妇科内分泌疾病与复发性流产的相关性研究分析

妇科内分泌疾病与复发性流产的相关性研究分析

赵玉楠 崔英

北京市石景山医院   100043

【摘要】目的：本研究旨在探讨妇科内分泌疾病与复发性流产之间的关联。方法：选择我院2022年1月至2023年1月收治的40名复发性流产妇女作为研究组，并从同期在我院进行体检的40名健康女性中随机抽取资料作为对照组，对两组患者进行内分泌检测。结果：研究组中出现内分泌异常的比例为37.5%，而对照组中的比例仅为2.5%，研究组的内分泌异常发生率明显高于对照组，两组间的比较结果在统计学上呈现显著性差异（P<0.01）。结论：内分泌异常与复发性流产之间存在密切联系，内分泌异常可能会增加患者发生复发性流产的风险。

【关键词】内分泌异常；复发性流产；相关性

在妇科领域，复发性流产作为一种临床常见的情况，对女性的生殖健康和心理健康都带来了不可忽视的影响。复发性流产指的是在连续发生两次或更多妊娠期间自然流产的情况，虽然这一现象在不同年龄和生育次数的女性中均可见到，但其病因仍然存在许多未明确的因素。与此同时，妇科内分泌疾病作为一类具有较高发病率的疾病，包括多种异常生殖内分泌功能的疾患，例如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。这些疾病在女性生育过程中可能引发月经周期不规律、卵巢功能障碍等问题，因而在复发性流产的发病机制中可能发挥着重要作用。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了我院于2022年1月至2023年1月间收治的40名经历3至7次自然流产的复发性流产妇女作为研究组，平均自然流产次数为（3.27±0.19）次。同时，从同期在我院进行体检的40名妊娠正常健康妇女中选取资料，作为对照组。入选的研究对象均排除了感染和畸形妊娠所致的流产情况，且无遗传物质和生殖系统疾病史。研究组的年龄范围为24至37岁，平均年龄为（28.9±4.7）岁，月经周期为28至33天，平均月经周期为（29.1±1.7）天。对照组的年龄范围为23至36岁，平均年龄为（28.7±4.1）岁，月经周期为28至34天，平均月经周期为（29.3±0.9）天。两组研究对象的一般资料进行比较，结果显示在统计学上无显著性差异（P>0.05），表明两组对象具有可比性。

1.2方法

在月经第2天，我们从两组研究对象身上提取空腹静脉血样本，并将其储存备用。我们采用免疫化学发光法来检测血样中的一系列内分泌指标，包括泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）、睾酮（T）以及雌二醇（E2）等。我们使用美国雅培公司生产的免疫发光分析仪，同时配备其提供的PRL试剂盒，并严格按照试剂盒的说明书进行操作。

1.3观察指标

对比两组妇女的内分泌水平。正常妇女内分泌血清各项指标为[2]：FSH：1.98-11.6mIU/mL；LH：2.58-12.1mIU/mL；E2：97.5-592pmol/L；PRL：109.8~562.4mIU/L；TSH：2～10mU/L；T：1.3-2.8nmol/L。

1.4数据处理方法

本研究数据采用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料用%表示，组间进行检验，计量资料用（±s）表示，组间进行t检验，以α=0.05为检验水准。

2结果

研究组内分泌以PRL、FSH、T表现异常居多，内分泌异常发生率为37.5%，对照组女性仅1例出现FSH水平略高于正常值，内分泌异常发生率为2.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

表1 两组患者比较统计

3讨论

研究者提出，内分泌异常是导致复发性流产的重要危险因素，因为内分泌功能的任何改变都可能对卵子质量和胚胎发育产生不良影响。促卵泡生成素（FSH）是卵泡成熟过程中的重要调节激素，其释放量直接影响黄体功能的正常发挥。研究表明，FSH分泌不足可能导致卵泡无法充分成熟，进而影响黄体酮的产生。这种情况最终可能导致自然流产。促黄体生成素与促卵泡生成素之间存在紧密联系，其异常分泌可能与卵泡成熟不足有关。

临床研究数据显示，约有23%至67%的习惯性流产患者可能由于黄体功能缺陷导致。研究者认为，黄体酮功能不足可能导致子宫内膜层不足，影响胚胎着床并阻碍正常胎儿发育。黄体功能缺陷还可能导致妊娠期间蜕膜反应不良，从而增加流产的风险。

在本研究中，有10.0%的研究对象存在FSH异常。临床研究数据还表明，早期黄体孕酮水平过低与增加妊娠期流产的风险密切相关。对于这类患者，适量的孕激素补充可以显著提高保胎率。

经过对我院2022年1月至2023年1月收治的40名复发性流产妇女和40名健康、妊娠正常妇女的内分泌检测与分析，本研究得出以下结论：本研究发现，在复发性流产妇女群体中，内分泌异常的发生率显著高于健康、妊娠正常妇女群体。研究组内分泌异常的主要表现为PRL、FSH和T水平的异常。相比之下，对照组中仅有个别女性的FSH水平略高于正常值。这一差异在统计学上具有显著性（P<0.01），强烈暗示了妇科内分泌疾病与复发性流产之间的紧密相关性。

结合前期研究和本研究的结果，我们可以得出结论，妇科内分泌疾病与复发性流产之间存在明显的关联。特别是PRL、FSH和T的异常水平可能是复发性流产的一个潜在的生物标志。这为临床上对于复发性流产的诊断和治疗提供了重要的启示。然而，我们也需要进一步的研究来深入探讨内分泌异常与复发性流产之间的机制，以及如何在临床实践中更好地应用这些发现，从而为患者提供更加精准有效的医疗干预。

参考文献

[1]陈丽华,庞晓军. 妇科内分泌疾病与复发性流产的相关性[J]. 昆明医科大学学报,2020,41(06):136-139.

[2]周滑雪,杜丹丽. 复发性流产的内分泌因素分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(99):55-57.

[3]胡美姜. 内科内分泌疾病与复发性流产[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(05):9+12.

[4]陈莎. 多囊卵巢综合征与复发性流产的中西医相关因素研究[A]. 中国中西医结合学会.2017年第五次世界中西医结合大会论文摘要集（上册）[C].中国中西医结合学会:中国中西医结合学会,2017:179.

[5]阮祥燕,宋菁华. 妇科内分泌疾病与复发性流产[J]. 实用妇产科杂志,2016,32(02):81-83.