基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用

基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用

田雪姣

上海市普陀区中心医院   上海  200062

【摘要】目的：分析在4K腹腔镜结肠癌根治术中开展基于ERAS理念的手术室护理的应用效果。方法：随机选取在我院接受4K腹腔镜结肠癌根治术治疗患者60例，通过随机数字表法将所有患者分成30例观察组和30例对照组，对照组采取常规护理，观察组采取基于ERAS理念的手术室护理，详细对比两组取得的护理效果。结果：护理后，观察组患者依从性与对照组相比提升，患者术后并发症发生率低于对照组，气管导管拔除以及麻醉复苏室停留所用时间短于对照组，（P<0.05）。结论：在4K腹腔镜结肠癌根治术患者中开展基于ERAS理念的手术室护理，可增强患者依从性，提高手术安全性及效果，促进患者术后身体恢复。

【关键词】4K腹腔镜结肠癌根治术；ERAS理念；手术室护理；效果分析

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式。传统的腹腔镜手术在手术视野和图像质量上存在一定的局限性，而4k腹腔镜技术的引入解决了这一问题。4k腹腔镜技术是一种高清晰度的腹腔镜手术技术，其分辨率远超传统腹腔镜的分辨率，可以提供更清晰、更细致的手术视野，使医生能够更准确地观察和操作[1]。为进一步提高手术效果，本文笔者详细分析了基于ERAS理念的手术室护理应用于4K腹腔镜结肠癌根治术中的临床价值，详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将我院2021年9月至2023年9月接收的结肠癌患者60例以随机数字表法分成观察组和对照组各有30例。观察组患者有男性16例、女性14例，年龄均值为（55.00±2.00）岁，对照组中包括男患者17例、女患者13例，平均年龄（56.50±2.30）岁；两组患者资料对比差异较小（P＞0.05）达到可比性。

1.2方法

对照组行常规护理；观察组采取基于ERAS理念的手术室护理，①术前准备：对患者进行详细的术前教育，以增强患者的理解和配合度。患者需要在手术前一段时间内进行特殊的饮食调整，以减少术后并发症的风险。在手术前进行肠道准备，以减少手术中的感染风险。对患者进行必要的术前检查，以评估患者的手术风险和术后恢复情况。在术前进行镇静和镇痛管理，以减轻患者的术前焦虑和疼痛，提高手术的顺利进行。②术中护理：手术室严格遵守手卫生和无菌操作规范。护理人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现和处理术中的异常情况。同时，监测患者的麻醉深度和镇痛效果，确保患者在手术过程中的舒适度和安全。术中要使用保温设备，如加热床垫、温暖的液体输注等，以提供持续的热量给患者。此外，护士还应密切监测患者的体温变化，并及时采取措施。并且要运用娴熟的护理技能协助医生快速完成手术，减少手术创伤性。③术后康复护理：通过合理的镇痛方案，减轻患者的术后疼痛，提高患者的舒适度。根据患者的术后情况，合理调整液体的输入和输出，维持患者的水电解质平衡。鼓励患者尽早进行床边活动，促进肠道蠕动。制定个体化的营养支持方案，保证患者的营养摄入，促进伤口愈合和康复。关注患者的心理状态，提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者积极应对手术后的身体和心理变化，促进康复。

1.3效果判定标准

①依从性评价：使用自拟调查问卷表，总分值为10分，分数越高依从性越好。②记录对比两组患者术后并发症发生率、气管导管拔除以及麻醉复苏室停留时间。

1.4统计学方法

用SPSS20.0软件分析数据,用n（%）/x²描述和检验计数指标，用(±s)/t描述和检验计量指标；用P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

护理前，两组各指标结果对比差异较小（P＞0.05）；护理后与对照组数据相比，观察组患者依从性明显提升，气管拔除和复苏室停留所用时间均缩短，且发生的并发症较少，(P＜0.05)，如表1。

表1组间临床指标对比详情(±s、%)

3讨论

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于结肠黏膜上皮细胞的恶性增生。手术是目前临床针对结肠癌患者主要采取的治疗方法，而4k腹腔镜技术的应用能够提供更高分辨率的图像，使医生能够更清晰地观察手术区域，减少操作中的误差和风险[2]。为进一步提高手术及术后康复效果，我院对其开展了基于ERAS理念的手术室护理，且最终获得了较好的干预效果。ERAS理念是一种以患者为中心的综合性护理模式，旨在通过优化术前、术中和术后的护理措施，最大限度地减少手术创伤对患者的影响。在护理过程中通过合理的术前准备，可以减少手术风险，提高手术成功率。通过加强术中卫生管理、生命体征监测、体温保护处理以及全程良好的手术配合，可进一步减少低体温及并发症发生，提高手术安全性

[3]。通过加强术后疼痛管理、输液管理、营养管理、康复运动指导以及并发症预防等干预，可以有效地促进患者的身体康复，减少并发症的发生[4]。

综上所述，基于ERAS理念的手术室护理应用于4K腹腔镜结肠癌根治术中可发挥良好作用，提高手术效率及安全性，减少患者并发症发生，促进患者术后身体恢复。

参考文献

[1]刘庆荣,贾晋莉,何小东.基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J].护理实践与研究,2023,20(4):613-616.

[2]姚东彬,王艳苹,梁勃然.基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J].养生大世界,2023(13):123-126.

[3]汤彦妮.分析手术室护理配合在腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J].饮食保健,2021,18(52):136-138.

[4]郑蕾.腹腔镜结肠癌根治术的手术室护理配合研究[J].母婴世界,2020,17(36):245.