全科团队服务对社区2型糖尿病家庭护理的实际效果分析

全科团队服务对社区2型糖尿病家庭护理的实际效果分析

陈丽

重庆市开州区中医院 重庆 开州  405400

摘要 目的 在对2型糖尿病家庭护理管理过程中以平稳患者血糖、提升自我控制能力为目的，探究全科团队服务模式的有效性、实施性。方法 于本社区2021.12—2022.12期间择2型糖尿病患者共计108例，按照就诊先后顺序分为两组各54名研究目标，将其组间记录数据做对比。结果 观察组整体管理效果显现一定优势，该组患者血糖控制平稳均处于正常值范围内，同时优于对照组，且本组患者饮食、运动、复诊等自我控制达标率均显著提升，上述指标对比结果均有差异性，P值均＜0.05。结论 对社区2型糖尿病家庭护理管理过程中,由全科团队参与并指导，可一定程度上改善患者血糖指标，且在其作用下，患者个人自控能力得到优化，饮食、运动等依从行为明显提升，从而推动了整体管理质量，为社区2型糖尿病患者生活质量的提高上做出良好铺垫，值得大规模推广。

关键词 全科团队服务；社区；2型糖尿病；家庭护理；影响分析

2型糖尿病属慢性、终身性、内分泌代谢性疾病，需长期依靠药物治疗维持血糖平稳，但因疾病治疗时间的无限性，患者归家后遵医行为较差，用药、复诊、饮食及运动等依从率明显降低，近年社区服务对此类人群的控糖效果、遵医行为发挥了积极的促进作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

于本社区2021.12—2022.12期间择2型糖尿病患者共计108例，按照就诊先后顺序分为两组各54名研究目标，病例构成：男性/女性患者（62/46），平均年龄（65.74±5.96）岁，病程均值（2.19±1.33）年，为保证此次研究的准确性和科学性，患者病历资料完整，生命体征正常，能够积极配合研究且能够独立完成，指标间利用统计学数据后显示P＞0.05，具备可比性。

1.2方法

基础性常规家庭护理指导模式施以对照组，门诊检测、宣传教育并给与简单的家庭护理指导性建议。全科团队服务模式下家庭护理指导干预施以观察组1.组建社区全科服务团队，由1名临床经验丰富的医师及若干名护理人员组成，收集患者病例信息建立个人健康管理档案，档案记录内容涵盖中患者血糖指标、家庭住址、联系方式等。2.健康宣教，全科服务团队需定期在社区开展健康知识宣教活动，指导患者如何自我监测血糖的正确方法，并使其了解按时复诊、遵医用药、合理饮食与运动锻炼对其控糖的重要作用，并建立微信、QQ等网络沟通平台，定期发送2型糖尿病饮食食谱、运动锻炼方法等信息或视频，以便于患者学习。3.随访，团队成员需每周进行电话随访，每月一次上门随访，以便及时了解和监督患者家庭护理行为的执行情况，并掌握其血糖指标，并以血糖指标为参考标准便合理调整护理计划[1-3]。

1.3观察指标

计数统计患者各项血糖水平值、自我监测达标率，引用相关统计软件计算平均值与占比率，将其组间记录数据做对比。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1 两组各项血糖水平值对比（）

表2 两组自我监测达标率对比（n  %）

3讨论

全科团队服务是由社区工作人员组建，其服务宗旨--预促进2型糖尿病患者家庭护理有效性，团队人员需全面了解患者的病例信息、病情特点，并以家庭为单位，围绕饮食、运动、血糖监测等内容为其提供健康知识宣教及科学性指导等干预措施，使患者明确自身疾病、规范自身行为，从而有效改善其机体血糖水平，最终达到控制或改善疾病发展的目的[4-6]。本研究结合上述表1-2数据可知，对社区2型糖尿病家庭护理管理过程中,由全科团队参与并指导，可一定程度上改善患者血糖指标，且在其作用下，患者个人自控能力得到优化，饮食、运动等依从行为明显提升，从而推动了整体家庭护理管理质量，为社区2型糖尿病患者生活质量的提高上做出良好铺垫，值得大规模推广。

参考文献

[1]谭鄂,陈静,马海丹等.全科团队服务对社区2型糖尿病家庭护理的实际效果分析[J].全科护理,2018,16(17):2061-2063.

[2]周青华.观察全科团队服务对社区2型糖尿病家庭护理的实际效果[J].健康之友,2019(9):266,265.

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[4] 柯桂英. 健康教育对社区门诊老年2型糖尿病患者转归及并发症发生率的影响[J]. 糖尿病新世界,2020,23(23):196-198.

[5] 范杏红,黄莉,海燕,等. 家庭医生团队利用微信群实施健康教育在社区糖尿病健康管理中的效果分析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(3):106-107.

[6] 李扬. 2型糖尿病患者社区家庭医生团队服务效果评价[J]. 饮食保健,2019,6(7):282.