多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值

多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值

宣浩然

中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院放射诊断科 辽宁大连 116011

摘要：目的 分析比较多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值。方法本次将我院在2022年1-12月收治的100例脊柱骨折患者作为研究的对象，依次采取多层螺旋CT、放射DR平片诊断，进一步对两种诊断方法的诊断结果进行分析比较。结果（1）多层螺旋CT平均诊断时间明显长于放射DR平片，平均诊断费用明显多于放射DP平片，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）多层螺旋CT诊断漏诊率、误诊率分别为3.00%、2.00%，均分别明显低于放射DR平片的13.00%、11.00%，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论脊柱骨折诊断中，多层螺旋CT与放射DR平片比较，诊断时间更长、诊断费用更高，但漏诊率与误诊率更低，能够为患者进一步治疗提供有效参考依据，值得推广及使用。

关键词：多层螺旋CT；放射DR平片；脊柱骨折；诊断结果

脊柱骨折，为顾客常见的创伤疾病，在骨折中占比为5%到6%，发生率最高为胸腰段骨折，颈、腰椎次之，胸椎少见[1]。主要在直接或者间接的外伤影响下诱发此病，患者主要症状为脊柱局限性肿胀、压痛、运动障碍等。为确保患者临床诊疗的准确性及有效性，需采取有效的诊断技术方法。鉴于此，本次重点分析比较多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值，现将研究成果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的100例脊柱骨折患者，纳入时间为我院2022年1-12月，其中男性58例、女性42例；年龄跨度为21岁到83岁，平均年龄为（45.28±1.21）岁；致伤因素：交通事故伤46例、高处坠落伤30例、重物砸伤24例。因本次涉及同组患者采取不同诊断方法的结果比较，所以有比较的意义。纳入标准与排除标准如下：

（1）纳入标准：①符合临床有关“脊椎骨折”疾病的诊断标准[2]；②均知情签署相关诊疗干预同意书；③且均通过医院医学伦理委员会审批。

（2）排除标准：①合并其他严重脏器疾病者；②严重精神障碍者；③临床资料不全及抗拒本次实验者。

1.2方法

本次100例脊柱骨折患者，均依次采取多层螺旋CT、放射DR平片诊断方法，即：

（1）多层螺旋CT诊断：选用美国GE公司的64排128层CT扫描仪，型号为Optima CT680，仪器管电流设置为250mAs，管电压设置为120kV，层厚设置为5.OOmm，转速设置为0.8s，FOV为250mm×250mm，螺距为0.984:1，探测器宽度设置为40mm。在扫描过程中，指导并协助患者行仰卧位，对患者骨折或疑似骨折椎体当作中心，在扫描完成之后，对获取的原始图像及时传输到工作中之后，进行后期图像重建处理，三维图像重建层厚、重建间隔分别为1.25mm、1.25mm。以扫描冠状面、矢状面多维度平面数据重组情况为依据，将患者椎骨、脊柱毗邻组织损伤情况显示出来。

（2）放射DR平片诊断：选择德国Philips公司生产的双板DR系统，型号为DigitalDiagnost，然后进行脊柱正位、侧位片的数字化X线摄片检查。

1.3评价标准

（1）比较两种诊断方法的平均诊断时间、诊断费用情况。

（2）比较两种诊断方法的漏诊率与误诊率情况。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两种诊断方法的平均诊断时间及诊断费用情况比较

多层螺旋CT平均诊断时间明显长于放射DR平片，平均诊断费用明显多于放射DP平片，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两种诊断方法的平均诊断时间及诊断费用情况比较（X—+S）

2.2两种诊断方法的漏诊率与误诊率比较

多层螺旋CT诊断漏诊率、误诊率分别为3.00%、2.00%，均分别明显低于放射DR平片的13.00%、11.00%，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表1·两种诊断方法的漏诊率与误诊率比较[n（%）]

3.讨论

脊柱骨折，为骨科常见的疾病，为改善患者病情，提高生活质量，需采取及时有效的诊疗干预方案。

基于临床诊断层面分析，本次提到的放射DR平片，即“直接数字X线摄影系统”，为一种脊柱创伤诊断基础方法，可将椎体间间隙、生理曲线、附件形态等信息清晰地显示出来，使患者脊柱骨折征象有效显现，但存在较高的漏诊率与误诊率。而对于多层螺旋CT诊断方法来说，在操作上更加简单，且诊断扫描速度快，成像分辨率与清晰度均颇高，与放射DR平片比较优势更加突出，可降低漏诊率与误诊率。

本次研究发现，多层螺旋CT平均诊断时间明显长于放射DP平片，平均诊断费用明显多于放射DP平片，但多层螺旋CT诊断的漏诊率与误诊率均明显低于放射DR诊断；这与相关学者的研究成果高度相似，说明两种诊断方法相比，多层螺旋CT诊断方法值得推荐与使用[3-4]。

综上所述：脊柱骨折诊断中，多层螺旋CT与放射DR平片比较，诊断时间更长、诊断费用更高，但漏诊率与误诊率更低，能够为患者进一步治疗提供有效参考依据；因此，值得推广及使用。

参考文献：

[1]黄威平,夏冠锋.多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值分析[J].黑龙江医药,2021,34(2):419-421.

[2]王佳宾.多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折中的诊断价值探讨[J].医药论坛杂志,2021,42(17):140-143.

[3]王慧,马文东.多层螺旋CT与放射DR平片诊断脊柱骨折的效果分析[J].健康之家,2021(8):21.

[4]杨金.多层螺旋CT重建成像技术与X线对脊柱骨折诊断的价值研究[J].四川生理科学杂志,2022,44(9):1613-1615.