上海市普陀区中心医院 上海 200062
【摘要】目的:分析在4K腹腔镜结肠癌根治术中开展基于ERAS理念的手术室护理的应用效果。方法:随机选取在我院接受4K腹腔镜结肠癌根治术治疗患者60例,通过随机数字表法将所有患者分成30例观察组和30例对照组,对照组采取常规护理,观察组采取基于ERAS理念的手术室护理,详细对比两组取得的护理效果。结果:护理后,观察组患者依从性与对照组相比提升,患者术后并发症发生率低于对照组,气管导管拔除以及麻醉复苏室停留所用时间短于对照组,(P<0.05)。结论:在4K腹腔镜结肠癌根治术患者中开展基于ERAS理念的手术室护理,可增强患者依从性,提高手术安全性及效果,促进患者术后身体恢复。
【关键词】4K腹腔镜结肠癌根治术;ERAS理念;手术室护理;效果分析
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是其主要的治疗方式。传统的腹腔镜手术在手术视野和图像质量上存在一定的局限性,而4k腹腔镜技术的引入解决了这一问题。4k腹腔镜技术是一种高清晰度的腹腔镜手术技术,其分辨率远超传统腹腔镜的分辨率,可以提供更清晰、更细致的手术视野,使医生能够更准确地观察和操作[1]。为进一步提高手术效果,本文笔者详细分析了基于ERAS理念的手术室护理应用于4K腹腔镜结肠癌根治术中的临床价值,详情见下文叙述:
1资料与方法
1.1一般资料
现将我院2021年9月至2023年9月接收的结肠癌患者60例以随机数字表法分成观察组和对照组各有30例。观察组患者有男性16例、女性14例,年龄均值为(55.00±2.00)岁,对照组中包括男患者17例、女患者13例,平均年龄(56.50±2.30)岁;两组患者资料对比差异较小(P>0.05)达到可比性。
1.2方法
对照组行常规护理;观察组采取基于ERAS理念的手术室护理,①术前准备:对患者进行详细的术前教育,以增强患者的理解和配合度。患者需要在手术前一段时间内进行特殊的饮食调整,以减少术后并发症的风险。在手术前进行肠道准备,以减少手术中的感染风险。对患者进行必要的术前检查,以评估患者的手术风险和术后恢复情况。在术前进行镇静和镇痛管理,以减轻患者的术前焦虑和疼痛,提高手术的顺利进行。②术中护理:手术室严格遵守手卫生和无菌操作规范。护理人员应密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,及时发现和处理术中的异常情况。同时,监测患者的麻醉深度和镇痛效果,确保患者在手术过程中的舒适度和安全。术中要使用保温设备,如加热床垫、温暖的液体输注等,以提供持续的热量给患者。此外,护士还应密切监测患者的体温变化,并及时采取措施。并且要运用娴熟的护理技能协助医生快速完成手术,减少手术创伤性。③术后康复护理:通过合理的镇痛方案,减轻患者的术后疼痛,提高患者的舒适度。根据患者的术后情况,合理调整液体的输入和输出,维持患者的水电解质平衡。鼓励患者尽早进行床边活动,促进肠道蠕动。制定个体化的营养支持方案,保证患者的营养摄入,促进伤口愈合和康复。关注患者的心理状态,提供积极的心理支持和鼓励,帮助患者积极应对手术后的身体和心理变化,促进康复。
1.3效果判定标准
①依从性评价:使用自拟调查问卷表,总分值为10分,分数越高依从性越好。②记录对比两组患者术后并发症发生率、气管导管拔除以及麻醉复苏室停留时间。
1.4统计学方法
用SPSS20.0软件分析数据,用n(%)/x²描述和检验计数指标,用(±s)/t描述和检验计量指标;用P<0.05表示有统计学意义。
2结果
护理前,两组各指标结果对比差异较小(P>0.05);护理后与对照组数据相比,观察组患者依从性明显提升,气管拔除和复苏室停留所用时间均缩短,且发生的并发症较少,(P<0.05),如表1。
表1组间临床指标对比详情(±s、%)
分组 | n | 护理治疗依从性/分 | 气管拔除时间/min | 复苏室停留时间/min | 并发症/% | |
干预前 | 干预后 | 干预后 | 干预后 | 干预后 | ||
观察组 | 30 | 5.8±0.6 | 9.4±0.5 | 53.5±3.5 | 103.5±7.5 | 1(3.3) |
对照组 | 30 | 5.6±0.4 | 8.5±0.4 | 74.8±4.9 | 114.8±9.9 | 6(20.0) |
t/x²值 | 1.5191 | 7.6985 | 19.3743 | 4.9832 | 4.0431 | |
P值 | 0.1342 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0443 |
3讨论
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,起源于结肠黏膜上皮细胞的恶性增生。手术是目前临床针对结肠癌患者主要采取的治疗方法,而4k腹腔镜技术的应用能够提供更高分辨率的图像,使医生能够更清晰地观察手术区域,减少操作中的误差和风险[2]。为进一步提高手术及术后康复效果,我院对其开展了基于ERAS理念的手术室护理,且最终获得了较好的干预效果。ERAS理念是一种以患者为中心的综合性护理模式,旨在通过优化术前、术中和术后的护理措施,最大限度地减少手术创伤对患者的影响。在护理过程中通过合理的术前准备,可以减少手术风险,提高手术成功率。通过加强术中卫生管理、生命体征监测、体温保护处理以及全程良好的手术配合,可进一步减少低体温及并发症发生,提高手术安全性
[3]。通过加强术后疼痛管理、输液管理、营养管理、康复运动指导以及并发症预防等干预,可以有效地促进患者的身体康复,减少并发症的发生[4]。
综上所述,基于ERAS理念的手术室护理应用于4K腹腔镜结肠癌根治术中可发挥良好作用,提高手术效率及安全性,减少患者并发症发生,促进患者术后身体恢复。
参考文献
[1]刘庆荣,贾晋莉,何小东.基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J].护理实践与研究,2023,20(4):613-616.
[2]姚东彬,王艳苹,梁勃然.基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J].养生大世界,2023(13):123-126.
[3]汤彦妮.分析手术室护理配合在腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J].饮食保健,2021,18(52):136-138.
[4]郑蕾.腹腔镜结肠癌根治术的手术室护理配合研究[J].母婴世界,2020,17(36):245.