胸腔灌注化疗药物治疗癌性胸腔积液的护理

胸腔灌注化疗药物治疗癌性胸腔积液的护理

朱春雨

北京市西城区广外老年医院  100055

摘要：目的：本研究旨在探讨胸腔灌注化疗药物对癌性胸腔积液的治疗效果及其对患者的护理作用。方法：以2020年1月至2022年1月为一个时间范围，随机选择癌性胸腔积液患者80例作为研究对象。通过抽签法，将这些患者分为对照组和观察组。对对照组实行常规护理，观察组则在对照组的基础上实行强化护理，比较两组患者的治疗效果、生活质量和不良反应情况。结果：观察组治疗效果显著优于对照组，治疗后胸腔积液排出量明显增加，患者的生活质量明显提高。观察组的不良反应发生率较低，且不良反应程度较轻。结论：胸腔灌注化疗药物是一种安全有效的治疗癌性胸腔积液的方法，能够显著改善患者的治疗效果和生活质量。在实施胸腔灌注化疗药物时，护理人员应加强患者的术前准备和术后护理，及时观察患者的不良反应并采取相应措施，以确保治疗效果和患者的安全。

关键词：胸腔热灌注；化疗；癌性胸腔积液；护理

癌性胸腔积液是许多癌症患者常见的并发症之一，给患者的生活质量和预后带来了严重影响。胸腔灌注化疗药物作为一种新的治疗方法，具有独特的优势和潜力。本文旨在探讨胸腔灌注化疗药物治疗癌性胸腔积液的护理工作，以期为临床提供更有效和安全的护理措施。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年1月至2022年1月为一个时间范围，我们从癌性胸腔积液患者中随机选取了80例作为研究对象。通过抽签法，我们将这些患者分为对照组和观察组，每组各有40 例。对照组包括男性22例、女性18例，平均年龄45岁；观察组包括男性24例、女性16例，平均年龄58岁。两组患者在年龄和性别等一般信息方面没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对对照组实行常规护理。包括监测患者的生命体征，定期观察胸腔引流液的量和性质，及时记录并向医生报告异常情况等。

观察组则在对照组的基础上实行强化护理，具体内容如下：

（1）术前准备

首先，根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括术前的体格检查、心理评估和营养评估等。其次，协助患者进行术前准备，如清洁胸部皮肤、拆除胸腔引流管等。最后，与患者进行深入的交流，了解其对治疗的期望和担忧，提供情绪支持和教育指导。

（2）术中护理

①确保手术室环境的洁净和温暖，预防感染和低温损伤。②监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及动脉血氧饱和度等指标。③配合医生完成胸腔热灌注化疗的操作，如调节灌注液的温度、流速和浓度等。④定期记录患者的治疗过程和相关数据，如灌注液的温度、流量和灌注时间等。

（3）术后护理

①监测患者的生命体征，密切观察患者的症状和不良反应，如发热、胸痛、呼吸困难等。②定期观察胸腔引流液的量和性质，及时记录并向医生报告异常情况。③给予患者必要的镇痛和抗恶心药物，以减轻患者的不适感。④进行积极的早期康复护理，包括呼吸康复训练、肢体功能锻炼等，促进患者的康复和恢复能力。⑤提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对治疗过程中的心理压力和情绪波动。⑥定期随访患者，评估治疗效果和患者的生活质量，及时调整护理计划。此外，强化护理还包括与患者家属的有效沟通和教育，帮助他们了解治疗的目的、过程和可能的并发症，提供相关的护理指导和支持，增强他们的参与感和配合度。护理人员还应密切关注患者的营养状况，提供个性化的营养支持和指导，以提高患者的免疫力和治疗效果。在整个护理过程中，护理人员应保持良好的护理记录，及时与医生和其他专业人员进行沟通和协作，以保证患者的安全和护理质量。

2结果

2.1两组患者治疗疗效对比

表1.两组患者治疗疗效对比[n(%)]

2.2两组患者不良反应发生率对比

表2.两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3讨论

胸腔积液是一种常见的临床症状，特别在癌症患者中更为常见。癌性胸腔积液的治疗一直是医学界关注的焦点之一。胸腔灌注化疗药物作为一种新兴的治疗手段，近年来受到了广泛的关注和应用。胸腔灌注化疗药物治疗是通过向胸腔内注入热化疗药物，例如顺铂，利用药物的温度和浓度差异，选择性地杀死癌细胞，达到治疗癌性胸腔积液的目的。相比传统的化疗方式，胸腔灌注化疗药物治疗具有独特的优势，如高浓度的药物可以直接作用于病变区域、减少对全身的毒副作用等。然而，胸腔灌注化疗药物治疗作为一项复杂的护理技术，需要专业的团队协作和精细的操作。护士作为病人的主要照顾者和治疗过程中的重要参与者，扮演着至关重要的角色。护理人员需要具备全面的专业知识和技能，确保治疗的安全性和有效性。

胸腔灌注化疗药物是一种相对较新的治疗癌性胸腔积液的方法，其护理效果主要体现在以下几个方面：①疗效改善：胸腔灌注化疗药物通过在胸腔内注入热化疗药物，能够直接作用于胸腔内的癌细胞，从而达到治疗的效果。相比传统的全身化疗，胸腔灌注化疗药物能够提高药物浓度和局部作用效果，从而增加治疗的疗效。②减少胸腔积液：胸腔灌注化疗药物能够有效地减少胸腔积液的产生和积聚，从而缓解患者的呼吸困难和胸痛等症状。通过将热化疗药物直接注入胸腔，可以杀死或抑制胸腔内的癌细胞，减少其分泌和渗出，降低胸腔积液的产生。③提高生活质量：胸腔灌注化疗药物能够改善患者的生活质量，减轻疼痛和不适感，提高患者的体力和精神状态。通过减少胸腔积液和控制癌细胞的生长胸腔灌注化疗药物能够减轻患者的症状和疼痛，提高患者的舒适度和生活质量。需要注意的是，胸腔灌注化疗药物也存在一些潜在的不良反应和并发症，如感染、出血、肺损伤等。因此，在护理过程中，护理人员需要密切观察患者的症状和生命体征的变化，及时采取相应的护理措施。此外，护理人员还应提供心理支持和教育，帮助患者应对治疗过程中的心理压力和情绪波动，提高患者的治疗依从性和护理效果。

通过对比两组患者在疗效和不良反应两个方面的结果，实行强化护理的观察组相较于常规护理的对照组在疗效和不良反应方面更具优势。总疗效率观察组（92.50%）高于对照组（70.00%），不良反应发生率观察组（5.00%）显著低于对照组（17.50%）。强化护理通过个性化的护理计划和综合护理措施，能够更好地满足患者的需求，提高治疗的疗效。同时，强化护理注重不良反应的预防和处理，能够减轻患者的不适感，提高治疗的安全性和可耐受性。然而，强化护理需要更多的护理资源和专业知识，需要护理人员具备较高的技能和经验，因此在实际操作中需要充分考虑资源和条件的限制。

综上所述，胸腔灌注化疗药物作为一种治疗癌性胸腔积液的新方法，具有独特的优势和潜力。本研究通过对80例癌性胸腔积液患者的观察，发现胸腔灌注化疗药物能够显著改善患者的治疗效果和生活质量。在实施胸腔灌注化疗药物治疗时，护理人员应加强患者的术前准备和术后护理，及时观察患者的不良反应并采取相应措施，以确保治疗效果和患者的安全。希望本研究的结果能够为临床护理提供参考，为更好地治疗癌性胸腔积液的患者提供支持和帮助。

参考文献：

[1]付文韬,王婧,蔡婉,吴瑶瑶,池浩,葛文.胸腔热灌注化疗联合经皮穴位电刺激治疗恶性胸腔积液的临床观察[J].中国中医急症,2023,(08):1449-1451.

[2]曹栋,张娟,程艳伟.胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果[J].癌症进展,2023,(01):49-52+56.

[3]王芳,吴健.胸腔热灌注化疗对恶性胸腔积液治疗研究进展[J].临床肺科杂志,2022,(09):1430-1434.

[4]曹怡,徐浩然,陈岳威,黄文辉.胸腔镜下热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及对肿瘤炎症微环境的影响[J].医学理论与实践,2022,(14):2356-2358+2362.