X线,CT与MRI哪个更好?关键看拍什么部位

X线,CT与MRI哪个更好?关键看拍什么部位

袁国栋

内江惠康医院，四川省内江市，641000

近些年来影像学检查在临床实践中已经获得广泛应用，但是人们却缺乏对这些检查的了解和认识。看着单子上的检查项目，X线,CT与MRI哪个更好?又有什么区别？会不会查不出毛病，会不会对身体有辐射？这些问题往往都是大家所关注的，下面将为大家详细介绍这些检查项目。

一、X线检查

每个人的人体组织结构在密度和厚度方面都会略有不同，所以当X线穿透人体时，被吸收的程度也会有一定差异，存在衰减差异的X线，在成像介质上会出现黑白对比不同的影响，适用于各类疾病的诊断与治疗评估。

X线检查的优势就在于操作简单、快捷，且费用较低，适用于患者的常规检查，并且也是很多疾病初筛的首选，尤其当疑似人体四肢发生骨折外伤时，医生通常会建议患者进行X线检查。

当然X线检查也会有缺点和不足，比如X线片是把所有器官重叠在一起的图像，而无法将不同器官分别开来。

二、CT检查

主要是利用X线，将围绕人体某个部位进行断面扫描，扫描时间较快，且图像较为清晰，可分为平扫和增强扫描两种形式。首先，关于平扫，也就是不注射造影剂的普通扫描，常适用于一些对比度较大的人体组织检查中，比如肺部检查和骨骼检查等。其次，关于增强扫描，是指通过高压注射器静脉注射造影增强剂后，由此进行扫描，使用造影增强剂，能够提高人体内的碘浓度，使人体内病灶密度与组织密度出现较大差距，这样才能更加清楚的显示出病灶，常用于胸腹部等疾病的检查，能够较为清晰的观察到血管走向和血管病变等。

CT检查的优势：有着相对较高的密度分辨率，并且还能对组织CT值进行定量测量；能够做到不重叠的横断面图像，也能进行不同平面重建；在造影剂增强扫描下，将会进一步提升疾病的检出率，从而做出定性诊断。

CT检查的缺点：CT探测器为持续性扫描，产生的射线相对较高，所以对于孕妇、新生儿等则不建议使用CT检查。CT检查主要是根据正常组织和病变组织的不同密度，以此来确定病变，当病变组织与正常组织密度相同时，将难以获得准确检查结果。

CT检查的适用范围：对于全身部位，均可进行CT检查，尤其是肺部疾病的检查，由于CT检查运动伪影相对较小，检查结果比较准确，一般情况下初筛会选用X线检查，然后再根据CT检查进行对比分析，如果不适合MRI检查，在CT检查中很多疾病都能得到有效诊断。

三、MRI检查

MRI检查主要是通过质子在人体中不同化合物产生的信号差异，以此来对疾病做出诊断，能够对病变组织和正常组织进行有效区分，同时也能适用于人体全身各个系统的检查，其中就包括神经系统、生殖系统以及骨骼肌肉软组织检查中。

MRI检查的优势：能够获得较高的组织分辨率，也能对骨肿瘤、化膜囊等身体组织进行准确分辨；能够进行多方向、多序列的观察，还能从任何方向直接切层，无需改变受检者体位；不会产生辐射，对于人体机体损害相对较小，检查更为安全可靠；能够更加清晰的显示出软组织和解剖结构等，对于膀胱、阴道以及直肠等，其检查效果要远远超过CT检查。

MRI检查的缺点：对于运动性器官的检查效果相对较差，如胃肠道或胸部等；当体内含有某些磁性物质或是金属类物质时，不宜进行MRI检查检查；检查时间相对较长，尤其是对急诊类患者，不建议做MRI检查；产生噪声比较大，所以对幽闭恐惧症患者来说不宜做MRI检查；检查费用比较高。

MRI检查的适用范围：可适用于全身各个部位，比如椎间盘、软组织以及关节软骨等多种疾病，均优于CT检查。

小结

上述就是对X线、CT、MRI检查原理的简单介绍，总的来讲X线主要适用于疾病初筛；CT检查对肺、骨的显示更加清晰、全面，但是会有辐射；MRI对脑、脊髓、肌肉组织、关节韧带的显示比CT更清楚，但检查速度较慢，对患者要求高。这些影像学检查都是相辅相成的，有着不同的优点和缺点，某些情况下，还需要将多种检查联合使用，以帮助医生做出更准确的诊断。