【肿瘤防治科普】 胸部肿瘤那些事

【肿瘤防治科普】 胸部肿瘤那些事

邓莉

绵阳市肿瘤医院  四川绵阳  621000

引言：

在当今社会，胸部肿瘤已成为威胁人类健康的主要疾病之一。由于胸部包含了众多重要的器官和组织，如肺、心脏、食管等，胸部肿瘤往往会给患者的生活带来极大的困扰，甚至危及生命。因此，了解胸部肿瘤的相关知识，对于早期发现、及时治疗和预防具有重要意义。本文将从以下几个方面为您详细解析胸部肿瘤的相关知识。

一、胸部肿瘤的定义及分类

胸部肿瘤是指发生在胸部各种组织和器官的肿瘤，主要包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等。这些肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。良性肿瘤生长缓慢，不易转移，而恶性肿瘤则生长迅速，容易侵犯周围组织并转移到其他部位。胸部肿瘤的分类主要依据肿瘤发生的部位和组织类型。

肺癌：肺癌是最常见的胸部肿瘤，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又可分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等。肺癌是一种发生在肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大。肺癌一般指的是肺实质部的癌症，通常不包含其他内膜起源的中胚层肿瘤，或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤，或是转移自其他来源的肿瘤。肺癌起源于支气管黏膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或（和）临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。

食管癌：食管癌是指发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要分为鳞状细胞癌和腺癌两种。食管癌是一种原发于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤，其中鳞癌约占90%，腺癌约占10%。食管癌患者中存在明显的地域差异，以东亚地区最为多见，欧美等发达国家相对较少，而我国是食管癌发病大国，新发患者和死亡患者都占全球的55%左右，位居世界第一，且预后较差，5年生存率不足30%，是我国第六大常见肿瘤。西方食管癌患者中，80%为食管腺癌，而我国食管癌的主要亚型为食管鳞癌，多发生在胸中段食管。

纵隔肿瘤：纵隔肿瘤是指发生在纵隔内的肿瘤，可分为良性纵隔肿瘤和恶性纵隔肿瘤。常见的良性纵隔肿瘤有胸腺瘤、畸胎瘤等，恶性纵隔肿瘤主要有淋巴瘤、神经源性肿瘤等。

二、胸部肿瘤的原因与危险因素

肿瘤是一种复杂的疾病，其发生原因涉及多个因素的综合影响。以下是常见肿瘤的一些原因和危险因素：

1. 遗传因素：部分肿瘤与遗传基因突变有关，例如乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等。如果家族中有患有这些肿瘤的人，个体患病风险会相应增加。

2. 环境暴露：长期接触某些致癌物质或环境因素也会增加患肿瘤的风险。

化学物质：如石棉、苯、镉、苯并芘等，可导致肺癌、骨髓瘤等。

放射线：长期暴露于高剂量放射线中，如X射线、紫外线（日晒）、核辐射等，可增加患上肿瘤的风险。

病毒感染：例如人乳头状瘤病毒（HPV）可导致宫颈癌，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）可导致肝癌。

3. 生活方式因素：不健康的生活方式也与肿瘤的发生相关。

饮食习惯：高脂肪、高盐、低纤维的饮食习惯增加患上肠道肿瘤的风险，过量饮酒也与多种肿瘤相关。

吸烟：吸烟是导致肺癌、口腔癌、食管癌等的主要因素之一。

缺乏运动：缺乏体育锻炼和长时间久坐会增加多种肿瘤的风险。

4. 年龄和性别：随着年龄的增长，机体对癌症的抵抗力下降，患病风险逐渐增加。另外，某些肿瘤在男性或女性中更为常见，如前列腺癌和乳腺癌。

5. 免疫系统功能问题：免疫系统的异常或功能低下会增加患上肿瘤的风险。

需要指出的是，单个因素并不能单独导致肿瘤的发生。肿瘤的形成通常是多种因素综合作用的结果。为了降低患肿瘤的风险，我们应该采取健康的生活方式，避免暴露于致癌物质，并定期接受体检以早期发现和治疗任何可能的异常。

三、胸部肿瘤的症状与表现

胸部肿瘤的症状与表现因其发生的部位和组织类型不同而有所差异。以下是几种常见胸部肿瘤的症状：

肺癌：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等是肺癌的常见症状。此外，肺癌还可能引起发热、消瘦、乏力等全身症状。

食管癌：食管癌患者在早期可能无明显症状，随着病情的发展，可出现吞咽困难、胸痛、消瘦等症状。晚期食管癌还可能侵犯周围组织，引起呼吸困难、声音嘶哑等症状。

纵隔肿瘤：纵隔肿瘤的症状与其大小和部位有关。较小的纵隔肿瘤可能无明显症状，而较大的纵隔肿瘤可引起胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。此外，恶性纵隔肿瘤还可能引起发热、消瘦等全身症状。

四、胸部肿瘤的治疗方法

胸部肿瘤的治疗方法因其类型和分期不同而有所差异，主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等。

手术治疗：对于早期胸部肿瘤，手术治疗是首选的治疗方法。通过手术切除肿瘤及其周围组织，可以减少肿瘤负荷，降低复发和转移的风险。

放射治疗：放射治疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。对于不能手术的胸部肿瘤，放射治疗可以缓解症状、延长生存期。此外，放射治疗还可以作为手术治疗的辅助手段，减少复发的风险。

化学治疗：化学治疗是利用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。对于晚期胸部肿瘤或不能手术的患者，化学治疗可以缓解症状、延长生存期。此外，化学治疗还可以作为手术治疗和放射治疗的辅助手段，提高治疗效果。

免疫治疗：免疫治疗是利用患者自身的免疫系统杀死癌细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗在胸部肿瘤的治疗中取得了显著的进展，为部分患者带来了长期生存的希望。

五、胸部肿瘤的预防与保健

预防胸部肿瘤的关键在于养成健康的生活方式和避免接触有害物质。以下是几点建议：

戒烟：吸烟是肺癌发生的主要危险因素之一，戒烟可以有效降低患肺癌的风险。

保持良好的生活环境：避免长期接触石棉、放射性物质、工业废气等有害物质，保持室内空气清新。

健康饮食：保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪和高热量食物的摄入。

适度运动：坚持适度运动，增强机体免疫力，降低患胸部肿瘤的风险。

定期体检：定期体检可以发现早期胸部肿瘤，提高治愈率。建议40岁以上的人群每年进行一次胸部X光或CT检查。

保持良好的心态：保持良好的心态和情绪，避免长期精神压力和抑郁，有助于降低患胸部肿瘤的风险。

结论：

胸部肿瘤是一场无声的战争，我们需要了解相关知识，做好预防工作。通过养成健康的生活方式、避免接触有害物质和定期体检等措施，可以有效降低患胸部肿瘤的风险。对于已经患有胸部肿瘤的患者，要积极配合医生的治疗和建议，提高治愈率和生活质量。让我们共同关注健康，为战胜胸部肿瘤而努力。