悬吊式腹腔镜下卵巢囊肿剥除术结合超声引导下聚桂醇治疗对患者生育功能的影响

悬吊式腹腔镜下卵巢囊肿剥除术结合超声引导下聚桂醇治疗对患者生育功能的影响

邹强东

泰安市中心医院（青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心）  山东省泰安市  271000

摘要：目的：分析与探究悬吊式腹腔镜结合超声引导下卵巢囊肿剥除术，对女性患者生育功能的影响。方法：依照卵巢囊肿剥除术形式的不同，将80例符合研究标准的患者，平均划分为接受开腹治疗的对照组，以及接受悬吊腹腔镜剥除术的实验组。综合对比两组患者治疗前后的卵巢功能以及妊娠情况。结果：实验组患者术后卵巢功能及自然妊娠情况，明显优于对照组，组间数据对比结果有统计学意义为（p<0.05）。结论：悬吊式腹腔镜结合超声引导下聚桂醇治疗卵巢囊肿，效果良好。

关键词：悬吊式腹腔镜；卵巢囊肿；生育功能

引言

女性朋友卵巢内形成的液体或固体组织包块，医学上称之为卵巢囊肿，多表现为无症状，一般情况下体积较小的无症状卵巢囊肿，不需要进行特殊性干预[1]。但直径超过一定范围的，就可能存在恶变风险，会在一定程度上加重患者病情，此时患者就有可能出现腹痛、月经不规律、排尿频率增加等症状。为了不影响患者的生育功能，并降低卵巢囊肿对患者生命健康的不利影响，需要通过科学性治疗方法，控制病情发展。在医疗水平持续发展催化下，具有创伤性小、并发症发生率低、术后恢复时间短等优势的悬吊式腹腔镜技术，被大众熟知并广泛应用于卵巢囊肿剥除术中,术中在超声引导下注入聚桂醇,探究此项技术对患者生育功能的影响，本文展开了针对性讨论，具体报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

以纳入标准为研究小组筛选标准，将不在排除范围；我院妇产科近期收治；年龄在25-35岁之间；病程在1-8年；囊肿直径超过5厘米；不伴随有恶性肿瘤疾病史；各项检查数值与卵巢囊肿诊断标准相符的80例卵巢囊肿患者，作为本次研究数据提供者。所有研究成员中，单纯卵巢囊肿、功能性囊肿、粘液性囊肿、卵巢黄体囊肿的患者例数分别为37例、23例、14例、6例。为了保障研究结果品质，将卵巢囊肿剥除术形式为小组划分依据，把接收悬吊式腹腔镜卵巢囊肿剥除术的40例患者，划分为实验组成员，将接收开腹手术治疗方案的40例患者，划分到对照组中。两组患者对比结果为（p<0.05）时，表明有统计学意义。

（二）研究方法

对照组：对照组所有患者均接受开腹手术剥除卵巢囊肿。首先，要求患者调整体位到仰卧位，然后行全身麻醉，使其在手术期间处于无意识状态。在患者耻骨联合上方3厘米处，进行横切口处理，切口大小取决于囊肿大小和位置，分离患者皮肤组织后，将器械插入切口，以便观察和评估卵巢囊肿的位置、大小和形态。在保障腹腔膜打开的状态下，使用专业工具，将卵巢囊肿从卵巢组织中剥离，如果囊肿与卵巢组织紧密粘连，需要进行谨慎性操作，待卵巢囊肿成功剥离后，进行无创缝合。在后期治疗中，仔细观察患者状态与各项数值变化，术后，及时给予患者抗感染治疗，在血常规等各项检查无异常后，方可出院。

实验组：40例患者接受悬吊式腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合超声引导下聚桂醇治疗方案。同样要求患者调整体位至仰卧位，给予全身麻醉，不同的是在患者脐部上方2—3厘米的位置，做长度为1厘米左右的弧形切口。然后将悬吊装置安置在腹壁上，以提供支撑和稳定，利用专业治疗工具，提拉患者切口处的两侧皮肤，导入腹腔镜，在超声引导下向囊内注射聚桂醇,调整患者体位至头低臀高的姿势，在患者下腹部位置，穿入套针，并扩大切口至手术器械顺利进入。通过摄像头和显微镜观察腹腔内的情况，结合对实际病情的科学诊断，准确剥离卵巢囊肿。利用电凝止血，术后治疗与对照组保持较高一致性。

（三）观察指标

卵巢功能对比：从两组患者的卵泡雌激素、雌二醇、黄体生成素水平三方面入手，立体化对比接受不同治疗方案后的两组患者卵巢功能。

自然妊娠结局对比：根据随访1年后的结果，分析两组患者的自然妊娠结局。自然妊娠率为自然妊娠的百分率占比；37周前分娩患者的百分比为早产率；有4项生命体征之一的患者百分比为活产率。

二、结果

卵巢功能对比：在不同干预模式下，两组患者的卵巢功能都发生了明显性改变，与治疗前相比更具优势性，但是实验组40例患者数据变化与优势性更为明显，两组患者数据对比有统计学意义为（p<0.05），参见表1.

表1 两组患者的卵巢功能对比

自然妊娠结局对比：在悬吊式腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合超声引导下聚桂醇治疗方案下的实验组患者，自然妊娠率、早产率和活产率要明显高于对照组，组间数据对比结果，有统计学意义为（p<0.05），参见表2.

表2  两组患者的自然妊娠结局对比

三、讨论

受不良生活习惯、较大生活压力和内分泌系统异常影响，卵巢囊肿近年来的患病率有所提升，并威胁着女性朋友的生育功能和身体健康，其可以是单个的或多个的，大小也因人而异，通常情况下不会引起疾病或症状，但病情发展后没有得到有效治疗，良性肿瘤恶化风险会随之提升，此时就会严重影响患者的生育功能。就目前的医疗水平分析，治疗卵巢囊肿的首选方法为手术治疗，综合分析多份研究数据和患者的临床表现来看，腹腔镜手术的优势性较为明显[2]。

随着技术发展，腹腔镜技术不断升级，悬吊式腹腔镜技术凭借着自身视野开阔清晰，创伤性小、适用范围广等优势，在卵巢囊肿剥除术中得到了广泛应用。在临床使用中，悬吊式腹腔镜技术能显著改善患者的盆腔环境，并对病变和粘连组织进行有效分离，这对降低手术对患者生育功能的不良影响，具有重要现实意义。

从本次研究数据中不难看出，接受悬吊式腹腔镜手术治疗的实验组患者，术后的卵巢功能水平明显优于对照组，自然妊娠率、早产率等数据，较对照组而言，也占据着明显优势地位[3]。由此可以看出，悬吊式腹腔镜在治疗卵巢囊肿疾病上，具有显著使用成效，较小的创伤口能实现血小板的快速凝聚，这不仅有助于血液凝固良好性的显著提升，还能达到更好的止血效果,术中使用聚桂醇硬化囊壁,减少术中并发症，对患者早日恢复身体健康，也有较大帮助。病变组织的剥除有利于盆腔结构的快速恢复，经过手术治疗后，患者的卵巢功能得到有效改善，从本研究数据对比结果可以看出，悬吊式腹腔镜技术，能在有效保护患者卵巢功能同时，提升其自然妊娠结局的优良性。在临床应用中，具有良好治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]张明明.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效观察[J].当代医学,2021,27(05):88-90.

[2]赵阳.悬吊式腹腔镜卵巢囊肿剥除术对育龄期患者性激素水平及妊娠的影响[J].中国医学工程,2019,27(10):59-61.

[3]董洪果,程文俊,张茜等.悬吊式腹腔镜及气腹腹腔镜手术对卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能、炎症反应及应激激素的影响[J].海南医学院学报,2020,24(06):711-714.