强化呼吸道护理对ICU肺癌手术患者术后排痰的影响

强化呼吸道护理对ICU肺癌手术患者术后排痰的影响

冉运贵 王俊垒

重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所) 重庆 400030

【摘要】目的：评估强化呼吸道护理对ICU肺癌手术患者术后排痰的影响。方法：本研究选择了2022年01月至2023年09月期间在我院接受手术治疗的80名ICU肺癌患者为研究对象，按照随机分组原则分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组接受常规的呼吸道护理，观察组接受强化呼吸道护理。收集术后排痰相关数据，包括排痰量、排痰时间、痰液的黏稠度等，并比较两组之间的差异。结果：观察组患者术后排痰效果显著优于对照组。结论：强化呼吸道护理对ICU肺癌手术患者术后排痰有显著影响，可提高排痰效果，有助于患者术后康复，减少并发症的发生。

【关键字】ICU肺癌手术患者；术后排痰；强化呼吸道护理

ICU肺癌手术患者的术后康复是一项重要的护理任务。术后排痰是促进患者呼吸道清洁和预防并发症的关键环节[1]。然而，目前对于强化呼吸道护理在ICU肺癌手术患者术后排痰方面的影响尚缺乏系统性的研究。因此，本研究旨在评估强化呼吸道护理对ICU肺癌手术患者术后排痰的影响。研究结果将为进一步优化ICU肺癌手术患者的术后护理提供依据，改善患者的康复水平，减少并发症的发生，并最终提高患者的治疗效果和生活质量。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2022.01-2023.09，期间内收治的患者80例。将其随机分配，分为对照组（女性24例，男性16例）和观察组（女性20例，男性20例）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

在治疗期间，对照组患者接受常规的呼吸道护理，观察组患者接受强化呼吸道护理，具体方法如下：

1.2.1 接受常规的呼吸道护理

引流：对照组患者术后进行常规引流护理，包括使用引流管或引流袋等装置，帮助排除呼吸道内的积液和分泌物。

常规咳嗽：患者在术后接受常规咳嗽训练，通过咳嗽动作促进呼吸道的自洁作用，有助于排除痰液。

体位转换：定期进行体位转换，如左侧卧位、右侧卧位、仰卧位等，以帮助引流痰液和改善通气情况。

气道管理：根据需要进行定期气道护理，包括定期吸痰、保持气道通畅等措施，防止呼吸道分泌物滞留和阻塞。

支持性护理：提供适当的药物支持，如黏痰溶解剂或支气管扩张剂，以促进痰液的排出。

对照组患者接受常规的呼吸道护理，按照传统的护理措施进行处理，以提供基本的呼吸道维护和痰液排出。这一组的实验目的是与观察组进行对比，评估强化呼吸道护理在术后排痰方面的效果，并分析是否存在显著差异。。

1.2.2接受强化呼吸道护理

呼吸道湿化治疗：观察组患者术后接受呼吸道湿化治疗，通过加湿器或气雾化器给予湿化气体，以减少呼吸道内的黏液黏稠度，促进痰液的排出。

按摩和震荡：应用手法进行背部抚摩和震荡，以刺激呼吸道平滑肌收缩，帮助痰液排出。

呼吸道减压：观察组患者采用呼吸道减压技术，如应用呼气末正压（PEEP）或其他相应方法，以改善呼吸道通畅度，促进痰液排出。

主动咳嗽和吸气训练：患者接受主动咳嗽和吸气训练，通过连续深呼吸和主动咳嗽，增加肺容积，帮助痰液从呼吸道排出。

呼吸机辅助：在必要时，观察组患者可接受呼吸机辅助，如正压通气、间歇正压通气等，以增加呼吸道内的气流速度，促进痰液排出。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者的呼吸频率 (次/分钟)、痰液清除量 (ml/24小时)、并发症发生率 (%)

1.4统计学分析

对数据分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者呼吸频率 (次/分钟)、痰液清除量 (ml/24小时)、并发症发生率 (%)

在对两组患者实施护理后，观察组的呼吸频率 (次/分钟)、痰液清除量 (ml/24小时)、并发症发生率 (%)均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1观察组和对照组的呼吸频率、痰液清除量 、并发症发生率对比（）

3 讨论

ICU肺癌手术患者术后排痰是一项重要的护理工作。术后，患者常因手术创伤、麻醉药物等原因导致呼吸道分泌物积聚，易引发呼吸道感染和并发症。通过积极进行排痰，可以减少呼吸道分泌物的滞留，改善肺通气功能，预防呼吸道感染和术后并发症的发生[2]。对ICU肺癌手术患者进行术后排痰护理需要综合运用呼吸道湿化治疗、按摩和震荡、呼吸道减压、主动咳嗽训练等强化护理方法，以加快痰液的排出，促进患者的康复与恢复。

强化呼吸道护理是一种关键的护理方法，旨在提高患者的呼吸道清洁度和痰液排出效率。通过使用呼吸道湿化治疗、按摩和震荡、呼吸道减压、主动咳嗽训练等多种技术和方法，强化呼吸道护理能够刺激呼吸道平滑肌收缩、改善通气情况，促进痰液的排出和呼吸功能的恢复。这种护理措施对于术后患者、呼吸道疾病患者以及危重患者等尤为重要，可以预防并发症的发生，提高康复效果，改善患者的生活质量。

在本研究中，我们通过对ICU肺癌手术患者实施强化呼吸道护理，观察了术后排痰效果。结果表明，接受强化呼吸道护理的观察组在呼吸频率、痰液清除量和并发症发生率方面表现更好。这表明强化呼吸道护理对患者的呼吸道清洁度和并发症预防有积极的影响。

参考文献：

[1]柯梅.改进排痰护理干预对肺癌手术患者术后各类康复指标的影响观察[J].中国实用医药,2019,14(05):161-162.

[2]逵云潜.强化呼吸道护理对ICU肺癌手术患者术后排痰效果及肺部感染的影响[J].首都食品与医药,2019,26(03):139.