ICU重症护理中综合护理干预的效果观察及对其消化系统并发症的影响

ICU重症护理中综合护理干预的效果观察及对其消化系统并发症的影响

李丽夏友丽

孝昌县第一人民医院，湖北孝感，432900

[摘要]目的：研究ICU重症护理中综合护理干预的效果观察及对其消化系统并发症的影响。方法：选取2021年4月-2022年4月期间本院ICU收治重症患者68例作为研究对象。根据护理方式不同分为常规护理（34例，对照组）、综合护理干预（34例，观察组）。对比两组消化系统并发症发生率、护理满意度。结果：观察组消化系统并发症发生率低于对照组，P＜0.05。观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：将综合护理干预应用于ICU重症护理中，可有效预防消化系统并发症，提高护理满意度。

[关键词]ICU重症护理；综合护理干预；消化系统并发症

ICU作为医院重要科室，收治患者病情复杂且危重，死亡率较高。消化系统并发症是ICU收治的重症患者常见并发症[1]。因此，预防消化系统并发症是ICU重症护理工作中的重要内容。综合护理干预是ICU常用护理方式[2]。本研究主要分析究ICU重症护理中综合护理干预的效果观察及对其消化系统并发症的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2021年4月-2022年4月期间本院ICU收治重症患者68例。纳入患者病情危重，符合ICU收治范围，均不存在意识障碍、精神疾病。分为对照组（34例）、观察组（34例）。对照组中，男性21例，女性13例；年龄48-69岁，平均（52.61±2.59）岁；其中，重症胰腺炎、脑梗死、重症呼吸衰竭患者分别16例、12例、6例。观察组中，男性20例，女性14例；年龄49-69岁，平均（52.63±1.69）岁；其中，重症胰腺炎、脑梗死、重症呼吸衰竭患者分别15例、13例、6例。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组行常规护理，方法包括用药监护、心理疏导、引流管护理等。观察组行综合护理干预，成立综合护理干预小组，由ICU 护理人员担任组员，根据患者病情、治疗情况制定护理方案，方法：积极与患者沟通，给予认知行为干预，多鼓励安慰患者，提高治疗信心。充分调动患者家属，给予情感支持。定期告知患者病情转归情况，给予肢体放松指导。护理期间，严格遵循无菌原则，定期给予患者口腔护理，严格控制吸痰频率及单次时间。对于应用呼吸机患者，严格给予消毒处理，减少感染。对于留置导尿管患者，对每日尿量进行观察，若在总量、颜色、性质方面出现异常，应及时处理。夜间睡眠时期，减少不必要护理操作，将各种监护仪器的报警音量调低（≤ 20dB），减少相关因素对患者睡眠质量的影响。日间尽量减少噪音≤45dB。若患者病情稳定，可于日间播放舒缓音乐，引导患者放松身体，减轻负面情绪。给予肠内营养支持，稳定内循环，根据患者鼻腔情况选择合适鼻饲管。肠内营养支持早期，调低输注速度（20ml/h）。若患者耐受，调快速度，保持每日输注量为2000ml。合理调整导管直径、输注营养液各项参数，防止患者出现恶心呕吐等不适感。调整营养液温度，保持无菌操作，维持肠道菌群平衡，以防发生腹泻、胃潴留等。为患者输注营养液期间，合理调整体位，将床头适当抬高（30°），调整胃管插入深度，必要时给予呼吸道清洁处理，以防误吸[3]。

1.3观察指标

1）对比两组消化系统并发症发生率，包括恶心呕吐、腹泻、胃潴留。2）患者出院当日，调查护理满意度，分为满意（＞80分）、比较满意（70-80分），不满意（＜70分）。总满意率=满意率+比较满意率。

1.4统计学分析

用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率

观察组消化系统并发症发生率低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1两组并发症发生率[例（%）]

2.2两组护理满意度对比

观察组护理满意度97.06%，满意（29例，85.29%）、比较满意（4例，11.76%）、不满意（1例，2.94%），对照组护理满意度79.41%，满意（21例，61.76%）、比较满意（6例，17.65%）、不满意（7例，20.59%），χ2=3.725，P=0.047。

3讨论

ICU主要工作对急危重症患者进行救治。监护期间，患者常需要接受较多的侵入性操作，相关并发症发生率较高，其中以消化系统并发症较为常见[4]。研究发现，ICU收治的重症患者病情较为复杂，常合并多器官功能损伤，此类并发症发生可影响患者机体营养状况，不利于患者病情康复[5]。近年来，如何维持ICU重症患者营养状况是临床研究的热门课题。肠内营养支持是较为常用一种方式。此治疗措施具有侵入性，会引起患者出现不同程度不适感，且会对其胃肠道造成刺激，极易引发消化系统并发症。加强对ICU收治的重症患者护理具有重要临床意义。综合护理干预是临床常用护理模式，其核心内容为以患者为中心，从多方面、多角度开展护理服务，以期减少并发症发生，促进患者康复。贾英琪等

[1]研究结果显示，将综合护理干预应用于ICU重症护理中，对降低消化系统并发症发生率具有积极促进作用。这与本研究结果基本相符。

本研究结果证实，将综合护理干预应用于ICU重症护理中，可有效预防消化系统并发症，提高护理满意度。

参考文献：

[1]贾英琪,王纯.ICU重症护理中综合护理干预的效果观察及对其消化系统并发症的影响[J].现代消化及介入诊疗,2018,032(A01):56-56.

[2]吕琦.护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成中的效果探讨[J].当代医学,2019,023(004):155-156.

[3]刘丽.综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,021(009):72-74. 

[4]殷进,赵莉莉,李金芳.ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗的护理配合效果及对其消化系统并发症的影响[J].现代消化及介入诊疗,2018,A01(022):232-233.

[5]戴海霞,王肖华,李晓燕,等.ICU重症护理中综合护理干预的效果观察及对其消化系统并发症的影响[J].东方药膳,2020,014(003):144.

通讯作者：夏友丽