评估也明显优于对照组（P<0.05）；研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。究其原因在于，健康宣教在肺结核防控管理是一种通过专业医疗卫生人员，对患者进行健康教育、心理健康宣教、药物用药叮嘱、合理膳食规划、日常生活健康宣教等进行指导，向其提供肺结核疾病保健技能和知识，让患者对自身的疾病引起重视，提高疾病自我管理能力和治疗依从性，进而改善患者生活质量[5]。

综上所述，采用健康宣教可改善肺结核患者的肺结核疾病知识，提高治疗依从性，提高生活质量。

参考文献

[1] 吕娟.不同护理方法对耐药肺结核(MDR-TB)患者的临床疗效与用药依从性[J].中国保健营养，2020，30(9):190.

[2] 林洪艳.浅谈健康教育在结核病防治工作中的开展和作用[J].国际感染病学（电子版）.2020,(3).250-251.

[3] 聂丹.分析健康教育在耐药肺结核护理中的临床效果与应用效果[J].中外女性健康研究，2020，(11):136，169.

[4] 沙吉达木·买买提，阿衣古丽?麦海提.健康教育在耐药肺结核护理中的应用价值探究[J].中国保健营养，2018，28(23): 201.

[5] 郭进.健康教育对耐药肺结核患者疾病认知程度以及护理满意度的影响[J].中国社区医师，2020，36(22): 130-131.