动态血压与动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血中的效果分析

动态血压与动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血中的效果分析

左继连1 薛博文2

   1黑龙江省大庆市65589医院      黑龙江  大庆    163416

      2解放军967医院心血管内科            辽宁省大连市      116011

摘要：目的:分析动态血压与动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血中的应用效果。方法：随机选取在我院接受高血压治疗的80名患者，并分为观察组和对照组,每组40名患者。对照组患者是单纯性高血压患者，观察组患者为高血压无症状性心肌缺血患者,对这两组患者，本院均同步实施动态血压与动态心电图检测，检验分析两组患者的心率、动态心电图监测结果和动态血压水平。结果：观察组患者的心率、舒张压和收缩压水平优于对照组，P<0.05。结论：在高血压患者治疗中，同步监测动态血压与动态心电图，可以准确判断患者的血压和心率、心肌缺血之间的关系。

关键词：动态血压；动态心电图；高血压；无症状性；心肌缺血

高血压属于一种动脉压升高的现象，在成年人群体中，动脉舒张压持续超过95毫米水银柱，或者在40岁以前收缩压持续超过160毫米水银柱，称为高血压。有原发性高血压和症状性高血压两种，前者是由大脑皮层功能紊乱造成，后者是由某些疾病引起。对于高血压，必须科学治疗，做好检查工作。运用动态血压与动态心电图进行同步监测，可以准确判断血压、心率和心肌缺血之间的关系。

1资料与方法

1.1一般资料

本次调查研究选用了医院2020年8月到2021年8月的80名患者，所有患者均实施药物治疗和全面优质护理。医院将这80名患者随机分为对照组和观察组，各组40名患者。其中，对照组有25名男性患者，15名女性患者，患者年龄在43到79岁之间；观察组有23名男性患者，17名女性患者，年龄在45到76岁之间。两组患者临床基础资料方面无差异，P>0.05，可进行组间分析[1]。从纳入标准来看，本院制定了以下6项标准：

第一，愿意配合治疗和医学研究工作。

第二，高血压症状为原发性。

第三，患者不存在炎症疾病、免疫性疾病和结缔组织疾病。

第四，患者不存在慢性心力衰竭症状。

第五，患者没有体位性低血压。

第六，患者具备良好的治疗依从性。

1.2方法

在开展动态高血压与动态心电图同步监测工作前三天，医生会让患者停止服用降压药。监测时间分为六个阶段：第一，早上6点到上午10点；第二，上午10点到下午14点；第三，下午15点到18点；第四，晚上18点到22点；第五，22点到深夜两点；第六，两点到凌晨6点。动态心电图会连续记录24小时的监测结果，动态血压监测设备是90217动态血压仪，可以连续监测24小时，每次间隔时间是30分钟，在这30分钟内获取48个监测值。

1.3统计学处理

借助软件SPSS19.0对本次计数资料与计量资料进行分析处理，前者进行（±s）表示，t检验，后者进行百分数表示，卡方检验，若是组间有差异性，则P<0.05，即组间有统计学意义[2]。

2 结果

医院对两组患者白天和夜间心率、心电图监测结果以及白天和夜间的动态血压监测结果进行了比较

2.1心率

观察组患者的心率优于对照组，表1是两组患者白天和夜间心率比较：

表1 两组患者白天和夜间心率比较（±s）

2.2心电图监测结果

心电图能够在一定程度上反应患者的症状原因，表2是两组患者心电图监测对比：

表2 两组患者心电图监测对比

2.3 动态血压监测结果

准确监测患者的血压状况，必须做好动态血压监测结果，表3是两组患者动态血压监测结果：

表3 两组患者动态血压监测结果

3讨论

高血压属于一种多发于中老年患者群体中的慢性疾病，不仅需要较长时间的药物治疗，而且要做好检查工作。动态心电图和动态血压同时监测能够观察患者动态血压变化和心肌缺血的关系，高血压患者无症状性心肌缺血在发作时会出现血压突然升高，心率也会加快，一1天24小时的血压和心率明显不同。对此，本院对患者实施24小时的动态血压与动态心电图同步监测，旨在准确判断病症，给予针对性治疗。另外，控制高血压，不仅要按时服药，发挥联合用药的作用，还需要采纳以下五种保健策略：

第一，注意加强防寒保暖。如果患者还存在冠心病患，就要格外加强防寒保暖。到了冬季，患有高血压的老年人要特别注意增加衣物，避免因为外感风寒而导致病情恶化。

第二，发挥午睡预防的作用。从微观层次来看，午睡预防高血压则需要严格把握三项基本要点：①在午睡前不可使用大量过于油腻的食物和甜食，这样才能避免增加心脏负担。不可刚吃完饭就立刻躺下睡觉，以免因为大量的血液流进胃里引起血压升高和脑供血不足问题。②高血压患者应选择右侧卧位，以此降低心脏压力。不可在午睡前服用降压药，以免诱发缺血性中风。③午睡时长在半小时到一小时左右，不能过长或者过短。醒来后不能立刻翻身起床以免高血压病情加剧。

第三，改善饮食结构。高血压患者应特别注意饮食问题，饮食应清淡，多食用蔬菜、新鲜水果、瘦肉和鱼肉，不宜吃肥肉和动物的内脏。在冬季，应多喝白开水，以避免因血液浓缩导致心脏负担加重和血压上升。

第四，发挥运动疗法的作用，坚持适当的运动锻炼。据调查了解，高血压患者大多不愿意运动，只想静养以免病情发作，这样虽然能在短时间内让患者保持舒适的状态却不利于康复，长时间下去，会额外增加患者的心肺负担，导致病情加剧。

综上所述，在高血压患者治疗期间，做好检查工作至关重要，需要同步实施动态心电图和动态血压监测，这样方能准确判断患者动态血压变化和心肌缺血的关系以及病症，做好针对性治疗工作。

参考文献：

［1］ 随胜月，杨建彬，张建辉.运动平板试验和动态心电图对症无症状心肌缺血的诊断价值分析[J];中国心血管病研究,2018,16(7):601-603.

［2］ 魏润生,王丹，高海涛.老年患者24h动态血压监测与高血压临床用药分析[J];中华老年医学杂志,2019,38(2):137-140.