产后漏尿如何解决产后护理要这样

产后漏尿如何解决产后护理要这样

诗朗卓玛

泸定县人民医院  四川甘孜  626100

产后漏尿是指女性在妊娠期间以或者分娩后由于子宫体积过大，压迫尿道与肾器官，造成女性无法控制尿意所诱发的漏尿以及排尿现象，该问题是一种由于女性妊娠以及分娩过程中，盆底肌肌肉组织受到损伤所出现的病理性变化，所以产后漏尿又被称为压力性尿失禁，是目前产后护理环节中常见的临床症状之一。在产后漏尿种类的研究中，压力性尿失禁是常见的类型，在女性尿失禁中占据45%-60%，该症状表现在女性患者由于腹部压力突然增加，比如：咳嗽、打喷嚏等导致尿液流出的现象。

什么是产后漏尿

产后漏尿又被称为压力性尿失禁，该症状主要指的是患者在打喷嚏、咳嗽时，腹部压力骤然升高，导致尿意无法有效控制，从而产生不自主尿液外漏的现象，目前该症状主要人群通常集中在产后女性。

产后漏尿的原因

由于女性的身体结构十分复杂，尤其是由骨盆筋膜、骨盆隔膜以及会阴等三个部分共同构成的盆底，直接与子宫、膀胱以及其他重要脏器相互连接，女性一旦进入妊娠期，随着时间的推移胎儿在子宫中不断生长，其综合体积会大幅度提高，子宫也会随之逐渐增大。由于自身重力的影响，包裹胎儿的子宫无法正常承载胎儿重量，从而对盆底肌施加巨大压力，逐渐对盆底肌以及骨骼造成损伤。

女性临近分娩时，幼儿在子宫内通常以头下脚上的姿势生存，以此确保分娩过程中头部优先滑出产道，但是此种生产方式会造成骨盆底肌受到大体积物体的压力，甚至盆底肌会强制性的拉伸延长，此种突然增加的挤压力量会导致肌肉扩张，造成骨盆出现神经病变，导致膀胱以及子宫等器官下垂，进而出现尿道括约肌收缩力减弱的现象。从而导致漏尿情况。

除此之外，女性在怀孕期间身体的各项激素指数，与未孕相比具有极大的差异性，而指数之间的不同，会造成骨盆底肌各种组织结构的胶原代谢率出现明显转变，长此以往会降低骨盆底肌的结构支撑能力。而在女性生理结构的研究中，骨盆底肌从本质上来看是一个封闭的肌肉群，如果骨盆底肌受到影响，其功能变弱，则会导致尿道、膀胱、子宫等重要脏器出现下垂问题，此时如果不能加以干预，不仅会引发压力性尿失禁严重，甚至还会造成子宫脱落。

如果女性在生产过程中遇到难产情况，通常需要助产士利用专业的助产手段帮助生产，但是此种现状同样会造成盆底肌以及尿道附近的肌肉组织受到不同程度的损伤，甚至利用助产手段还会导致膀胱颈位置以及肌肉活跃度出现明显改变，极大提高了压力性尿失禁出现的概率。所以在生产后期想要有教改变由于怀孕所造成的压力性尿失禁，就需要强化盆底肌，提高其自身肌肉组织的活性。

产后漏尿护理要点

对于生产后的女性来说，产后漏尿是女性常见的临床症状之一，由于该症状在短期内对于女性身体恢复不会造成较大影响，因此许多女性忽视了产后漏尿，的护理，但是相比男性来说，女性的身体结构十分特殊，如果不能对产后漏尿加以重视，选择适合的护理方法，长此以往会严重影响女性生殖器官的恢复与功能。

（一）产后检查

在女性生产后的一个月是身体恢复的黄金时期，这是因为女性在整个孕期身体内各项激素指标以及器官都会受到不同程度的影响，甚至是损坏，一旦生产后女性的激素指标会成断崖式下降，身体内各项器官的位置以及功能也处于不稳定状态，因此产后一个月是保证女性器官以及身体激素水平快速恢复的重要时期。而产后检查对女性来说，是检测产后恢复质量和效果的必要环节，通过产后检查能够发现产妇身体各个器官的生理功能是否已经回归正常，身体各项指数是否处于标准范畴，尤其是盆底肌在恢复时需要大量时间，因此产后检查十分必要。

（二）腹直肌修复

产妇在孕期以及产后时期，腹直肌的分离会导致产妇腹部力量十分薄弱，此时盆底肌则需要承担更多的压力负荷，长此以往，盆底肌则会松弛，盆底的基础功能也随之降低，而盆底肌有骨盆肌肉、内部组织、神经、血管等构成，一旦产后骨盆出现松弛、移位都会造成尿失禁，盆腔器官垂落等临床症状。所以想要从根本上保证盆底肌功能的正常，除了修复盆底肌自身结构以外，还需要修复骨盆以及腹直肌等。

（三）凯格尔运动

凯格尔运动又被称为骨盆运动，最初由1948年美国医师所公布，随着该运动的优化和完善，越来越多的医生使用专业的辅助工具，提高运动效果，近几年我国主要利用该运动形式有效解决女性产后尿失禁的问题。

在女性产后身体恢复过程中，凯格尔运动被认定为对于治疗女性阴道脱垂、预防子宫脱垂，缓解女性产后尿失禁的重要方式之一，除此之外，该运动主要以耻骨尾骨肌进行运动锻炼，比如：中断尿流、停止排便等动作，以此牵动盆底肌肉增强耻骨尾骨肌力量为目的，有效解决女性产后所出现的压力性尿失禁问题。

在女性产后运动锻炼与身体恢复阶段，凯格尔运动是简单且实用的盆底肌训练方式，该训练方式不仅可以增强盆底肌的基础力量，还能够有效促进盆底肌局部组织的血液循环，改善女性生殖功能，提高女性尿液控制能力，但由于凯格尔运动对于肌肉的影响力较小，所以在日常锻炼时需要循序渐进，至少坚持锻炼三个月以上，才能展现应有的效果。