科学认识冠心病

科学认识冠心病

吴仁丹

万源市中心医院  四川达州  636350

冠心病是一种在中老年人群当中相对常见的疾病，不仅发病难以有效的预测，而且会对患者的身体健康造成严重的影响。那么，你了解冠心病吗？今天，本文就会帮助大家从科学的角度上了解冠心病，希望能帮助大家更好的远离冠心病的困扰。

什么是冠心病？

冠心病全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于患者心脏处为心肌供血的冠状动脉内部因多种原因影响而发生粥样硬化，进而影响到了心肌的正常供血而发生的疾病，因此也被称为缺血性心脏病。

作为一种在中老年人群当中经常发作的疾病，冠心病对人们的生命有着严重威胁，尤其是这一疾病的突然发作往往毫无预兆，如果未能及时治疗就会导致患者的死亡。因此，只有加强对冠心病这一疾病的了解，才能更好的在生活当中远离冠心病的影响。

冠心病的具体分类

1.隐匿性冠心病

隐匿性冠心病是诸多类型的冠心病当中最危险的“杀手”之一，因为这种冠心病在平时不会表现出明显的症状，或者表现出一些不典型的症状等，因此又名无症状性冠心病。这种冠心病在日常生活当中很容易被人们忽视，只有在心电图下的静息或负荷测试中会表现出心肌缺血的状态，甚至病理学检查都无法找出其心肌组织形态学的明显改变。

2.心绞痛型冠心病

心绞痛型冠心病是一种会在临床上导致患者表现出因心肌缺血而导致的严重心前区疼痛的冠心病类型，也是一种相对常见的冠心病类型。通常情况下，患者的心绞痛症状将会随着疾病的发展逐渐严重，尤其是在患者因运动、劳累、情绪激动或其他因素导致新肌耗氧量上升的情况下更为严重；此外，还有一种与患者心肌耗氧量增加没有明显关联的自发性心绞痛，这种心绞痛经常会在特定的实践发生，而且很难通过含服硝酸甘油进行缓解，从而使患者长期遭受病痛的折磨。

3.心肌梗死型冠心病

心肌梗死型冠心病被认为是冠心病这一疾病的临床表现严重的类型之一，其病理是患者冠状动脉粥样硬化的病变基础上因斑块破裂、出血、血小板粘附等原因而形成了血栓并阻塞患者的血管腔，进而使患者的心肌呈现出缺血性坏死。在临床治疗的过程当中，这种类型的冠心病往往会引发患者出现胸痛、休克、晕厥与心律失常等症状，有时还会同步发生心绞痛等其他症状。

4.心力衰竭与心律失常型冠心病

心力衰竭与心律失常型冠心病又被称作心肌硬化型冠心病，这类冠心病通常是由于患者的心肌坏死或长期性的缺少血液的供应，进而导致患者的心肌产生纤维组织增生的状况，使患者的心脏体积不断增大并逐渐发生心律失常与心力衰竭，因此在临床治疗当中又被称为缺血性心肌病。需要注意的是，这类冠心病患者绝大多数在临床治疗当中都会出现心肌梗塞与心绞痛的症状，但也有少部分患者不会表现出明显的症状，因此通常需要节制冠状动脉造影的方法进行再度确诊。

5.猝死型冠心病

猝死，指的是一种自然发生且出乎意料的死亡，而猝死的患者有超过50%都是由于冠心病所引起的，而这些患者所患的冠心病就是猝死型冠心病，这种疾病在发作时会导致患者在自身冠状动脉粥样硬化的基础上产生冠状动脉痉挛或冠状循环阻塞，进而导致患者因急性心肌缺血而出现一过性严重心律失常以及心电不稳定，看起来就像突然猝死一样。但是，这类病人的发病并不代表百分百的死亡，如果患者接受了及时的抢救是可以存活的，因此猝死型冠心病又被称作“原发性心脏骤停冠心病”。这类冠心病通常会在冬季发作，而且发病前难以有效的预料，甚至大多数患者在生前没有明显的冠心病表现。

冠心病的治疗方法

目前，冠心病这一疾病的治疗方法主要分为两种，即药物治疗与手术治疗。其中，药物治疗适用于那些冠心病症状不是非常明显，且病程相对较短的患者，而手术治疗则适用于那些病情较为严重，且在一段时间内持续服药却未能获得明显疗效的患者。

1.手术治疗

手术治疗是目前医学界治疗冠心病最为有效的手段之一，根据手术类型的不同可以分为支架手术与搭桥手术两种。其中，搭桥手术就是在患者冠状动脉狭窄的两端建立一条额外的通道，让血液可以经过这条通道到达患者的心肌；而支架手术则是在患者的冠状动脉内部置入支架来撑开阻塞的冠状动脉血管，使患者的冠状动脉恢复正常的供血能力的手术方式。在临床治疗当中，这两种手术方式各有各的优缺点，比如支架手术造成的创伤相对于搭桥手术而言更小，疗效也相对更好，而搭桥手术则是治疗费用更低，同时对于重症患者也能起到良好的效果。只有根据患者的具体情况选择合适的手术治疗措施，才能更好的帮助患者恢复身体健康。

2.药物治疗

在对冠心病的治疗过程当中，药物治疗也是一种常用的方法，冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心血管疾病，常表现为胸痛或心绞痛。药物治疗是冠心病管理的重要组成部分，以下是一些常用的药物治疗方法：常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，可以防止血小板的凝聚，预防血栓形成，减少冠状动脉的阻塞。拓血管药物可以扩张冠状动脉，增加血流量，改善心肌供血。常用的拓血管药物有硝酸酯类药物如硝酸甘油、ACE抑制剂（如贝那普利）、血管紧张素受体拮抗剂等。β受体阻滞剂类药物可以减慢心率，降低心脏负荷，减少心肌耗氧量。常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。冠心病患者常伴有血脂异常，降脂药物如他汀类药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀）可以降低血脂水平，减少动脉壁内斑块的形成。钙通道阻滞剂类药物可以干扰细胞内钙离子的进出，放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加心肌供血。常用的钙通道阻滞剂有硫氮䓬啶类如硫氮䓬啶。

作为一种常见的疾病，冠心病对人们的正常生活造成巨大的影响，严重的时候甚至会夺走患者的生命，从而使患者的家庭遭受巨大的打击。因此，人们只有加深对冠心病这一疾病的认识，并且在出现相关症状的时候及时前往医院治疗，才能更好的远离冠心病的影响。