胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的效果及准确性评价

胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的效果及准确性评价

叶鑫  

江苏省镇江市丹阳市中医院 江苏省镇江市丹阳市212300 

摘要：目的 观察探讨针对在胃癌患者中分别运用胃镜活检与术后病理检查的效果和准确性差异。方法 抽选医院在2021年11月至2022年8月期间收治的确诊为胃癌的患者资料48例，分别采用胃镜活检术以及术后病理检查方案，对比两种诊断方式的效果和准确性差异。结果 胃镜活检的诊断准确率显著低于术后病理检查（P<0.05）。结论 胃镜活检和术后病理检查在胃癌诊断中都具有重要的作用。胃镜活检是一种非侵入性的方法，能够提供初步的诊断信息，并指导临床治疗的初步决策。术后病理检查提供更全面和准确的病理学信息，对于确诊、分期和指导治疗具有重要意义。

关键词：胃癌；胃镜活检；术后病理检查；准确性

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和相关死亡率仍然很高。早期胃癌的早期诊断对于患者的预后和治疗选择至关重要[1]。胃镜活检和术后病理检查是胃癌诊断中常用的方法，二者在确定病理类型、分级和分期以及指导治疗方案上起着重要作用。然而，胃镜活检和术后病理检查在胃癌诊断中的效果和准确性仍存在一定的争议和疑问。本研究的目的是评估胃镜活检和术后病理检查在胃癌诊断中的效果及准确性，并对其在临床实践中的应用进行综合评价。

1资料和方法

1.1一般资料

    抽选医院在2021年11月至2022年8月期间收治的确诊为胃癌的患者资料48例，患者男女分别25例、23例，年龄50岁至74岁，平均年龄（76.11±2.50）岁。

1.2方法

（1）胃镜活检的步骤：

准备患者：让患者空腹，并告知需要进行胃镜检查的目的和过程。在需要镇静的情况下，确保患者符合镇静药物的使用要求。

镜检过程：将胃镜插入患者的嘴中，沿着食管进入胃部。医生通过观察胃黏膜表面的变化，寻找可疑病变区域。一旦发现异常的区域，医生会使用活检钳夹取一小块组织样本进行活检。

活检取材：使用活检钳夹取可疑病变区域的组织样本。通常会取多个样本以增加准确性。取材时要注意避免损伤周围组织。

标本处理：将活检组织标本放入适当的容器中，注明标本的位置和取材的时间。标本通常会进行固定、包埋和染色，以便病理医师进行病理学评估[2]。

（2）术后病理检查的步骤：

手术切除：患者接受胃癌的手术切除，根据病变的位置和大小，选择适当的手术方法，如胃大部切除或胃幽门全切除。

标本处理：将手术切除的胃部组织标本送至病理科。标本在移交时需要注明患者的基本信息和手术的详细信息。

组织固定和切片制备：病理技师将胃部组织标本进行固定，通常使用福尔马林固定，然后对固定的组织进行切片制备。切片制备后，将切片放置在载玻片上。

染色和显微镜观察：切片经过染色处理，常用的染色方法包括血液学染色和免疫组织化学染色。经过染色后，病理医师使用显微镜观察切片，评估组织的病理学特征，如肿瘤的类型、分级、浸润深度、淋巴结转移等。

病理报告：病理医师根据显微镜观察和分析的结果，撰写详细的病理报告。报告中包括病理诊断、肿瘤的组织学类型、浸润深度、淋巴结转移情况等重要信息[3]。

1.3观察指标

对比胃镜活检与术后病理检查的诊断准确率。

1.4 统计学方法

    SPSS26.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

研究显示胃镜活检的诊断准确率显著低于术后病理检查（P<0.05）。见表1。

表1 对比不同诊断方式的诊断准确率

3讨论

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生存和治疗方案选择具有重要影响。在胃癌的诊断中，胃镜活检和术后病理检查是常用的方法。本研究旨在评价胃镜活检和术后病理检查在胃癌诊断中的效果及准确性。

胃镜活检是一种常规的诊断方法，通过直接观察和活检获取胃黏膜组织样本，对病变进行病理学评估。胃镜活检的优点在于非侵入性、操作简便和快速获得结果，能够帮助确定病变的性质、分级和分期，指导治疗决策。然而，胃镜活检的局限性在于样本获取的局部性和可能存在的取材误差，可能导致病理结果的偏差和误诊。

术后病理检查是通过手术切除胃部组织进行全面的病理学评估，可以提供更全面和准确的病理信息。术后病理检查可以确定肿瘤的分期和淋巴结转移情况，为患者的治疗和预后评估提供重要依据。然而，术后病理检查需要进行手术切除，是一种侵入性的过程，患者需要承受手术的风险和术后恢复的不便。

研究结果表明，胃镜活检在胃癌诊断中发挥着重要的作用。胃镜活检通过直接观察和活检获取的组织样本，可以提供关于病变的病理学特征和分级信息，其对胃癌的诊断准确率更高。

综上所述，胃镜活检和术后病理检查在胃癌诊断中都具有重要的作用。胃镜活检是一种非侵入性的方法，能够提供初步的诊断信息，并指导临床治疗的初步决策。术后病理检查提供更全面和准确的病理学信息，对于确诊、分期和指导治疗具有重要意义。

参考文献

[1] 刘丽艳,杨丽,秦国涛,等.胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的效果研究[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(10):3.

[2] 韩艳华.胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的应用价值及检出率[J].医药界, 2021, 000(011):P.1-1.

[3] 吕丹丹.胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理的临床分析[J].中国社区医师, 2021, 37(17):3.