PDCA循环法应用于急性心肌梗死护理临床评价

PDCA循环法应用于急性心肌梗死护理临床评价

张文燕

华师附院芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000

摘要：目的 本文观察急性心肌梗死患者护理中采取PDCA循环法临床效果。方法 我院收治于2021年10月10日～2022年12月30日急性心肌梗死患者88例为研究观察对象，将患者依据数字表法分两组，对照组（采用常规护理）、实验组（采用常规护理+PDCA循环法），观察两组患者救治情况、心理状态、护理满意度。结果 实验组护理后，全部检查时间、住院时间、抢救时间短于对照组，实验组焦虑（SAS）评分低于对照组，实验组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 针对急性心肌梗死患者采取PDCA循环法提高护理质量，缩短患者全部检查时间、住院时间、抢救时间，改善患者心理状态，提高患者护理满意度，可推广应用。

关键词：急性心肌梗死；PDCA循环法；住院时间；焦虑；护理满意度

急性心肌梗死发病率较高，具有高发病率、高致残率、高病死率等特点，有关研究显示，国内急性心肌梗死患者每年以50万的速度增长[1]。急性心肌梗死病情危急，及时评估患者病情，快速展开治疗，可以有效改善急性心肌梗死患者预后。临床针对此病患者，配合治疗，采取护理干预，加速患者救治[2]。但常规护理方法效果有限，患者全部检查时间、抢救时间均较长，影响患者治疗。本文研究以我院收治急性心肌梗死患者为研究观察对象，分析此类患者护理中采用PDCA循环法效果，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2021年10月10日～2022年12月30日于我院收治急性心肌梗死患者88例为研究观察对象，依据数字表法将患者分对照组（采用常规护理，44例）、实验组（采用常规护理+PDCA循环法，44例）。对照组患者情况，男25例，女性19例，年龄57～80岁，平均年龄（65.79±2.25）岁，体质指数18.45kg/㎡～24.55kg/㎡，平均（22.15±0.57）kg/㎡；实验组患者情况，男24例，女20例，年龄55～80岁，平均年龄（65.81±2.27）岁，体质指数18.51kg/㎡～24.56kg/㎡，平均（22.18±0.58）kg/㎡；两组患者一般资料比对差异不显著（P＞0.05）。所有患者及家属自愿入组，对本研究知情同意。本院伦理委员会核准本研究。

1.2方法

对照组—常规护理：患者入院后，辅助患者完善相关检查，向患者讲解急性心肌梗死相关知识，解答患者疑问，配合医生完成相关护理操作等。

实验组—常规护理（同对照组）+PDCA循环法：（1）计划阶段。回顾分析我院急性心肌梗死以往患者资料，总结此类患者护理中存在的不足及影响因素，护士根据实际情况，查阅相关文献等，制定护理质量控制方案。（2）实施阶段 。护理质量方案制定后，按照计划执行。护理人员积极同患者沟通，了解患者情况，开通绿色通道，患者入院后，快速开展各项检查。护理人员积极同患者交流，给予患者鼓励与安抚。（3）检查阶段。每月总结护理工作开展情况，总结护理中存在的不足。（4）处理阶段。定期开展交流总结会议，针对护理中存在的不足，制定针对性解决策略等。

1.3观察指标

观察对照组、实验组救治情况（全部检查时间、住院时间、抢救时间）、心理状态、护理满意度。心理状态从两组焦虑（SAS）评分观察，该评分范围20分～80分，分数越高则焦虑越严重，焦虑标准≥50分。护理满意度患者根据自身感受评估，满意/不满意。

1.4统计方法

计量资料(±s)表示、组间对比t检验，计数资料n（%）表示、组间对比检验，差异显著标准，P＜0.05，SPSS 24.0软件为统计工具。

2结果

护理前，两组焦虑SAS评分比较，差异不显著（P＞0.05）；护理后，实验组全部检查时间、住院时间、抢救时间、焦虑SAS评分＜对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者救治情况、心理状态(±s)

护理后，实验组护理满意度97.73%（43/44）＞对照组护理满意度77.27%（34/44），=8.416，差异显著（P=0.004＜0.05）。

3讨论

急性心肌梗死在诸多心脑血管疾病中发病率较高，此病发病急，需要尽早采取抢救措施。针对急性心肌梗死患者，采取快速救治，对于挽救患者生命改善预后具有积极作用。以往所用常规护理干预措施，虽然一定程度上辅助治疗，但抢救时间较长，患者满意度低。

PDCA循环又称“戴明环”，是美国质量管理专家戴明博士首先提出，该概念为持续质量改进活动的基本概念，通过科学质量改进程序，持续提升管理质量[4]。PDCA循环法最初应用于企业管理之中，之后逐渐在护理领域得到推广。PDCA 循环法进行护理，通过计划、实施、检查、处理四个阶段，有效发现护理工作中的不足，及时采取针对性改进策略，提升护理质量，为急性心肌梗死患者提供全面护理服务[5]。研究观察我院收治急性心肌梗死患者，采用不同护理干预方案，实验组护理后救治情况、心理状态、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，PDCA循环法应用于急性心肌梗死护理临床效果理想，患者全部检查时间、住院时间、抢救时间更短，对护理服务更满意，改善患者焦虑，值得推广。

参考文献

[1]杨茗茗,陆靖,张佳胤,等. 低剂量动态CT心肌灌注成像对急性心肌梗死患者微循环梗阻的诊断价值[J]. 实用放射学杂志,2021,37(2):229-234.

[2]颜琼,王霞,雷秀兰,等. PDCA循环法在急性心肌梗死护理路径管理中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(18):177-179,183.

[3]冯妙林,谭彩霞. PDCA循环在急性心肌梗死患者院前急救护理中的应用[J]. 武警后勤学院学报（医学版）,2021,30(4):48-51.

[4]张俐,郝宗娇,邢永生. PDCA循环在心肌梗死患者支架植入术后CCU护理管理中的应用[J]. 检验医学与临床,2021,18(24):3544-3546,3550.

[5]张羽松,王学胜,胡江飞,等. PDCA循环在缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者门球时间中的应用[J]. 中国当代医药,2021,28(16):72-75.