马来酸曲美布汀联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病患者的效果及安全性研究

马来酸曲美布汀联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病患者的效果及安全性研究

熊涪江  

四川省三台县塔山镇中心卫生院  四川绵阳  621000

摘要 目的：研究马来酸曲美布汀联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病患者的效果及安全性。方法：选取我院2022年6月－2023年2月收治的56例胃食管反流病患者，采用随机分组的方式将其分为研究组与对照组，每组28例。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：胃食管反流病患者应用马来酸曲美布汀联合埃索美拉唑治疗，可有效提高治疗效果，安全性较高，值得应用。

关键词：马来酸曲美布汀；埃索美拉唑；胃食管反流病；临床效果；安全性

    胃食管反流病是因为胃内容物反流所致的一种疾病，在消化系统当中比较常见，患者主要临床症状为烧心、反流。相关研究报道指出，胃食管反流病的发病率会随着患者年龄的增长而增加[1]。发病之后患者食管压力会出现异常，胃酸也会对气道等相邻组织产生一定的侵害，患者需要及时接受治疗。药物是该病治疗的主要方式，主要包括促胃动力药、抑酸药等，研究报道指出，马来酸曲美布汀、埃索美拉唑在疾病的治疗当中均有一定的效果，能够帮助患者改善临床症状[2]。为了进一步分析两种药物联合应用的效果与安全性，文章中展开以下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年6月－2023年2月收治的56例胃食管反流病患者，采用随机分组的方式将其分为研究组与对照组，每组28例。研究组男14例，女14例，平均年龄（50.24±5.78）岁，对照组男15例，女13例，平均年龄（50.74±5.88）岁，一般资料对比，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用埃索美拉唑进行治疗，每次口服剂量为40mg，分为早晚两次服用，1疗程为1个月，患者共治疗2个疗程。

研究组在对照组基础上应用马来酸曲美布汀进行治疗，每次口服剂量为0.2g，分为早晚两次服用，1疗程为1个月，患者共治疗2个疗程。

1.3观察指标

①对比临床疗效；②对比不良反应发生率。

1.4数据处理

用SPSS25.0统计软件，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比临床疗效

研究组高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1：对比临床疗效（n/%；例）

2.2对比不良反应发生率

研究组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2：对比不良反应发生率（n/%；例）

3.讨论

胃食管反流的发病率近些年呈逐年上增加的趋势，该病的发生原因比较复杂，目前研究证实，疾病的发生与食管清除力功能下降、食管下括约肌松弛、食管裂孔疝、食管黏膜屏障功能损伤等多种因素有关[3]。解剖学研究证实，食管下括约肌静息状态下压力约为20mmHg，要比胃内压力高，可以有效抵抗胃反内容物反流，而胃动素、胃泌素等激素可以诱导食管下括约肌收缩，当上述激素水平出现降低时，其食管下括约肌静息压就会下降，食管在生理状态下也会有一定的清除异物功能，防御胃内容物反流进入到食管，食管清除功能主要是以食管平滑肌蠕动、食管黏膜上皮分泌黏液为主，当上述功能下降时，食管的清除功能也会下降，所以，就会明显增加食管酸的暴露时间，导致反流病的发生[4]。

胃食管反流病患者治疗主要是应用促胃动力药、抑酸药，在疾病的用药方案上，经常是将质子泵抑制剂与促胃动力药物联合应用，其中埃索美拉唑属于临床上经常用的一种质子泵抑制剂，在抑制胃酸分泌上有着显著的效果，同时，还可以帮助患者改善胃内pH值，在疾病的治疗当中应用比较广泛。但是也有研究报道显示。单纯应用一种药物进行治疗，其效果存在一定的局限性，并不能帮助患者改善胃肠动力功能。马来酸曲美布汀是临床上应用的一种新型平滑肌功能调节药物，能够有效改善患者的胃肠道功能，目前研究报道指出，该药物能够提高患者食管括约肌的张力，继而对于临床症状的改善有着显著的作用[5]。本次研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结果提示，将两种药物联合应用，可以进一步提高患者的治疗效果，并且不会增加用药不良反应，其治疗安全性比较理想。主要是因为马来酸曲美布汀可以作用于细胞膜钾通道，对于钾离子外流可以有着明显的抑制作用，继而帮助患者提升胃肠道运动能力，一旦患者胃肠道运动能力提高后，就可以抑制钙离子内流，从某种程度上来讲可以减弱胃肠道平滑肌运动，双向调节患者的消化道功能，还可以抑制交感神经活动，促使去甲肾上腺素的释放量明显降低，与埃索美拉唑联合应用之后，可以加速胃排空，帮助患者改善反流症状，进一步提升治疗效果。

    综上，胃食管反流病患者应用马来酸曲美布汀联合埃索美拉唑治疗，可有效提高治疗效果，安全性较高，值得应用。

参考文献：

[1]刘敦炎.马来酸曲美布汀联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病患者的效果及安全性研究[J].中国当代医药,2022,29(26):58-62.

[2]王颖.马来酸曲美布汀与埃索美拉唑联合治疗胃食管反流病的临床疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用,2021,15(2):118-120.

[3]王富华,龙丹,钟冬水.马来酸曲美布汀联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J].北方药学,2020,17(12):134-135.

[4]林清.马来酸曲美布汀联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2020,33(18):3027-3029.

[5]孙文科.糜烂性食管炎患者经埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗的疗效评价[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(1):16-17.