阶段康复护理改善老年脑卒中偏瘫患者肢体功能的有效性分析

阶段康复护理改善老年脑卒中偏瘫患者肢体功能的有效性分析

邓晓敏

成都大学附属医院 四川成都 610081

【摘要】目的：探究阶段康复护理对老年脑卒中偏瘫病人在肢体功能改善的效果。方法：抽取医院2023年2月至2023年4月收入的40例老年脑卒中偏瘫患者以数字表随机法进行分组，划分为对照组和干预组，分别将常规康复护理与阶段康复护理应用在两组患者中，对双方肢体功能与生活能力等项目评分进行比较。结果：干预组无论在肢体功能抑或生活能力等方面的评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对于老年脑卒中患病群体中出现偏瘫的患者，其肢体功能出现障碍，无法进行日常生活活动。以阶段康复护理作为改善此类患者肢体功能的护理模式，对患者肢体功能改善的效果极为明显，患者日常生活能力水平将会得到极大的提升。

【关键词】老年脑卒中；阶段康复护理；偏瘫；肢体功能

中老年人是脑卒中患病的主要群体，通过对该疾病的深度分析，因大脑细胞或组织坏死引发的疾病，会使患病者肢体功能出现障碍[1]。对于脑卒中且出现偏瘫的患病者，需要提供有效的护理干预，以改善患者疾病症状。然而，从过往大量案例中发现，对病人采用的护理手段并不科学，所以无法在患者肢体功能改善中收获良好的效果，对患者日常生活能力造成的影响较大[2]。阶段康复护理在临床中是一种重要的干预方式，根据脑卒中偏瘫患者的身体情况，立足患者需求提供对应的护理方案，护理模式会根据患者在不同时期的状况，给出适合患者身体情况的护理模式，优化患者肢体功能改善的效果[3]。本次选择医院抽取的40例老年脑卒中偏瘫患者，将阶段康复护理应用在患者身上，研究护理模式在患者肢体功能改善中的作用效果，如下为研究的具体内容。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究对象的纳入时间为2023年2月至2023年4月，对照组男女性别比值14:6，年龄均值（67.56±3.19）岁。干预组男女性别比值12:8，年龄均值（67.77±3.33）岁，双方存在可比性。

1.2方法

常规康复护理：观察患者生命体征，对患者病情作出评估，进行心理、饮食等方面的干预，为患者提供适合其的康复方案。此外，根据患者康复需求，编制康复计划，在医生与护士长等主体同意的前提下，执行该康复计划，督促患者按照计划活动。

阶段康复护理：（1）第1阶段：在接到患者后护理人员会快速查看患者的住院信息，与患者和患者家属获取信息，对患者情况进行准确定位，随后向患者及其家属讲述康复训练，帮助患者分析参与康复训练的重要性。护士使用简单明了的语言，归纳患者在康复训练时的注意事项。护士还会向患者发放知识手册，以面对面的方式进行讲解，提高患者对疾病的认知水平。（2）第2阶段：组织患者到内科接受检查，通过检查结果对患者活动能力进行评估，在此基础上编制康复训练计划。该康复计划具备个性化特征，根据患者个人情况进行编制。在康复计划实施中，要求患者按照方案要求，由被动活动进行如屈伸、外展等活动，一天进行2~3次，将被动活动每次锻炼的时间控制在15~20分钟中。在训练活动中，护士会观察患者的表现，根据患者对活动的耐受力进行适当调节，避免患者在活动期间受到损伤。（3）第3阶段在患者进入康复病房后，以主动训练作为康复计划的主体，根据患者在主动训练中的表现，对其运动能力进行新的评估，逐渐增加训练强度。比如要求患者从屈伸、外展等被动活动转变为爬楼等主动活动。此类活动每天进行2~3次，1次的时间控制在8~10分钟内。在患者参与主动训练时，仍会有人在一旁进行看护，该人可以是患者家属或是医院的医护人员。（4）第四阶段：在患者即将出院的一天或两天前，整理出院后相关事宜，以条理性极强的语言与患者及其家属沟通，让患者及其家属对出院后各项事宜均有较好的了解。护士还会趁患者出院前的时间中，组织患者演练出院后的各类场景，及时指出患者出现的问题，给出纠正意见。此外，护士还会在患者纠正错误行为时，鼓励患者，以达到帮助患者树立自信心的目的。在患者出院后，责任护士还会进行随访，结合患者身体恢复情况，重新调整康复计划内容，科学的提高患者日常活动的训练量。

1.3观察指标

以运动功能评定量表、日常生活能力量表评估患者肢体功能、日常生活能力，评估形式以分数值的形式呈现。

1.4统计学分析

在SPSS24.0的运用下处理数据，计量资料以均数±标准差（±S）标注，运用t检验，P＜0.05时，代表比较对象数据差值有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者肢体功能与日常生活能力的评分进行比较

未护理时，双方肢体功能、日常生活能力评分的差异极小，护理干预后干预组相关值明显高于对照组。

表1：对两组患者肢体功能与日常生活能力的评分进行比较（±S，分）

3讨论

脑卒中患者以老年人居多，此类患者还容易患上偏瘫，肢体活动将会受到限制，如何改善此类患者肢体功能障碍已成为现代医疗着重关注的内容。在康复医学中康复护理是基础性内容，在康复护理发展中基于患者需求出现分阶段康复护理的模式，以患者实际情况作为主线，随着治疗活动推进，在患者身体恢复的不同时期，给出相应的康复训练计划。在不同时期，根据患者身体情况，更改康复计划中的活动类型、活动日进行次数、每次活动时间等，以提高康复训练有效性。在本次研究中，比较接受常规康复护理与分阶段康复护理两组在肢体运动与日常生活等方面的评分，干预组的评分远高于对照组，由此可以得出接受分阶段康复护理服务，有助于患者肢体运动、日常生活等能力改善的结论。

参考文献：

[1]刘心梁晓婴杨益林进修陈兰方.专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响研究[J].医学食疗与健康,2022,20(17):147-149.

[2]周景燕.早期康复护理在脑卒中偏瘫患者对肢体功能恢复的应用价值[J].家庭保健,2021,000(024):163.

[3]陈芸.阶段康复护理对老年脑卒中偏瘫患者上肢及手功能障碍的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(10):4.