浅谈痤疮的中医治疗

浅谈痤疮的中医治疗

席瑞阑

绵阳市第三人民医院 四川 绵阳 621000

在我们日常生活中，痤疮是一种常见的皮肤问题，而且每个患者所表现出的痤疮症状也是各不相同的。然而，许多患者却发现自己的痤疮总是无法有效治愈。同时，很多人将痤疮仅仅看作是普通的痘痘，并没有及时采取有效的治疗措施。事实上，痤疮可以分为多种不同类型，针对不同类型的痤疮采取相应的治疗手段才能更快地获得痊愈。因此，了解痤疮的不同类型非常重要。接下来，让我们一起来探索一下痤疮的分类。

什么是痤疮？

痤疮，也被称为痤疮病或粉刺痤疮，是一种常见的皮肤疾病，特征是毛囊和皮脂腺发生慢性炎症和阻塞。它主要发生在面部、胸部、背部和肩部等部位的皮肤表面。痤疮通常在青春期出现，但它也可能持续到成年甚至更长时间。

痤疮的发病涉及多个因素。首先，皮脂腺的过度活跃会导致皮肤过度分泌油脂，使毛囊和皮脂腺通道堵塞。其次，角质堆积会阻塞毛囊口，形成闭合性粉刺。如果细菌感染进一步参与其中，会导致毛囊炎症和脓疱形成。其他因素，如激素水平的变化、遗传因素、某些药物和化妆品的使用以及压力等，也可能对痤疮的发生和发展起到一定作用。

痤疮通常表现为不同类型的痘痘。常见的痤疮症状包括：粉刺，即毛孔堵塞形成的白头粉刺和黑头粉刺；丘疹，表现为红色、有压痛的小疙瘩；脓疱，是丘疹进一步发展形成的有脓液的疱疹；囊肿，是最严重的痤疮病变，形成深层的、囊状的炎症和脓肿。

痤疮不仅对外貌造成影响，还可能给患者带来身心困扰。因此，早期识别、正确治疗和综合管理痤疮是非常重要的。针对个体的不同情况，医生可以制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、外用药物、局部治疗、化妆品的选择以及生活方式的调整等，以减轻炎症、控制痤疮的发展，并改善患者的皮肤状况和生活质量。

痤疮的中医治疗

1.中药熏蒸治痤疮

中药熏蒸是一种通过蒸煮调配好的药方，产生含有药物成分的湿气和热气，将这些药气送至治疗空间，让皮肤吸收药气，以促进血管扩张、改善血液循环、加速新陈代谢，疏通经络，并具有镇痛、消炎和杀菌作用。脸部熏蒸时，药液的温度通常保持在37~40℃之间，每次熏蒸持续15~20分钟，每两天进行一次，熏蒸后不需要用清水清洗，只需用毛巾等轻轻擦干皮肤即可。

中医认为痤疮的产生与脾、肺、肾等脏腑有关。可能由于肺经受热，同时受外感风热的影响，导致风热滞留在皮肤中，或者是由于饮食不健康，摄取过多的油腻、辛辣食物，导致脾胃湿热向外发散，并从皮肤表现出来。另外，有些病人由于肾气过旺，命门火旺，导致心火上涌至面部，从而形成痤疮。

针对治疗痤疮的中药汤方包括金银花、枇杷叶、天花粉、杏仁、大黄、皂刺等药材。金银花有清热解毒的作用，枇杷叶可以润咽清肺，皂刺可拔毒祛风、排脓消肿，大黄具有清热泻火的功效，天花粉可润燥降火，而杏仁则能润燥补肺、滋养肌肤。因此，这个药方可以有效治疗痤疮。如果病人属于肺经风热证，则可以添加黄连、黄岑、桑白皮等药材以清热解毒；若为胃肠湿热，则可以加入黄柏、茵陈以清热化湿；若为血瘀痰湿，则可以加入桃仁、红花以化痰祛瘀。

2.痤疮飞针疗法

治疗痤疮可以通过针灸疗法，选择一些特定的穴位进行刺激。常用的穴位包括大椎穴、肺俞穴、心俞穴和膈腧穴等。针刺时，额头严重的可以加额中线和旁线的穴位，脸蛋严重的可以加面侧线和耳朵尖的穴位，脸颊严重的可以加阿是穴和承浆穴，胸部严重的可以加胸部穴位，后背严重的可以加后背穴位。

根据不同的痤疮类型，可以针对症状选择不同的穴位。例如，对于肺热型痤疮可以加用尺泽穴和少商穴，对于血热型痤疮可以加用掌中线和血海穴，对于脾胃热毒淤积型痤疮可以加用曲池穴和内庭穴，对于痰瘀型痤疮可以加用腹中线和足阴线。

在针灸刺激时，可以使用圆利针、丛针和三棱针。刺激线位和区域时，采用飞针法刺激，而刺激穴位时，可以点刺出血。每次治疗选择23个穴位，每隔35天进行一次治疗。

请注意，针灸治疗痤疮应该由专业的中医师进行，并根据个体情况进行针灸方案的制定和实施。同时，在治疗过程中，建议结合良好的日常护理和饮食习惯，以获得更好的疗效。

3.痤疮头针疗法

选择额中线、额旁1线、额旁2线和额旁3线这几个穴位进行针灸治疗。治疗方法为迅速插入针尖，使其迅速穿透帽状腱膜下，额头的穴位都采用自上而下的透刺方法，并使用抽气法进行针灸。每个穴位行针3~5分钟，然后将针留置30分钟，留针期间可以进行2~3次针刺，每天1次。每个疗程为15天，两个疗程之间间隔5~7天。使用头针治疗痤疮需要进行两个疗程才能看到效果，因此在使用头针治疗的同时，还可以配合服用中药。

4.痤疮钩针疗法

用酒精棉球对痘痘地方进行清洁消毒，使用右手拿着锋利的钩针，将针尖插进痘痘中间的毛囊，沿着毛囊快速向上拽，划破毛囊内部，在毛囊口部形成1mm左右“T”字切口，用钩针背部将口部周围向开口的地方用力推动压动，挤出内部的皮脂栓、脓液、淤血等东西，直至放出鲜血、渗出清澈组织液。随后用酒精棉擦干净。

取穴：身柱穴、灵台穴、风池穴、曲池穴、血海穴。使用酒精棉在选取的穴位进行清洁消毒，右手拿针，用钩针重扣、刺络，将身柱穴、灵台穴刺出血，之后在两穴上拔罐，扣拔3次，留罐10min；风池穴使用钩拉法加震颤，让针感向上传导；曲池穴、血海穴用点刺+弹拨。每周2~3次。

5.薏苡瓜瓣桃仁汤治疗

方子：薏苡仁15g、冬瓜子30g、桃仁10g、牡丹皮60g。用6L水煮，同样取出6L水服用，2次/d。主要治疗脾胃湿热型青春性痤疮。其中薏苡仁可健脾利湿、美容养颜；冬瓜子可清热、消肿、排脓；桃仁及牡丹皮可活血化瘀，四药联用，长期坚持可以有效治疗常规的痤疮。同时在饮食之上还是要注意，忌花生、巧克力、辛辣油腻、海鲜、咖啡等。如果你吃了某种事物导致爆痘的话，以后还是不要吃了。

6.痤疮撮痧疗法

撮痧疗法是指在患者的选定位置，用手指捏起橄榄状的充血斑点，以达到治病的目的。治疗的机制是让皮下充血，导致毛细血管破裂，而产生自身溶血症状，让体内的湿气、热气等排出体外，从而达到镇痛、调节机体、祛除邪毒，治疗痤疮的作用。手法：以手蘸水，弯曲五指，用食指和中指的第2指节瞄准穴位，随后夹起皮肤，3~5s后松开，每个穴位6~8次，直至被夹成橄榄状、紫红色的充血斑点。取穴：俯卧位，大椎穴、肺俞穴、肾俞穴；仰卧位/坐位，曲池穴、曲泽穴、少商穴、合谷穴、足三里穴、丰隆穴、三阴交，以此夹取。应该注意的是，具体的手法轻重程度，穴位的选择，应该根据患者的疾病分型、患者的体质、年龄等情况进行具体选择。

综上所述，对于痤疮患者来说，区分好痤疮的类型，进行对症用药，在日常生活当中，也要保持好卫生清洁，维持好皮肤的水油平衡。