探究高血压左室肥厚伴左心衰竭用心脏超声诊断的临床效果

探究高血压左室肥厚伴左心衰竭用心脏超声诊断的临床效果

姜斌

吉林省吉林市中心医院，科室 超声科

132011

【摘要】 目的 探究高血压左室肥厚伴左心衰竭用心脏超声诊断的临床效果。方法 选取2022年1月-2023年1月本院收治的70例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为观察组，选取同意时间段健康体检人群70例作为对照组。两组均进行心脏超声诊断。对比两组超声检查结果，分析观察组不同心功能等级的超声检查结果。结果 观察组的LAD、LVDD、LVMI、E/Ea较对照组更高，而LVEF较对照组低（P＜0.05）；观察组患者中Ⅰ级LAD、LVDD及LVMI明显低于Ⅱ级、Ⅲ级，LVEF较Ⅱ级、Ⅲ级高，同时Ⅱ级LAD、LVDD、LVPWT、IVST、LVM、LVMI较Ⅲ级低，LVEF与Ⅲ级相比较高(P＜0.05)。结论 心脏超声可准确判断高血压左室肥厚伴左心衰竭的心功能及病情严重程度，值得临床推广及运用。

【关键词】 高血压；左室肥厚；左心衰竭；心脏超声诊断

高血压性左室肥大合并左心衰竭是一种严重的心脏疾病，极大地影响患者的生活质量和生存质量。有研究表明，左室结构测定的精确程度与患者的临床诊断、治疗计划以及预后等方面密切相关。因此，对于这类患者，精确测定左室结构的异常重要。本文针对高血压左室肥厚伴左心衰竭用心脏超声诊断的临床效果进行探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月-2023年1月本院收治的70例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为观察组，其中男38例，女32例，年龄45-78岁，平均（59.51±4.36）岁。选取2022年1月-2023年1月在本院行健康体检者70例作为对照组，其中男39例，女31例，年龄47-75岁，平均（60.23±4.95）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组研究对象均进行心脏超声诊断，通过应用多普勒超声诊断技术，并选择S5-1、S8-3型探头，分别设置频率在1-5兆赫、3-8兆赫。然后，将研究对象置于左侧卧位，并根据患者具体状况调整各项检测指标，包括增益和深度。在确保患者呼吸稳定的前提下，将探针放置于心尖部位，测定左室内径和左室舒张末内径。计算左心室心肌质量指数（LVMI），采用二平面Simpason法计算左室射血分数（LVEF）[1]。在此基础上，进一步探查研究对象的心尖两腔和四腔切面，采集舒张初期和舒张后期的最大血流速度，并计算两者之间的比率，即E/Ea。完成检测后，由两位经验丰富的超声科医生独立阅片，并对最终的影像分析结果进行沟通和讨论，以得出最终的诊断结论。

1.3 观察指标

（1）对比两组超声检查结果。

（2）分析观察组不同心功能等级的超声检查结果。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组超声检查结果。

观察组LAD、LVDD、LVMI、E/Ea数值较对照组低，而LVEF数值较对照（P<0.05）。见表1。

2.2 分析观察组不同心功能等级的超声检查结果

Ⅰ级LAD、LVDD、LVMI与Ⅱ级、Ⅲ级相比更低，而LVEF较Ⅱ级、Ⅲ级高，同时，Ⅱ级LAD、LVDD、LVPWT、IVST、LVM、LVM与Ⅲ级相比降低，LVEF与Ⅲ级相比较高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压左室肥厚伴左心衰竭是指长期高血压导致左心室肌肉增厚，并最终引起左心室功能衰竭的一种心脏疾病。高血压长期存在时，心脏需要承受过高的负荷，左心室肌肉就会逐渐增厚，以适应血压负荷[2]。然而，长期过度增厚的肌肉会导致心脏舒张功能受损，血液无法充分进入和排出心室，从而引起左心衰竭。因此，对于高血压患者出现心脏结构病变时尽早给予准确的诊断和治疗对改善其预后有重要意义。

心脏超声是一种非侵入性、无辐射的检查方法，广泛应用于心脏疾病的诊断和评估。在高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断中，心脏超声具有重要的临床应用价值。本研究结果显示，观察组的LAD、LVDD、LVMI、E/Ea指标显著高于对照组，而LVEF较对照组低。同时，伴随NYHA级别增加，LAD、LVDD、LVMI、E/Ea不断升高，LVEF则不断降低。对本次研究结果进行分析，内容如下：通过测量左室壁厚度、左室质量指数等参数，可以准确判断左室肥厚的程度，并与正常人群进行比较，从而评估高血压导致的左室肥厚情况。通过测量左室射血分数、左室扩张指数、E/A比值等参数，可以判断左室功能是否受损，进而评估左心衰竭的程度和类型。高血压患者常伴有二尖瓣反流和主动脉瓣反流等瓣膜功能异常，心脏超声可以观察和评估瓣膜的开闭情况，并计算反流程度[3]。另外，通过彩色多普勒血流成像，还可以评估主动脉流速和压力梯度等血流动力学参数。所以，心脏超声检查可以为主治医生提供准确的诊断和评估结果，对临床治疗和预后判断具有重要意义。

综上所述，对高血压左室肥厚伴左心衰竭进行心脏超声诊断，具有较高的临床价值，值得推广。

【参考文献】

[1]陈倩妮,韩美兰. 心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果观察及准确性分析[J]. 现代医用影像学,2023,32(6):1167-1169.

[2]邱锦程,江智,李晓连. 心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果及对收缩压、舒张压水平的影响[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(20):92-94.

[3]孙琰. 心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果和准确性观察[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(5):38-40.