集束化疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛状况的影响

集束化疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛状况的影响

李云雁

 (云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院急诊部门诊化疗中心  云南昆明650000)

摘要：目的：分析集束化疼痛护理在肿瘤患者癌痛护理中的应用价值。方法：80例晚期恶性肿瘤患者随机分两组各40例，对照组行常规护理干预，观察组行集束化疼痛护理，比较两组患者护理前后疼痛评分、不良情绪评分。结果：护理前无差异，护理后观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）；护理前无差异，护理后观察组焦虑和抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论：集束化疼痛护理可缓解患者癌痛症状，改善其心理情绪，值得推广使用。

关键词：集束化疼痛护理；晚期恶性肿瘤患者

晚期恶性肿瘤患者常常伴随着严重的疼痛，这不仅会给患者带来身体上的不适，还会对其心理和生活质量造成极大的影响。晚期恶性肿瘤患者疼痛护理的必要性在于缓解疼痛、提高生活质量、平衡药物应用、改善心理状态等方面[1-2]。通过专业的疼痛护理，可以使患者更好地应对疼痛，减轻身心负担，提供舒适和尊严的护理。据此，本次研究选取80例晚期恶性肿瘤患者进行分组对比分析，旨在探讨集束化疼痛护理的应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020.1-2021.1期间选择80例对症患者随机分两组各40例，对照组男23例，女17例，年龄60-79（70.11±7.56）岁。观察组男22例，女18例，年龄61-80（70.16±7.77）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合诊断标准患者；②知情同意并签字患者；③无手术/药物禁忌患者。

排除标准：①并发重要脏器疾病患者；②凝血功能障碍患者；③精神疾病患者；④同期参与其他医学试验患者。

1.2操作方法

对照组行常规护理干预：密切监测患者病情并进行治疗指导，进行被动式知识宣教，规范患者治疗行为，满足其基本生活需求。

观察组行常规护理干预（参照对照组）联合集束化疼痛护理：（1）药物止痛：科学评估患者的疼痛程度和类型，遵医嘱使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）及处方的麻药、镇痛药（如吗啡类药物）、辅助镇痛药物等。通过合理的药物组合和剂量调整以缓解患者疼痛。（2）物理镇痛：给予患者热敷、冷敷、按摩、牵引等方法，可通过增加局部血液循环、放松紧张肌肉、改善关节活动度等途径减轻疼痛感受。（3）心理干预：提供心理支持、认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者调整情绪、改变对疼痛的认知，从而减轻心理压力和疼痛感受。（4）社会支持：合理的家庭照料、社区资源的利用、病友支持等都可以为患者提供情感上的安慰和实际上的帮助，减轻疼痛对患者生活质量的影响。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS），分值范围为0-10分，分值越高则患者癌痛程度越高。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），两表满分均为100分，分值和焦虑、抑郁情绪表现正相关。

1.4统计学处理

SPSS25.0处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1护理前后疼痛评分

表1结果：护理前无差异，护理后观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）。

表1护理前后疼痛评分（±s，分）

2.2护理前后不良情绪评分

表2结果：护理前无差异，护理后观察组焦虑和抑郁评分低于对照组（P<0.05）。

表2护理前后不良情绪评分（±s，分）

3讨论

晚期恶性肿瘤患者并发癌性疼痛，会严重影响且生活质量，使其无法正常进行日常活动，吃饭、睡眠和行走等基本功能都受到限制，同时，疼痛本身会对患者的免疫系统造成一定的抑制作用，使其抵抗力下降，容易出现感染等并发症，此外还会影响患者接受治疗的积极性，可能会导致患者对治疗方案的抵触心理，从而影响治疗效果。据此分析，加强对晚期恶性肿瘤患者的疼痛护理至关重要，需寻找科学有效的护理干预方式[3]。

恶性肿瘤疼痛的集束化疼痛护理方法是一种综合性的、全方位的疼痛管理策略，旨在通过多个层面的干预来有效缓解癌症患者的疼痛，具体来说，主要是以药物止痛、物理镇痛、心理干预以及社会支持为主要的疼痛护理措施，使用药物是缓解恶性肿瘤疼痛的主要手段之一，具有较好的疼痛控制效果，物理镇痛疗法在经过专业指导和评估后，可作为辅助手段用于疼痛管理，同时，疼痛会对患者的心理产生负面影响，因此心理干预、社会支持也是集束化疼痛护理的重要组成部分，可以强化患者生存意志，对缓解疼痛也有一定帮助

[4-5]。

本研究结果显示，护理前无差异，护理后观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）；护理前无差异，护理后观察组焦虑和抑郁评分低于对照组（P<0.05），由此说明集束化疼痛护理的科学性，该模式的护理优势体现在规范化、科学性，将一系列科学的疼痛护理方法集合在一起，可以有效减轻患者的疼痛感受，同时在提高生理舒适度的基础上减轻心理压力，改善不良情绪。

综上所述，集束化疼痛护理可改善晚期恶性肿瘤患者的疼痛状况，改善其不良情绪，值得应用。

参考文献：

[1]程庆娟.集束化疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者自我感受负担及疼痛状况的影响[J].当代护士(中旬刊),2022,29(07):70-73.

[2]曾玉丹.对晚期恶性肿瘤患者进行集束化护理干预对预防其发生压疮的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(03):281-282.

[3]蒯娜,张喁一,杜冰等.集束化护理干预对胃肠道恶性肿瘤疼痛患者生活质量的影响[J].临床研究,2021,29(07):187-188+190.

[4]周云骋,周世丹,从爱华.舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价[J].医学食疗与健康,2020,18(15):126-127.

[5]张家丽.阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响研究[J].中国农村卫生,2020,12(10):69.