早期全面康复护理对急性脑梗死患者治疗效果的影响

早期全面康复护理对急性脑梗死患者治疗效果的影响

王寓

乐山市市中区中医医院  

摘要：目的：探讨对急性脑梗死患者进行早期康复护理的效用价值。方法:此次研究共选取326例患者进行对比试验，均符合脑梗死病症标准，采取盲抽方式将其分为两组，采取常规护理的对照组与实施早期康复护理的观察组各163例患者，对比两组实际应用效果。结果：经实验中数据证明，观察组患者在护理后上下肢运动功能、日常生活能力、神经功能缺损情况改善情况明显优于对照组及护理前（P＜0.05）。结论：对于急性脑梗死患者而言，早期康复护理的应用能够有效改善患者各症状，促进其神经功能的恢复，对其生活能力的提升也起到了积极推动作用。

关键词：早期康复护理；急性脑梗死；效果

引言

脑梗死源于脑组织在缺氧缺血状态下的坏死，导致神经功能受损，从而引发多种功能性障碍，为避免对患者的日常生活造成不良影响，必须积极展开护理干预。目前临床上常见的护理措施包括常规护理、早期康复指导及健康教育等方式。本文旨在探讨在脑梗死护理中，不同的护理模式所呈现出的应用差异，具体而言，我们将详细阐述它们的表现形式：

1 资料与方法

1.1一般资料

所有被纳入研究的对象均为2021年3月至2022年2月期间在医院内接受治疗的急性脑梗死患者，随机抽取了326例。为了进行后续对比，需要对这些患者进行分组处理，每组人数相等。对照组包括90名男性和73名女性，平均年龄为（66.82±3.59）岁，而观察组则包括86名患者和77名患者，平均年龄为（67.01±4.26）岁。将两组病例治疗后神经功能缺损程度评分及生活质量情况作为主要依据来制定护理措施。通过对两组患者的各项数据进行分析，我们发现它们之间存在着显著的可比性（P值大于0.05）。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，监测患者的生命体征，遵循医嘱进行用药和饮食指导，同时进行抗感染处理，协助患者完成翻身和按摩，促进血液循环，有效预防褥疮和深静脉血栓等并发症的发生。

观察组实施早期康复护理干预手段，主要可从以下几方面展开：

①体位护理：由于病情的影响，大多数患者可能会出现行动障碍，需要卧床休息。在此期间，护理人员应定期协助患者进行体位调整，通常采用健侧卧位或平卧位为主，将上肢放置在软枕上并保持自然伸展状态。同时，需要注意询问患者的主观感受，以提高其舒适度，避免在血液不畅的情况下长期受压而导致褥疮。将两组病例治疗后神经功能缺损程度评分及生活质量情况作为主要依据来制定护理措施。需同时进行细致的清洁和按摩等操作，并严格控制力度，逐渐升级至刺激感，以促进血液循环、预防深静脉血栓形成。。

②心理护理：根据临床经验，部分患者因活动受限而需他人照护生活质量水平明显下降，导致情绪不稳定，表现为焦虑、抑郁、恐惧、担忧等症状，这些症状会影响患者的血压和心率的平稳性，不利于预后。因此，护理人员应加强心理干预，做好情绪安抚工作，并与患者沟通交流，了解其心理状态，制定科学合理的心理疏导方案，通过分享成功案例或举办病友交流会的方式，帮助患者树立治疗积极性，时刻保持良好心态，从而提高患者康复效率。

③运动功能训练：为了提高患者后期的生活质量，运动功能训练是至关重要的。在此情况下，需要根据患者的病情情况进行个性化的训练，通常在病情稳定后才能开始。护理人员会从被动训练开始，帮助患者完成上下肢屈伸与抬起、旋转训练，包括手腕、肘、手指、脚踝、膝等关节，然后逐渐脱离辅助过渡至主动训练，并进行坐位、站立训练，利用健肢的力量移动患肢，沿着床沿移动，逐步练习行走和上下楼梯。护理人员需要在旁保护患者，避免跌倒等问题的发生。

④神经功能康复训练：针对患有吞咽、语言、认知障碍的患者，神经功能康复训练方案应根据其个体情况量身定制，采用音乐、视频、聊天等多种方式刺激听觉，以逐步恢复其认知水平；对有言语和运动神经元损伤的患者应及时进行神经康复治疗，如给予药物治疗等。在进行语言功能的训练时，必须保持极度的耐心，从简单的单一词汇逐渐过渡到词句和段落，逐步增加难度，以协助患者完成发音训练；同时要注意避免患者过度进食导致病情加重。为了增强吞咽功能，患有吞咽功能障碍的患者可以使用棉签沾上冰水刺激舌咽敏感区，以增强其吞咽能力。在进餐时，应采用半卧位，以流食和半流食为主的食物结构为基础，待其吞咽功能得到提升后再调整为正常饮食。

1.3 观察指标

在护理前后利用 Fugl-Meye量表对患者上下肢体运动功能进行评价，涵盖了运动、感觉、平衡、关节活动度、疼痛等五个领域，均为满分制，分值越高表明患者肢体运动功能越佳，反之为差。②同时在评价患者日常生活能力时采用ADL量表，满分为100分，分值高低直接关系到患者的日常生活能力水平。③其次评估患者的神经功能缺损情况，量表为NIHSS，最低分值为0分，最高分值为42分，分值越低说明神经功能缺损情况越轻，相反则为重。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2，若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1两组患者肢体功能、日常生活能力及神经功能缺损程度评分比较

根据评估结果，护理前两组患者的各项评分呈现出相对平衡的趋势（P值大于0.05）。在实施不同的护理措施后，观察组患者的Fugl-Meye、ADL、NIHSS评分显著优于对照组，数据之间呈现出一定的差异（P<0.05），但整体上都得到了改善。

3 讨论

脑梗死作为一种常见的心脑血管疾病，多见于中老年人群，近年来也呈现出年轻化的趋势，其致死率和致残率较高，若不及时进行有效救治，将会对患者的生命健康造成威胁。治疗后，多数患者会出现不同程度的功能障碍，如肢体、语言、吞咽和意识等方面，这些障碍会对患者的生活造成较大的影响，因此需要积极开展干预，早期康复护理主要是在患者治疗结束后尽早辅助其完成各项训练，并对其进行心理干预，以促进机体代谢，帮助患者尽快恢复各项功能。

在本次研究中，我们针对脑梗死患者的实际情况，采用早期康复护理和心理护理相结合的方法，对观察组患者进行了身心状态综合评估，并组织患者及其家属，详细介绍了脑梗死的原因、危害性、治疗内容等关于病情的信息，以帮助患者消除对病情的错误认知和自身的负面情绪，从而提高医护工作的配合度；在此基础上，根据临床症状实施针对性护理。通过实施肢体功能护理，有效促进患者语言功能的恢复，提升患者对日常语言的掌握和应用熟练度，同时增强患者的自我保护能力，以帮助患者尽早适应正常生活并改善生活质量。

考虑到急性脑梗死患者的神经功能缺损程度和日常生活能力，采用早期康复护理方案是一种有效的改善方法。同时通过对患者进行科学的康复训练以及心理指导也有利于预防和减少并发症，降低致残率。具备相当程度的推广潜力。

参考文献

[1]马金风,张秀花,李瑞.早期康复护理联合延续护理对急性脑梗死患者神经功能和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(17):80-83.

[2]卢呈玉.早期康复护理对急性脑梗死患者的效果及对其睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(07):1229-1231.