“全麻”、“半身麻”麻醉方法与注意事项有哪些

“全麻”、“半身麻”麻醉方法与注意事项有哪些

高中敏

叙永县中医院，四川省泸州市646400

每当提及麻醉大家都会感到十分紧张或是非常担忧，万一醒不过来该怎么办？会不会对身体产生不良影响？全麻、半麻该如何选择？又有哪些注意事项？下面将为大家介绍一些关于麻醉的常见知识。

一、什么是全麻？

全麻也就是全身麻醉。当患者处于全麻状态时，就像是睡着一样，没有任何感觉和意识，甚至也不会对外界刺激做出反应，所以如果是在全麻状态下做手术，那么患者就不会感到任何疼痛。一般情况下在手术结束15分钟后，患者便会逐渐恢复清醒。

全麻是临床上一种比较常见的麻醉方式，并不会对身体和大脑产生影响，要想切实保障患者安全，需为手术医师提供良好的手术条件，以顺利完成手术，麻醉医师通常会结合患者的实际情况，严格计算麻醉药的使用剂量，等到麻醉结束后，随着身体的新陈代谢，药物也会随之排出体外，所以并不会对患者身体产生影响。

二、什么是半身麻？

半身麻醉通常也被称为局部麻醉，仅麻醉患者身体的某个部分，而其它部位则始终保持原有状态。在半麻状态下进行手术操作，患者大脑将会处于清醒状态，能够有意识。常见半麻包括以下几种，分别为区域神经阻滞麻醉和椎管内麻醉等。在半麻状态下，要求患者能够配合麻醉医师完成神经定位穿刺，在这一过程中患者也不会感到任何疼痛或不适症状。

三、全麻和半麻的选择

首先，手术部位和手术种类。关于麻醉方式的选择，主要取决于患者的手术部位和手术种类，例如对于心脏、肺部等开胸手术，半麻是难以满足手术需求的，所以这种情况下需要选择全麻；对于下腹部以下的部位的手术，比如剖宫产、下肢手术等，通常会选择半麻，即椎管内麻醉，这种麻醉方式对生理机能的影响相对较小。

其次，患者因素。对于凝血功能较差、脊椎畸形患者等，一般会选择全身麻醉；对于心肺功能较差者，并且手术操作需要在体表或下肢，一般会选择半麻；对于年龄较小的患儿，难以配合手术操作，在经过医师评估后，一般也会选择全麻。

事实上，无论最终选择哪种麻醉方式，麻醉医师的首要任务都是确保患者的生命安全。麻醉医师会根据患者的实际情况，并充分考虑各个方面的因素，在此基础上选择最合适的麻醉方式。对于部分手术也会联合使用多种麻醉方式，其中就包括腹部手术等，就可以使用全麻＋半麻，这样不仅能减少全麻药的使用，还能让患者尽快苏醒，提供良好术后镇痛。

四、麻醉手术的注意事项有哪些？

（一）做好充分心理准备。在开始手术前，患者难免会出现心理上的波动，这是一种正常的生理应激反应，对于手术麻醉的顺利进行是比较有利的。对此患者无需过于紧张，只要保持心情放松，相信医生，并做到积极配合即可。在手术前一晚，若是实在太紧张，可及时告知医生，寻求医生帮助。

（二）饮食准备。在手术前，要求患者应做到禁食禁水，以免在麻醉过程中，胃内食物反流出来，吸入肺后容易导致肺炎；必要情况下需要服用相关药物时，可小口用水服下。

（三）患者还要提前调整大小便和深呼吸等，在某些手术后患者还需在床上解决大小便问题，通过有效的深呼吸，以及适当咳嗽等，能够避免出现术后并发症，所以建议患者要提前做好预防练习。

（四）手术前一晚，保证充足睡眠，若是睡眠质量不佳，可以在医生同意的情况下，适当使用安定类药物，以此来达到帮助睡眠的目的。良好睡眠，能够增加身体对手术的耐受力。

（五）对于胃肠道手术等，还要进行灌肠，以达到清洁肠道的目的。

（六）在进入手术室前，患者不宜佩戴任何饰品，对于戴有活动假牙或齿托的患者，也要取掉假牙，避免在麻醉插管过程中出现脱落问题，容易误入食管或呼吸道等。如有佩戴贵重物品等，也要在进入手术室前，交给家属进行保管。

（七）严格遵循医嘱，做好相应准备工作，告知医生自己的相关病史，特别是在全身麻醉手术前，自己是否吃东西，是否有发热症状，女性患者是否处于月经期间等等，都要提前告知医生，由医生判断是否需要暂停手术，避免术后增加不必要的痛苦。

（八）针对不同的手术部位、不同的麻醉方式，还需要采取不同体位。比如对于腰麻或硬脊膜外麻醉，建议患者可采取坐位或是侧卧位；在手术操作过程中，患者体位要充分暴露手术区域，这样才能便于医生进行操作；在摆好体位后，不宜随意改变或移动，若是感到不适症状，应及时告知医生，乱动可能会对手术操作产生严重影响。

（九）如果是非全身麻醉手术，患者躺在手术台上时，可能是处于清醒状态下，对此应安静闭目，接受手术，不能随意与医护人员交谈，避免产生误会，增加不必要的心理负担。

（十）某些手术需要插导尿管或是胃管等，这些导管可能会让患者感到不适，对此，患者也要接受并配合，切记不能随意将导管拔出。

（十一）手术结束后，患者还需保持卧床休息，直到完全清醒，并且能够自行行走，生命体征恢复正常的情况下，才能在家属陪同下离院。

小结

半麻和全麻是临床上两种比较常见的麻醉方式，而手术中所用到的麻醉方式，主要是由麻醉医师根据手术情况决定的，不管选择哪种方式，最终目的都是为了帮助患者缓解手术疼痛，所以建议患者要保持舒畅心情，不要有太大心理负担，积极乐观的心态有利于手术的顺利进展，同时也能保障患者的早日康复。