渐进性康复训练配合预见性护理对乳腺癌术后患者上肢功能的影响

渐进性康复训练配合预见性护理对乳腺癌术后患者上肢功能的影响

丁洁 邓松蕊通讯作者

云南省肿瘤医院 云南 昆明650000

【摘要】目的总结分析针对乳腺癌术后患者，采用渐进性康复训练配合预见性干预措施对其上肢功能的影响意义。方法：于2021年5月至2022年6月实施研究，将160例乳腺癌术后患者做为分析依据，根据病床单双号进行组间安排，每组归入（n=80），针对一组实施常规护理；针对二组实施渐进性康复训练配合预见性护理干预，而后实施比对。结果：研究过后，关于患侧关节活动度、水肿发生率、SAS、SDS评分，两组差异显现，二组更优（p＜0.05）。结论：对于乳腺癌术后患者而言，渐进性康复训练配合预见性干预方案的实施开展，即有效改善患者上肢功能、减轻患者不良情绪，还在降低水肿发生率方面作用显著，临床影响意义巨大。

【关键词】渐进式康复训练；预见性护理；乳腺癌术后；上肢功能；影响

现今，女性在社会、家庭中均扮演着较为重要的角色，而同时承担的压力也相对较大，致使乳腺癌疾病的发病率不断攀升，相关调研指出：在世界范围内每年可有100万以上的乳腺癌确诊病例，严重危害女性身心健康生命安全【1】。目前，临床多采用根治性手术治疗进行干预，且效果良好。然在乳腺癌术后需采取相应优质的干预方案及训练来使患者受损肢体功能良好恢复，令患者不良情绪得以消除。故此，本文重点研讨渐进性康复训练配合预见性干预措施对此类患者的临床影响价值，具体内容表述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年5月至2022年6月实施研究，将160例乳腺癌术后患者做为分析依据，根据病床单双号进行组间安排，每组归入（n=80），期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）；一组：年龄限值：34--72岁（53.48±4.69）岁；二组：年龄限值：35--73岁（54.28±5.12）岁。

1.2护理方法

1.2.1 一组：实施常规护理策略。

1.2.2 二组：⑴渐进性康复训练包括：①开展手指屈伸以及屈腕关节训练，在麻醉苏醒至术后24h进行，每小时/5次；②开展掌指、腕肘关节训练，在术后24h进行，如：握紧、放松拳头训练；48h开展外关节内旋及上下活动训练，术后3d开展前臂上下屈伸运动；术后5d进行缓慢抬手臂，轻抬至胸部训练，上述训练时间：每次/10min，每日/3--5次【2】。③开展肩关节训练，在拔除引流管至拆线前进行，耸肩及肩部旋转训练在术后8d进行；抬起手臂、双手叉腰、旋转头部及原地踏步、摆臂训练在术后10d--14天逐渐进行，以上训练时间：每次/15min、每日/3--5次。④开展抗阻运动，如：小幅度甩手、侧举、扩胸等在拆线至出院前进行，时间为：每次10--15min、每次/3--5次。⑤出院后，结合患者实际情况为其制定相应训练计划，鼓励其开展打乒乓球、羽毛球等运动，时间为：每次/20min、每日/3次【3】。⑵预见性护理方案实施：①在术后1d，实施20--30min知识宣教，同时开展正念减压疗法；深呼吸疗法。②评估患者疼痛程度，给予相应针对性心理疏导，对康复训练的目的与作用进行耐心讲解，以此增强治疗依从性；③上肢水肿的预防：指导患者积极进行康复训练，并进行肢体按摩，穿着抗压弹性衣物来促进淋巴回流重吸收【4】。④对康复训练的注意事项进行告知科普，使患者了具体掌握训练强度，避免过度与不足。干预周期为3个月（两组相同）。

1.3观察指标

分析观察；两组在患侧关节活动度、水肿发生率、SAS、SDS评分方面的差异性。

1.4统计学方法

SPSS21. 0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验。

2结果

借助图表数据发现，二组总体护理效果及各项指标均显优一组（P＜0.05），详见表一所示：

表一 两组患者总体护理效果比较（x±s、n、％）

3讨论

通过对比实验不难看出：二组采用的渐进性康复训练联合预见性护理方案的优势性更强，两组在患侧关节活动度、水肿发生率、SAS、SDS评分方面均呈现显著差异性。究其原因：在于此方案更具全面性、系统性、预见性、人性化、。通过循序渐进的康复锻炼，使患者肢体功能有效提升，通过对患者复性情绪的评估分析，开展针对有效的科普教育，心理疏导与鼓励，以及对水肿状况的预防，充分将人性化护理方针贯穿于整个护理过程中，因此，可收效显著。

  由此可见：渐进性康复训练与预见性干预策略的相互联合，即有效改善患者上肢功能、减轻患者不良情绪，还极大降低水肿发生率，临床影响意义重大。

参考文献

【1】徐丽.渐进性康复训练配合预见性护理对乳腺癌术后患者上肢功能的影响[J].反射疗法与康复医学. 2022,3(10)：61-64.

【2】罗美杰.乳腺癌术后患者上肢功能障碍的危险因素模型构建及干预研究[J].华北理工大学河北省：109.

【3】曾淑超.量化活动方案实施对乳腺癌术后患者上肢功能恢复及生活质量的影响[J].河北医药. 2022,44(09)：1361-1363-1367.

【4】杨红梅.探讨针对性护理联合抗阻力训练对于乳腺癌术后患者上肢功能及淋巴水肿影响的研究[J].临床研究. 2021,29(09)：179-181.