糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的护理体会

糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的护理体会

许佳棣

上海中医药大学附属龙华医院 (200032)

摘要：目的：分析护理方式对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的影响。方法：在2022年3月到2023年3月期间收治的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者中选择64例分为干预组和参照组，并实施不同的护理方式，比较两组患者在护理后的血糖指标变化情况以及肢体功能恢复情况。结果：实施综合性护理的干预组患者血糖水平比实施常规护理的参照组患者更加稳定，肢体功能恢复情况更好，数据差异明显P<0.05。结论：对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的患者开展全方位的综合护理对于改善患者病情，提高患者的生活质量具有积极意义。

关键词：糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症；综合性护理；效果

下肢动脉硬化闭塞症是指患者的下肢动脉发生硬化，造成动脉血管便狭窄或者完全闭塞，最终导致肢体出现缺血甚至坏死的情况，临床症状多表现为肢体发凉、疼痛、麻木等。很多患有糖尿病、高血压、高血脂的患者都易发生下肢动脉硬化闭塞症，年龄多处于四十岁以上。该病的致残率和致死率都较高，尤其是患有糖尿病的患者，病情发展会更加迅速且凶险，因此对护理干预的要求也就更高，全面高质量的综合护理以减轻患者痛苦、促进患者康复为目标，对提高护理质量和提升治疗效果都有促积极影响[1]。本文选择64例患者，实施不同的护理方式，总结对糖尿病性肢动脉硬化闭塞症患者的护理体会。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

在2022年3月到2023年3月这期间收治的糖尿病性肢动脉硬化闭塞症的患者中选择符合本次研究条件的患者64例，根据不同的护理发生将其分为干预组和参照组，每组患者各为32例。

1.2方法

予以参照组患者常规的护理干预，包括患者药物指导、治疗注意事项叮嘱以及疾病健康知识宣导等基础护理内容。对干预组患者则予以综合性护理干预，除常规护理内容外，还包括心理护理、疼痛护理、皮肤和创面管理以及饮食搭配等方面，具体如下：（1）糖尿病性肢动脉硬化闭塞症治疗时间长病情复杂，患者不仅需要面临治疗费用压力还要承受病痛的折磨，尤其是截肢患者需要接受终身残疾现实情况，给患者的带来很大的精神压力，导致患者易出现烦躁、焦虑等负面情绪[2]。护理人员日常护理时要多鼓励患者接受治疗，树立正确的疾病观念，保持战胜疾病的信心。其次，护理人员需要与患者家属以及亲朋好友保持良好的联系，以得到配合，让患者感受到周围的温暖和善意，以免患者出现遗弃感和自卑感。此外，护理人员可组织患者定期进行交流，患者之间互相传授治疗经验能够更有效得让患者增强治疗信心，增加治疗配合度。（2）评估患者的疼痛程度，疼痛剧烈的患者可根据医嘱用药镇痛。另外，护理人员要指导患者正确舒适的肢体体位，不可让患肢受到挤压，要让患肢保持舒展，以免血液回流受到阻碍，加重病情[3]。（3）糖尿病患者会因肢体供血不足出现皮肤干燥、发痒等情况，护理人员要注意做好患者的皮肤护理工作。患者休养的病房环境物品以及床单被罩等要定期清洁更换，叮嘱患者每日用温水洗脚，穿宽松棉质的鞋袜。如果发现患者的皮肤出现破损、溃疡等情况要及时使用碘酒、抗生素药物等对症处理。另外，糖尿病由于皮肤含糖量增加，修复能力差，因此要密切留意患者肢体创面情况，观察肢体缺血程度，以防病情加重[4]。（4）根据患者自身情况结合疾病注意事项为患者制定饮食计划，治疗糖尿病合理科学的饮食不可缺少，也能预防病情加重。饮食要以蔬菜水果、粗粮、豆类等食物为主。同时，护理人员需协助患者进行肢体功能恢复训练，改善血液循环，运动量和运动幅度以不引起肢体疼痛为准。

1.3观察指标

在护理期间监测患者的空腹血糖和饭后两小时的血糖水平；护理后对患者的肢体功能恢复情况进行测评，分为良好、较好、无好转。

1.4统计学方法

使用SPSS24.0统计软件对数据进行录入和分析，若P<0.05则数据差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者护理后的两个时间段的血糖指标变化情况，可见干预组患者的血糖指标更加稳定，差异明显P<0.05，见表1。

表1:两组患者的血糖情况对比（mmol/L）

护理后测评两组患者的肢体功能恢复情况，干预组患者的恢复情况整体更好，差异明显P<0.05，见表2。

表2:两组患者肢体功能恢复情况对比（n）

3.讨论

通过对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的患者实施不同的护理方式认识到，护理人员要首先要让患者树立正确的治疗观念，以便顺利开展护理工作。其次，护理人员要对每一项护理工作做到事无巨细，用专业、认真

、负责的态度开展护理工作，让患者感受到人性化护理服务，鼓励患者通过正确的方式释放内心压力，减轻精神压力，提高患者的治疗效果[5]。另外，护理人员要做好患者的病情护理，随时监测患者血糖，指导患者进行肢体功能恢复训练，提高患者的预后质量。

总之，对于糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的患者开展综合性护理，对于促进患者恢复、提高患者的生活质量具有积极影响。

参考文献

[1]龙建儒,刘怡晓.糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的护理方法及效果观察[J].贵州医药,2023,47(03):483-484.

[2]逯莹,甘红艳,袁艳艳,杨玉金,郑春艳,朱梦春,白李平,邹转芳,章小庆.下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者运动康复依从性影响因素研究现状[J].介入放射学杂志,2023,32(03):288-292.

[3]梁冰,彭喜涛,王海生,侯竞远,陈立文.下肢动脉硬化闭塞症患者的焦虑、抑郁情况及其风险因素[J].国际精神病学杂志,2022,49(04):696-699.DOI:10.13479/j.cnki.jip.2022.04.011.

[4]王艳红,陈秋祥.下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足围手术期护理体会[J].糖尿病新世界,2019,22(04):90-91.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.04.090.

[5]黄珮珮.下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足围手术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(36):55+62.