萍乡市中医院 江西萍乡 337000
【摘要】目的 探讨综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响。方法 选择2021年1月-2023年1月期间我院收治60例慢阻肺患者,依据数字排序法随机分为参照组和观察组各30例,参照组实施常规护理干预,观察组采用综合护理干预,两组患者以生活质量评分进行对比。结果 护理前两组患者心理评分、生理评分对比无明显差异(P>0.05),干预后观察组各项评分均优于参照组,组间比较差异明显(P<0.05);护理前在社会功能评分、日常生活评分方面对比没有明显差异(P>0.05),护理后观察组每项评分比参照组更优,组间比差异明显(P<0.05)。结论 综合护理干预到慢阻肺患者临床治疗当中,对改善生活质量并提高临床治疗效果有重要作用,改善预后并达到患者护理满意度。
【关键词】 综合护理;慢阻肺;生活质量;护理效果
慢阻肺是临床常见一种呼吸道疾病,病情呈现反复发作趋势,临床以出现气喘、咳嗽、咳痰等为主要症状,对患者生活质量造成直接影响。临床对慢阻肺治疗以药物为主,以往结合常规护理模式,导致护理不够全面,无法满足患者对护理的需求,因此采用有效的护理方式非常重要,结合临床实践发现,慢阻肺治疗期间结合综合护理干预,可快速缓解患者症状并提高生活质量。本次研究选取慢阻肺患者60例,研究报道如下:
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2021年1月-2023年1月期间我院收治60例慢阻肺患者,依据数字排序法随机分为参照组和观察组各30例,,参照组男23例,女7例,年龄55-79岁,均值(67.12±2.13)岁;观察组男24例,女6例,年龄57-85岁,均值(68.21±2.15)岁。两组患者均无合并心脏、肝脏相关疾病;两组患者均有良好沟通能力,治疗、护理依从性较强;均无精神类、传染类、免疫类相关疾病。一般资料统计在年龄、性别方面没有明显差异(P>0.05),有比较性。
1.2方法
1.2.1 参照组应用常规护理干预,包括:确保住院环境干净卫生,指导并监督正确用药,日常进行住院护理等。
1.2.2 观察组接受综合护理干预,具体如下:
心理护理:因慢阻肺疾病病程较缓、治疗时间较长、康复效率较慢等特性,导致患者治疗过程中出现不好的心理问题,如抑郁、焦虑不安、忧思过度等,进而对疾病康复造成一定影响。这时护理人员与家属协同合作,及时开展针对性心理疏导工作。与患者之间开展深入交流与分析,及时掌握患者在院期间各种心理状态,并针对患者对疾病存在疑虑问题进行专业疏导,有利于患者明确治疗目的,进而积极配合治疗,按时按量用药提升临床治疗效果。
呼吸护理:慢阻肺患者多数会出现咳嗽或排痰困难情况,护理人员告知患者正确的咳嗽方式进而促进粘痰有效排出。协助并指导家属对患者进行正确胸背部拍击,将手指并拢,手掌呈空心状,掌握好节奏从患者背部或者胸部进行拍击,持续由下至上、由外而内的拍背原则,每天进行2-3次,每次拍击时间控制15-20分钟;可根据实际情况合理使用雾化方式,将平喘袪痰的相关药物加入雾化液当中,可保持气道黏膜的湿润程度,将痰液稀释有利于痰液排出[1]。
饮食护理:慢阻肺患者多以老年人群居多,因此对饮食护理格外提起重视。老年人群饮食注意事项较多,叮嘱患者多食易消化、清淡、含有蛋白质及维生素的食物;根据身体血压及血糖水平选择合理的新鲜蔬菜及水果;患者痰液较多排痰困难时,避免食用太甜的食物,防止增加痰液粘度不易咳出加重慢阻肺病情发展;禁忌辛辣、刺激的食物;必须戒烟戒酒[2]。
预防感染护理:针对慢速肺患者而言,护理期间应注重增强身体体质和免疫力,可避免出现上呼吸道出现感染情况。实际护理期间指导患者避免接触各种引发呼吸道感染的危险因素,告知患者尽量远离各种危险环境,减少在二手烟及有害气体的环境中生活;叮嘱患者及家属保持生活空间的环境健康,将室内温度控制在25度左右,控制湿度在50%-60%左右为宜,防止住院环境干燥对呼吸道造成刺激,引发呼吸道出现痉挛,进而加重病情程度。
1.3指标观察
两组慢阻肺患者以干预前后社会功能、日常生活评分、生理、心理评分为观察指标。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对研究结果记录,表示计量资料,t检验,%表示计数资料,x²检验,当P<0.05时,有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者干预前后生理与心理评分对比
干预前两组患者生理、心理评分无明显差别(P>0.05),干预后观察组各项评分均优于参照组,组间比较差异明显(P<0.05),见表1:
表1两组护理前后生理与心理评分对比(n,、分)
分组 | 例数 | 生理评分 | 心理评分 | ||
干预 前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 30 | 62.42±7.26 | 78.45±9.42 | 64.25±6.42 | 78.26±8.47 |
参照组 | 30 | 63.26±7.41 | 67.36±7.24 | 63.41±6.41 | 69.43±7.42 |
t | 0.444 | 5.113 | 0.507 | 4.295 | |
P | 0.659 | 0.000 | 0.614 | 0.000 |
2.2 比较两组患者干预前后社会功能、日常生活评分
护理前在社会功能评分、日常生活评分方面对比没有明显差异(P>0.05),护理后观察组每项评分比参照组更优,组间比差异明显(P<0.05),如表2:
表2比较两组患者干预前后社会功能、日常生活评分(n,、分)
分组 | 例数 | 社会功能 | 日常生活 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 30 | 65.46±7.15 | 78.46±8.49 | 67.25±7.42 | 79.26±8.42 |
参照组 | 30 | 64.25±7.42 | 70.23±7.25 | 66.35±7.26 | 70.36±6.42 |
t | 0.643 | 4.038 | 0.475 | 4.604 | |
P | 0.523 | 0.000 | 0.637 | 0.000 |
3讨论
慢阻肺多数是因呼吸道受到有害气体、有害颗粒及有害烟雾等多项危险因素的影响,导致肺部出现异常炎症反应,引起的气道过度狭窄,导致肺部出现气体滞留,进而影响血压浓度下降,影响患者生活质量明显下降,同时也降低运动能力[3]。
慢阻肺临床治疗并没有显著方式,但发现治疗期间结合有效护理干预,可快速改善患者肺部功能,避免并发症的出现,有效改善患者生活质量。
本研究结果显示,慢阻肺患者在治疗期间配合综合护理干预,可明显提高患者生活质量,从患者心理、饮食、用药、呼吸等多个方面入手,为其制定全面性、针对性护理计划,有利于患者早日缓解各种呼吸道不适。通过综合护理干预,让患者对疾病有一定认知,才能以积极的心态全程配合治疗及用药。针对患者身体状态制定合理饮食习惯,有效延缓病情发展,结合安全用药指导提高临床疗效。
综上所述,慢阻肺患者接受综合护理干预可明显提高生活质量,快速改善肺部功能,值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]程聪明. 综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者护理观察及睡眠质量影响分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(09):1603-1604.
[2]屈秀娟. 护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响与研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):28.
[3]王月英,夏朝云. 综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、生存质量的影响[J]. 中国现代医生,2017,55(32):157-160.