协同护理模式用于血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的价值观察

协同护理模式用于血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的价值观察

杨丹

怀化市中医医院，湖南 怀化 418000

【摘要】目的：观察协同护理模式用于血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的价值。方法：本文纳入（2021.03-2023.03）院内接收的行血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者进行分析，共92例。遵循双色球法均匀分组，46例/组。基础组：予以基础护理模式，实践组：予以协同护理模式。评析、处理二组的瘙痒程度、生活质量、患者满意率。结果：在护理前，组间数据比较未见差异（P＞0.05）。在护理后，实践组的瘙痒程度低于基础组，且生活质量较高（P＜0.05）；实践组的患者满意率高于基础组（P＜0.05）。结论：应用协同护理模式，可以使行血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的瘙痒情况得到缓解，利于更好的进行日常生活，且患者满意率较高，适合普及。

【关键词】协同护理模式；血液灌流；血液透析；尿毒症；皮肤瘙痒

尿毒症是各种肾病的最终阶段，以水肿、食欲不振、疲乏为主要表现，严重时危及患者生命[1]。血液灌流串联血液透析是常用的治疗方式，可有效去除体内代谢废物与毒素，维持内环境稳态，恢复电解质平衡。但治疗期间，部分患者可出现皮肤瘙痒情况，增添患者病痛折磨，一定程度上影响透析疗效。科学的护理方式可有效减少以上情况，确保患者病情稳定恢复。本文对协同护理模式用于血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的价值进行观察探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2021.03-2023.03期间院内接收的行血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者中选取92例进行分析。以双色球法均匀分组，即基础组与实践组，各自含有46例患者。基础组中男/女=25/21，年龄区间：35至73岁，均数：（54.15±3.29）岁。实践组中男/女=24/22，年龄区间：36至72岁，均数：（53.86±3.31）岁。评析、处理二组基础信息，波动性较弱（P＞0.05）。

1.2 方法

基础组：予以基础护理模式，包括编写患者基础信息、监测患者病情变化、提供舒适居住环境、展开面对面宣教、予以情绪纾解、告知危险因素等。

实践组：予以协同护理模式，具体见下：由医师与护士共同为患者进行服务，医师需要根据患者实际情况制定血液灌流串联血液透析治疗方案，合理调整透析参数，确保治疗效果。同时，还需向患者讲解此治疗具体内容与目的，增加患者熟悉感，获得患者认可，便于后续工作开展；观察患者各项生命体征，及时发现异常之处，报告医师进行处理，防止透析不良事件发生；关注患者情绪变化，予以科学的情绪疏导，消除负性情绪，形成乐观心态；结合患者饮食喜好，制定个性化膳食方案，均衡患者每日营养物质的摄入，满足代谢需求。注意规避钠盐摄入，禁食辛辣刺激物，防止引起血压波动，维持病情稳定；遵医嘱使用适合的止痒药膏或碱性药物，减少瘙痒现象。

1.3 观察指标

1.3.1 瘙痒程度、生活质量 前者参考瘙痒程度评分的标准，得分领域1-25分，越低越轻。后者参考生活质量评定量表的标准，得分领域0-100分，越高越好。

1.3.2 患者满意率 以自制标准评估，得分领域0-100分，可划分为极满意（≥80分）、一般（60-79分）、不满意（≤59分）三种等级，患者满意率即前两者占比之和。

1.4 统计学分析

使用SPSS24.0软件包进行数据统计，瘙痒程度等以（均数±标准差）表示，执行t检验；患者满意率以（n%）表示，执行X2检验。评析、处理二组数据，波动性较强（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比瘙痒程度、生活质量

护理前，组间数据比较未见差异（P＞0.05）；护理后，实践组的瘙痒程度比基础组低，生活质量比基础组高（P＜0.05），见表1。

表1  瘙痒程度、生活质量比较（）

2.2 对比患者满意率

护理后，实践组的患者满意率较基础组高（P＜0.05），见表2。

表2  患者满意率比较（n%）

3. 讨论

皮肤瘙痒是行血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者常见并发症，主要是由于皮肤干燥、毒素刺激、高磷血症等所致。在治疗期间予以适合的护理方式可有效提高患者舒适性，利于病情恢复

[2-3]。以往的基础护理模式虽可发挥护理效果，但缺少瘙痒相关护理，护理作用较局限。而协同护理模式是一种全面的护理方式，主要是由医师与护士共同为患者进行服务，医师负责治疗宣教、治疗监测等内容，确保良好的治疗效果，延缓患者病情进展；护士负责管道护理、情绪纾解、规划膳食、评判瘙痒并予以相关指导等内容，以此减轻瘙痒现象，维持乐观情绪，利于身心健康恢复。本研究表明，二组护理前数据比较未见差异（P＞0.05）。实践组护理后的瘙痒程度低于基础组，且生活质量与患者满意率均较高（P＜0.05）。

综上，为研究患者应用协同护理模式的效果较好，能够减轻瘙痒程度，提升生活质量，提高患者满意率，建议应用。

参考文献:

[1]吴思敏.血液灌流机串联血液透析机治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的护理模式及效果[J].黑龙江医学,2023,47(05):613-615.

[2]韩昕彤,周莉,何丽亭,等. 协同护理模式对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):54.

[3]刘月霞. 血液灌流治疗尿毒症长期血液透析病人皮肤瘙痒的护理研究[J]. 微量元素与健康研究,2020,37(2):79-80.
作者简介：杨丹：籍贯：湖南怀化，学历：本科，职称：主管护师，方向：血液净化，科室：血液净化中心。