循证护理在癌性疼痛患者护理中的应用

循证护理在癌性疼痛患者护理中的应用

赵雨婷

泰州市中医院   江苏泰州    225300

【摘要】目的：探讨在肿瘤患者治疗中辅以循证护理，对其癌性疼痛改善效果的影响。方法：试验者是2021.11至2022.12在医院治疗的53例肿瘤患者，以入院时间分组，一组设为对照组，患者的总数为27例，接受常规护理，另一组设为观察组，26例患者采用循证护理，比对护理价值。结果：观察组疼痛感低于对照组，P＜0.05；观察组满意度高于对照组，P＜0.05。结论：以循证护理进行干预，可使得患者的癌性疼痛感得到缓解，而且还能起到增加其满意度的作用，适合借鉴运用。

【关键词】癌性疼痛；肿瘤；循证护理；护理效果

护理是患者在接受治疗过程中关键的一个医疗环节，由于护理中工作人员与病人频繁接触有着密切的联系，由于护理中工作人员与病人频繁接触有着密切的联系，在病人的康复治疗中发挥着很大的作用。众所周知，肿瘤内科疾病在临床上较为多见，临床需要医疗的病例多，任务较为繁重，所需要做的护理自然必不可少，护理工作也就任重道远。因此目前提升肿瘤内科护理水平也是当下一项重要的工作内容。而循证护理模式目前愈发受到医学各界人士的普遍青睐。在日常护理的基础上施加循证护理对策，可以更加人性化地为服务患者，增加患者战胜病痛的信心，以人为本，最大程度上促进病人的康复，同时也有效提升了护理水平及临床疗效。

肿瘤疾病作为影响到人们机体健康的严重疾病，疾病类型较多，常见的有肝癌、肺癌及胃癌等，同时也是造成人们死亡的主要原因，对于恶性肿瘤患者而言，大部分存在有程度不同的疼痛感，若未及时予以有效干预，不仅会影响到其身心健康，降低生活质量，甚至还会对疗效造成影响。近年来，在医学模式转变下，对于疾病的治疗不仅以延长生命及提升疗效为主，同时还重视患者身体疼痛感与心理情绪变化，以此来增强患者治疗信心与生存信心。本试验以分析循证护理对此类患者疼痛感的影响，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象为就医的肿瘤患者，总数量是53例，分组依据是入院时间，对照组：年龄分界值与均龄22岁至80岁（51.42±7.69岁），男17例，女10例；在观察组中，最高和最低为78岁、25岁，均龄值在51.23±7.65岁；在性别上，男女均为13例。组间资料采取统计学分析，P＞0.05，证实可对比。

1.2方法

对照组采取的是常规护理，密切监测患者指标与病情变化，若发现有异常情况，需及时告知医师协助其处理；做好用药指导工作，定期对病房实施打扫与消毒，营造出良好诊疗环境；做好心理安抚以及疾病知识普及工作等；观察组则加入循证护理，措施内容为：（1）由具备丰富经验护理人员、护士长及科室主任组成一支护理团队，经分析既往临床护理经验，分析导致患者产生疼痛的原因以及疼痛缓解方法，以“肿瘤”“疼痛”“护理”等作为关键词，经查阅万方、知网等相关平台后，结合患者病情，为其制定出相应干预方案；（2）落实循证护理内容，a.以VAS量表对患者疼痛程度进行评估，在评价期间耐心倾听患者主诉，予以科学、准确性评估；对于疼痛感较为剧烈，无法经心理疗法、转移注意力等方式进行缓解时，需按照医师要求为患者应用止痛类药物，需以非依赖性药物为主，必要时再应用弱阿片、强阿片类药物，且在用药治疗期间需观察患者用药后反应，对于伴有不良反应者，需及时进行有效处理；b.主动积极与患者交流，借助列举成功治疗案例方式来增加患者治疗信心；叮嘱家属多与患者交流，给予其家庭支持与鼓励，以此来缓解患者对疼痛感注意力。

1.3指标观察及判定标准

（1）疼痛程度，VAS量表为评价方式，0分~10分为总分值，其中0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛；

（2）满意度，a.护理安全；b.心理疏导；c.操作水平；d.服务态度，单项指标的分值在0分~100分，满意度和得分间为正比关系。

1.4数据处理

采取统计学软件SPSS 24.0分析数据，计数资料采用[n(%)]表示，以x

检验；计量资料采用（`x±s）表示，符合正态分布，以t检验，组间数据值P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1 疼痛程度

经比较疼痛程度，与对照组的评分相比，观察组较低（P＜0.05），见表1。

表1疼痛程度差异（`x±s，分）

2.2 满意度

经比较满意度，相较于对照组的指标得分，观察组较高（P＜0.05），见表2。

表2满意度差异（`x±s，分）

3讨论

肿瘤指的是机体细胞在受到致癌因素影响后出现基因表达变异，无法正常调控组织生长及细胞，最终导致异常克隆增生物出现，是影响到人们生活质量与生命健康的重要危险因素。癌性疼痛常常是由于肿瘤症状引发的机体局部炎症或坏死状况，其中包括因肿瘤治疗所导致的疼痛。大部分肿瘤患者都遭受着癌性疼痛的困扰，如果未能及时得到有效干预，不仅会对患者的治疗依从性产生负面影响，还可能对他们的心理健康造成不良影响。近几年，我国肿瘤发病率逐年递增，严重威胁人们的身心健康，而肿瘤患者对护理质量和生活质量要求也越来越高。研究显示，采取科学合理的护理措施能有效减轻各种不良反应，对改善肿瘤患者的生活质量有着积极作用。  在循证护理中，确定循证问题后再查阅相关文献以寻找实证，将可信度较高、具有临床价值的文献资料作为循证依据，为患者制定最有效的护理方案，并指导护理人员按制定的护理方案进行循证护理。循证护理能够将护理需求、护理技巧与循证证据、护理实践工作与护理基础研究紧密结合起来，是临床护理工作的发展趋势。循证护理重视护理服务连续性及系统性，经科学性融合临床经验、患者需求及科研结果后，能够为临床实施正确高效护理计划提供依据，经分析导致肿瘤患者产生癌性疼痛的原因，积极提供针对性干预，可起到有效缓解其疼痛感的作用。本试验显示，在疼痛程度、满意度方面，2组存在显著性差异，且观察组各项指标优于对照组，P＜0.05，可见对存在癌性疼痛肿瘤患者实施循证护理，有利于减少其疼痛感，提升对于护理服务满意度，对确保患者后续治疗顺利开展以及改善其预后起着重要的作用。

综上所述，将循证护理应用于癌性疼痛肿瘤患者的护理中，利于对患者的疼痛感进行缓解，满足其护理需求及增加护理满意度，值得借鉴应用。

参考文献

[1]徐国君,冯海莹,翁巧丽.循证理念在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(24):163-164.

[2]张海燕,雷琰.循证护理干预对肿瘤患者癌性疼痛的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):152+154.

[3]张涛,田睿红.循证护理用于肿瘤患者癌性疼痛的疗效观察[J].山西医药杂志,2020,49(06):752-753.

[4]陈萍华.观察循证护理用于肿瘤患者对其癌性疼痛护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):11.

[5]李蕾.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用分析[J].中国实用医药,2019,14(18):173-174.