胃癌术后早期肠内营养支持效果分析

胃癌术后早期肠内营养支持效果分析

李杰如

吉林省吉林市 吉林市中心医院132000

【摘要】目的 分析胃癌术后患者采用早期营养支持干预的临床效果。方法 选取我院收治的70例胃癌术后患者作为本次研究的观察对象（选取时间2021年3月-2022年3月），双色球法将其随机分为对照组35例（常规护理）、观察组35例（早期肠内营养支持），对比两组患者的营养状况指标以及生活质量评分情况。结果 护理前，观察组在HB、ALB等指标对比上无显著差异性P>0.05;护理后，观察组的在HB、ALB等指标对比上显著优于对照组，两组指标对比差异显著用P<0.05表示；护理后，对照组的QLQ-STO22评分为48.36±4.02分，观察组的QLQ-STO22评分为36.36±2.15分，观察组的生活质量评分显著低于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示。结论 胃癌术后患者采用早期营养支持干预对提高营养状态以及改善生活质量效果显著，值得推广。

【关键词】胃癌；术后；早期肠内营养；支持

相关临床研究发现，胃癌是目前临床上常见的消化系统肿瘤之一，该疾病由于早期无明显症状或体征，极易被人们所忽视。外科手术治疗、放化疗是目前治疗胃癌的常用方式。由于手术创伤以及术后需要禁食等都会导致患者的预后营养不良或者能量摄入不足等情况，科学的营养干预可以有效的满足患者的能量需求，同时增加人体的免疫力，减少术后风险[1-2]。早期肠内营养支持是目前临床上常见的营养干预方式，可以有效的提高患者营养及能量的摄入，从而改善患者的营养状态[3]。基于此，本文主要选取我院收治的70例胃癌术后患者作为本次研究的观察对象，分析胃癌术后患者采用早期营养支持干预的临床效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的70例胃癌术后患者作为本次研究的观察对象（选取时间2021年3月-2022年3月），双色球法将其随机分为对照组35例（常规护理）、观察组35例（早期肠内营养支持），其中对照组中男性18例，女性17例，年龄范围50-83岁，平均年龄范围63.39±2.19岁，临床胃癌分型：腺癌18例、腺鳞癌17例；其中观察组中男性18例，女性17例，年龄范围51-85岁，平均年龄范围63.41±2.21岁，临床胃癌分型：腺癌17例、腺鳞癌18例；两组基本资料无差异性P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规的术后护理及饮食干预措施，主要包括：术后切口的护理、胃肠减压护理、床旁康复护理等，同时密切关注患者病情变化及能量摄入情况。

观察组在常规护理基础上，给予早期肠内营养支持，主要根据患者的蛋白含量、每天的能量摄入情况进行计算营养摄入量，在患者没有出现腹痛或腹胀的情况下，可以经鼻肠管开展肠内营养制剂进行早期肠内营养支持治疗。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的营养状况指标变化情况，主要营养指标包括：血红蛋白（HB）以及血清蛋白(ALB)等。

1.3.2观察两组患者生活质量评分情况，采用生活质量评分量表（胃癌患者专用量表）（QLQ-STO22）进行评价，分别在治疗前及治疗后的1个月时间进行评价，总分为84分，得分越高表示患者的生活质量越差。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中营养状况指标变化、生活质量评分情况属于计量资料（x±s）在组内或组间比较上分别采用T检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1观察两组患者的营养状况指标变化情况

护理前，观察组在HB、ALB等指标对比上无显著差异性P>0.05;护理后，观察组的在HB、ALB等指标对比上显著优于对照组，两组指标对比差异显著用P<0.05表示，详见表1。

表1观察两组患者的营养状况指标变化情况（x±s）

2.2观察两组患者生活质量评分情况

护理前，对照组的QLQ-STO22评分为60.31±5.01分，观察组的QLQ-STO22评分为 60.28±4.98分，两组指标对比无显著差异性P>0.05;护理后，对照组的QLQ-STO22评分为48.36±4.02分，观察组的QLQ-STO22评分为36.36±2.15分，观察组的生活质量评分显著低于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示。

3结论

胃癌根治术是治疗胃癌的首选方法，通过胃癌根治术治疗可以切除病灶，延长患者的生存时间。临床研究发现，胃癌根治术对胃癌患者身体造成的创伤性较大，加之患者受情绪状态和心理因素的影响，会导致其术后病情恢复时间延长

[4]。并且，胃癌手术患者术后需要长时间禁食，长期无法正常进食或无法按照科学量进食则会导致机体的能量消耗增加，降低了机体的免疫力，进而加重了患者病情恶化的进程。有研究表明，手术创伤会刺激交感神经，加速儿茶酚胺分泌而导致负氮失衡，使机体抵抗内源性细菌与细胞毒素侵袭的能力下降，增加手术风险[5-6]。所以针对胃癌术后患者，需要及时的进行营养评估，同时了解患者的营养摄入需求，及时的为机体提供临床所需的营养物质，维持体内的电解质平衡，从而加速细胞组织功能的回复，

改善免疫功能。临床相关研究表明,早期肠内营养可减少手术创伤所导致的应激反应，有效防止菌群移位，加速胃肠蠕动，改善营养状况及免疫功能，降低并发症发生风险[7]。本文通过研究后发现，观察组在采用早期肠内营养支持治疗在护理前，观察组在HB、ALB等指标对比上无显著差异性P>0.05;护理后，观察组的在HB、ALB等指标对比上显著优于对照组，两组指标对比差异显著用P<0.05表示；护理后，对照组的QLQ-STO22评分为48.36±4.02分，观察组的QLQ-STO22评分为36.36±2.15分，观察组的生活质量评分显著低于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示。结论 胃癌术后患者采用早期营养支持干预对提高营养状态以及改善生活质量效果显著，值得推广。

参考文献

[1]王琳,邓艳,刘勃等.基于变革理论的集束化护理在胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(23):185-188.

[2]李冰冰.早期肠内营养支持改善胃癌患者术后身体状态及睡眠质量的效果[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(06):1036-1038.

[3]孟欣.胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理路径及效果[J].继续医学教育,2021,35(06):106-107.

[4]毛一清,魏云海,朱云.胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果[J].中国现代医生,2021,59(06):17-19+27.

[5]颜叔敏.胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理路径及效果分析[J].医学理论与实践,2018,31(19):2965-2967.

[6]曹子谦,李树营,任宏等.胃癌根治术后患者营养风险筛查及其行早期肠内营养支持和肠外营养支持的效果对比[J].陕西医学杂志,2018,47(10):1272-1274+1293.

[7]王留庆.分析早期肠内营养支持治疗对胃癌患者术后康复的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(24):66-67.