健康科普——核磁共振技术

健康科普——核磁共振技术

张雷

河北唐山市第二医院

近些年来，随着医疗技术水平的不断提高，核心共振技术也有所进步。提到磁共振检查，相信大家都不会感到陌生。与其他的技术相比较而言，核磁共振技术能够及早发现病变、甄别良恶性质，无电离辐射等优势，被越来越多的人选择。但是同时其也有一些不足之处，如检查时间长等。今天就带大家来一起了解一下核磁共振技术吧。

1、什么是核磁共振技术

核磁共振技术，即NMR，主要是一种通过基于磁性核子的磁性特性原理成像（核磁共振成像MRI），对人体疾病进行检查的物理分析技术。现阶段，该技术在生物医学、材料科学、化学等多个领域都有广泛的应用。

2、核磁共振技术有哪些优缺点

2.1优点

通常情况下，核磁共振技术的优点主要包括以下几点：

第一，没有辐射和X射线暴露的危险，且优于X线和CT检查。因此，多被应用于生殖系统、乳房、孕妇及新生儿的疾病诊断方面；

第二，具有良好的分辨力，优于CT检查，可以很好地分辨软组织和骨骼；

第三，由于各种参数均可以用来成像，而多个成像参数能够提供更多、更丰富的数据信息，如肝炎、肝硬化、肝癌的T1值不同，如果做T1的加权图像，则可以有效的区别这三种疾病，而且还可以辨别疾病的良、恶性质；

第三，可以有效地诊断心脏病变；

第四，与CT只能获取人体长轴垂直横断面相比较而言，核磁共振技术可以通过调节磁场来自由的选择剖面。

2.2缺点

MRI作为影像诊断，很多病变单凭MRI依旧是无法确诊的，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断。通常情况下，核磁共振技术的缺点主要包括以下几点：

第一，检查费用相对较高；

第二，空间分辨率较差；

第三，检查时间相对较久，部分患者无法有效地配合医生检查；

第四，噪音较大，可能会在一定程度上影响患者的听力。

3、核磁共振适应症有哪些

第一，神经系统病变，如，肿瘤、梗死、出血、变性、先天畸形、感染等等；

第二，脊髓脊椎的病变，如，脊椎的肿瘤、萎缩、变性、外伤椎间盘病变等等；

第三，心脏大血管的病变，如心脏病、心包积液、心肌病等；

第四，胸部病变，如纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等；

第五，腹部器官，如肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。

第六，盆腔脏器，如子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。第六，胆道系统、泌尿系统等；

第七，关节软组织病变，尤其对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感，如韧带与肌肉损害、感染等；

第八，全身软组织病变，如神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等。

4、影响核磁共振成像因素有哪些

一般情况下，影响核磁共振成像的因素主要包括以下几个方面：

第一，质子的密度
第二，弛豫时间长短；

第三，血液和脑脊液的流动；
第四，顺磁性物质；
第五，蛋白质。

5、核磁共振检查需要注意什么？

现阶段，核磁共振技术仪器主要包括两种，分别是连续谱核磁共振谱仪、脉冲傅立业变换核磁共振谱仪。患者在接受核磁共振检查的过程中，务必要注意以下几点事项：

第一，因为核磁共振机器和核磁共振检查室中都有很强的磁场，所以，装有心脏起搏器的患者，做过血管手术的患者，或者做过冠状动脉、食管、前列腺、胆道的其他患者，都是不能做核磁共振检查。究其原因主要是因为金属在被强磁场吸走的时候，会造成严重的后果，甚至还有可能危及患者的生命。通常在医院的核磁共振室外面都会有非常明显红、黄色标识注明禁止做核磁共振的情况。

第二，如果患者体内有金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属异物，是需要禁止核磁共振检查的。如果必须要进行检查，患者应提前与医生沟通，以便于严密观察金属在检查过程中的运动情况、对周围大血管及关键组织的损害情况，以此避免严重后果的发生。如果没有特殊必要，一般不要接受核磁共振检查。如果佩戴了金属节育环或者是移动的金属义齿，建议在取下后再做进一步的检查。

第三，一般情况下，遗留在体内的金属铁离子可能影响图像质量，甚至影响正确诊断。因此，体内留有金属物品的患者不宜接受核磁共振检查。因此，在进入磁共振成像检查室之前，一定要将身上的电话、传呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环等各类金属物品摘除，以此保证磁场的均匀性和图像的成像质量，从而清楚的显示病灶。除此之外，核磁共振在强磁场作用下，金属物质非常有可能被吸进核磁共振机器中，这样不仅会严重地损坏核磁共振机器，而且还有可能造成不必要的个人财产损失。

第四，MRI属于解剖性影像诊断，需要注意禁忌证不能做核磁共振检查。如，危重病人、妊娠3个月以内、带有心脏起搏器的。究其原因主要是因为核磁共振不能很好的分辨磁性物质，如轮椅带入、患者安装人工起搏器等，有可能直接损坏MRI设备或者导致患者心脏停搏，也有可能引起外周神经兴奋，甚至导致心脏心室震颤。

第五，增强扫描比平扫更清楚。目前，只有乳腺检查必须要做增强检查。需要注意的是，对核磁造影剂过敏的病人不建议做增强，对某些敏感体质的病人要注意，核磁不能提前做过敏试验，也不能判断是否对核磁过敏。增强身体素质的药品通常是比较安全的，但还是有少数人可能会发生过敏反应，如头晕、恶心、呕吐、起荨麻疹等，严重者可引起休克甚至是死亡。所以，大家可以选择适合自己情况的检查方式。

第六，由于核磁检查时间大约为10分钟到30分钟，所以患有幽闭恐惧症和无法保持长时间不动的幼儿不适合做核磁检查。通常情况下，根据不同部位需要提前做不同的准备，比如肝脏检查需要禁食4—6小时，膀胱检查需要憋尿，胰腺检查需要备好一瓶水在检查之前喝掉，直肠需要使用开塞露排便等。肝脏，肾，胰腺等部位需要呼吸配合，在实际检查的过程中，机器也会发出指令，患者需要完全按照指令做，顺序是吸气、呼气、憋住气持续20秒，最后喘气。

结束语：

通过上文的科普，相信大家对核磁共振技术已经有了一定的了解。核磁共振是临床医学辅助诊断检查的方式之一，在日后接受核磁共振检查的过程中，患者一定要积极的配合医生，按照要求将身上所佩戴的金属物品去除干净，这样才能够有效地保证成像质量和检查效果。