个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的应用价值

个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的应用价值

何曼丽

江门市新会区人民医院   广东江门  529100

【摘要】目的：个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的应用价值。方法：选取我院2022年1月—2022年12月收治的88例甲状腺手术病人，随机分为对照组和观察组各44例，对照组行常规护理，观察组根据入院后病人焦虑评估结果采取个体化护理干预，采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人入院后、术前1h及术后3 d焦虑心理进行评估、比较。结果：观察组病人术前1h、术后3 d焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：做好甲状腺手术病人围术期心理焦虑评估并予以个体化护理干预可显著缓解病人焦虑心理。

【关键词】甲状腺手术；焦虑；护理

0前言

甲状腺手术是一种常见的外科手术，用于治疗甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺癌等。然而，手术前后的焦虑心理常常困扰着患者。焦虑心理不仅会对患者的生理状况和手术效果产生负面影响，还会对患者的生活质量和康复产生不利影响。个体化护理干预作为一种针对患者个体特点和需求的护理模式，已经在临床实践中得到广泛应用。个体化护理干预强调根据患者的个体差异，制定个性化的护理计划，提供针对性的护理措施和支持，以满足患者的需求和提高护理效果。

体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理具有重要的应用价值。通过提供个性化的护理措施和支持，个体化护理干预可以减轻患者的焦虑情绪，提高手术效果和康复质量，提高患者的满意度和生活质量。因此，在甲状腺手术护理中，应重视个体化护理干预的应用，以更好地满足患者的需求和提升护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

择2022年1月—2022年12月在我院行甲状腺手术的88例病人，意识均清醒、无精神障碍、可正确描述自身生理及心理感受，排除合并其他脏器严重损伤者；男43例，女45例；年龄21岁～70岁(42.9岁士6.1岁);病程4个月至3.5年(1.2年±0.7年);疾病类型：甲状腺功能亢进35例，结节性甲状腺肿25例，甲状腺腺瘤28例。将88例病人随机分方法为两组，对照组与观察组各44例，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2个性化护理干预方法

①情绪疏导：

倾听和理解：护理人员应采用非判断性、关注性和倾听性的姿态，积极倾听患者的感受和想法，尊重他们的情绪和反应。 表达情感：鼓励患者表达情感，可以通过感受日记、情感画等方式帮助他们自我表达并提供思维引导。情感支持和安慰：护理人员可以提供情绪支持和安慰，表达关切和理解，以减轻患者的焦虑情绪。另外，鼓励患者寻求家人、朋友或其他社会支持系统的帮助和支持。

②放松训练：

深度呼吸：护理人员可以指导患者通过深呼吸来缓解紧张情绪。告诉他们慢慢吸气并尽量延长呼气时间，让他们意识到慢而深的呼吸如何使身体放松。肌肉松弛：引导患者通过将注意力集中在不同部位的肌肉上，逐渐松弛肌肉群，从而达到身体放松的效果。可以从头部开始，逐渐进行肌肉松弛，包括颈部、肩膀、手臂和腿部等[2]。想象放松：帮助患者通过想象日常愉悦和放松的场景来达到放松效果。可以引导他们想象自己置身于一个安静、美丽的环境中，享受和感受其中的放松和宁静。

③认知行为治疗：

认知重构：帮助患者识别和评估焦虑产生的相关思维，促使他们挑战负面且不现实的想法，并通过替代性的积极、现实的想法达到减轻焦虑的效果。情境模拟：提供安全的环境，让患者面对他们可能在手术过程中遇到的困难情境，通过与护理人员模拟并练习适当的应对方式，以减轻他们的焦虑感。行为替代：为患者提供适当的行为替代方法，如深呼吸、冥想、放松训练等，以帮助他们应对焦虑情绪，并渐渐改变不适应的行为模式。

④音乐疗法：

定制化音乐体验：了解患者的音乐喜好和情感需求，并根据他们的喜好选择合适的音乐，例如轻柔的音乐、自然声音或特定的疗愈音乐。音乐参与：鼓励患者主动参与音乐，例如教导他们唱歌、弹奏乐器、跳舞等，以提高参与感和引导他们放松。音乐放松练习：使用音乐作为放松训练的工具，引导患者通过聆听音乐来放松身心，关注音乐中的节奏和旋律，减轻焦虑情绪。

⑤心理教育：

渐进式教育：根据患者的理解能力和接受能力，渐进地提供术前、术中和术后相关的信息。启动应以简洁、清晰的语言为主，逐渐深入，以确保患者能充分理解自己所面临的情况。明确目标：向患者解释手术的目的，回答他们的疑虑和问题，确保他们了解手术的预期效果和风险。康复指导：提供术后康复的相关指导，包括药物管理、伤口护理、饮食建议和日常活动的限制等。患者需要理解和遵循这些指导，以促进康复和减轻焦虑情绪。

⑥ 焦虑评估方法：

采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评估，共20项，每项均采用4级评分法：1分为很少或没有时间有；2分为有时有；3分为大部分时间有；4分为全部或绝大部分时间有。其中用负性词陈述的15项，用正性词陈述的5项，总分20分～80分，参照中国常模值SAS标准分分界值为50分，分值越高表示焦虑越明显。评估时间：分别于病人入院后、术前1 h及术后3 d行3次焦虑评估，量表由病人自主填写，特殊情况可由护理人员辅助完成，全数回收后实施统计分析。

1.3统计学处理

将参与本次研究的我院进行甲状腺手术的88例病人患者的研究数据输入SPSS 26.0统计学软件进行统计分析，t检验方面，选用均数±标准差（x±s）的形式对计量资料进行表示；X2检验，选用率（%）的形式对计数资料进行表示。对比后，结果为P<0.05，P＜0.05显示差异具有统计学意义。

2结果

表 1 两组病人心理焦虑评估结果比较(±s)    分

3讨论

个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理具有重要的应用价值。甲状腺手术是一种常见的外科手术，患者在手术前后常常会面临焦虑和紧张的情绪。焦虑心理不仅会影响患者的生理状况和手术效果，还会对患者的生活质量和康复产生负面影响。因此，个体化护理干预在减轻甲状腺手术病人焦虑心理方面具有重要的应用价值。

首先，个体化护理干预可以根据患者的个体差异和需求，提供针对性的护理措施。每个患者的焦虑程度和原因可能不同，因此，护理人员可以通过详细的评估和沟通，了解患者的具体情况，制定个性化的护理计划。例如，对于焦虑程度较高的患者，可以采用情绪疏导和放松训练等方法，帮助他们缓解紧张情绪；对于焦虑原因主要是对手术过程和术后恢复的担忧的患者，可以提供详细的手术解释和术后护理指导，增加他们的安全感和信心。

其次，个体化护理干预可以提供持续的支持和关怀。甲状腺手术是一个长期的过程，患者在手术前、手术中和术后都需要不同程度的护理支持。护理人员可以通过定期的沟通和随访，了解患者的情况和需求，并及时调整护理计划。在术后康复阶段，护理人员可以提供相关的康复指导和心理支持，帮助患者逐步恢复身体功能和心理健康。

此外，个体化护理干预还可以提供教育和信息支持。焦虑常常源于对未知和不确定的恐惧，因此，护理人员可以通过教育和信息传递，帮助患者了解手术过程、术后护理和康复期望，减少他们的焦虑和不安[3]。护理人员可以向患者提供相关的书面材料、视频资料或在线资源，让他们在术前和术后能够更好地了解和应对手术过程。

综上所述，个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理具有重要的应用价值。通过提供针对性的护理措施、持续的支持和关怀，以及教育和信息支持，个体化护理干预可以有效减轻患者的焦虑心理，提高其手术效果和生活质量。因此，在甲状腺手术护理中，应重视个体化护理干预的应用，以更好地满足患者的需求和提升护理质量。

参考文献

[1] 郭生成, 刘文彬. 身体化恐慌症的认知治疗. 中国康复医学杂志. 2016; 31(1): 103-106.

[2] 杨世国, 王莉莉, 邓艳, 等. 高血压门诊患者焦虑状况及其影响因素研究. 中国心理卫生杂志. 2019; 33(11): 934-938.

[3] 王雪. 高血压患者的心理卫生干预效果评价. 中国护理管理. 2017; 17(2): 136-138.