桃红四物汤加减在四肢骨折手术患者的应用

桃红四物汤加减在四肢骨折手术患者的应用

张素山

高邮市三垛中心卫生院  江苏省高邮 225600

摘要：四肢骨折是指活动不当造成的骨关节骨折，处理不及时会造成关节损伤、畸形、功能障碍等后遗症。老年人钙质流失，行走不慎骨折，应进行补钙加手术处理。还有交通事故、高空坠落造成骨折，伤口大、开放性骨折，都应采取手术治疗。在手术治疗时，遵循迅速、对其他器官不造成影响，血液重新循环起来，体内垃圾废气清除，营养充分供给四肢伤口愈合。四肢骨折治疗原则是骨折复位、固定和功能锻炼，目前对于四肢骨折错位严重保守治疗无效的情况下都会采取手术治疗，手术治疗需要对卫生环境有严格要求，手术医生护士包括麻醉师都需要穿无菌手术服包括手套也是需要无菌的，只露眼睛全副武装[1]。除此之外，还要做好手术过程中的无菌操作，否则很容易造成感染，这给患者病情康复带来阻碍。

关键词：桃红四物汤加减；四肢骨折；手术

引言

现阶段，因为没有防骨折意识，对四肢的健康、运动怎样才能保护好骨关节意识薄弱，或者活动不当造成四肢骨折。交通事故引起骨折，高空坠落骨折、老年骨质疏松引起的骨折，钙质流失需补钙，同时若在短时间内部及时清理伤口，保持伤口无菌，否则很容易造成伤口感染、骨髓炎发生、住院时间长，疼痛感增加，影响到患者康复水平，反之亦然。

一、问题确立

四肢骨折手术患者应用不同药效对感染控制都会有不同程度控制，桃红四物汤加减对四肢骨折术后肿胀、疼痛及感染控制等方面有功效，大大减轻患者因四肢骨折带来严重的并发症，如下肢静脉血栓、关节功能障碍等。在四肢骨折手术后，应该做到快速有效的消肿止痛，对其他器官不造成伤害，并且不影响造血功能，让充足新鲜血液重新循环起来，对伤口愈合有利，减少患者住院时间，减少感染扩散，康复时间快，骨折愈合时间短，没有并发症才是四肢手术后的关键所在。

二、目的

研究桃红四物汤加减对四肢骨折手术患者的应用，便于防骨折术后感染，减少患者疼痛度、缩短住院时间，促进患者骨折快速愈合。

三、文献查证

谭立国[2]在桃红四物汤加减+闭合撬拨复位空心钉内固定术在跟骨骨折治疗中的应用价值中提出：运用同红四物汤加减，对术中关节改善、术后疼痛、术后骨折痊愈有积极意义。李仲威[3]在桃红四物汤合防己黄芪汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床效果中一文提出：桃红四物汤应用在手术中可消肿、促进骨骼愈合。霍光[4]在桃红四物汤对股骨远端骨折内固定术后愈合及膝关节功能的影响中,桃红四物汤对术后愈合、膝关节改善功能有效。

四、解决方法

本文从2019年1月—2020年6月入院接诊的70例行四肢骨折手术患者作为研究对象，采取西药消炎和中药桃红四物汤加减，观察术后感染情况。

五、执行过程

1）一般资料

从2019年1月—2020年6月入院接诊的70例行四肢骨折手术患者作为研究对象，随机将其进行分组分为对照组（35例，男18例，女17例，平均30.28±4.72岁），实验组（35例，男20例，女10例，平均31.05±4.83岁)，两组资料统计分析后，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿参加研究，并签署知情同意书。本次研究获得我院伦理委员会完全知情，并批准研究。

2）方法

对照组实施西药消炎药治疗。

实验组使用桃红四物汤，其方组为：当归6g，赤芍药6g，生地黄12g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，三棱10g，自然铜(先煎)10g，白花蛇舌草30g，石见穿20g，血竭粉0.5g。

3）评价标准

对比两组感染程度、住院时间、术后出血量进行观察。

4）统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

六、结果评价

1）术后感染率、住院时间、骨折愈合程度

对比观察术后感染率、住院时间，实验组均小于对照组，骨折愈合程度，实验组大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,见表1：

表1计量资料表格名（）

2）分析

四肢骨折，是四肢处骨骼因各种原因造成骨折连续性中断。运动不当，骨骼关节保护知识匮乏，在活动运动中造成骨折。交通事故、高空坠落、走路不小心造成骨折。根据不同病情，需要进行不同方式治疗，对于比较严重的、流血量大的开放性骨折需要及时进行手术治疗，但对于血渍清理不及时，伤口包扎过慢，在空气中停留时间过长，暴露也会造成一部分感染。骨折手术中造成感染是常见事件，所以要经过一些药物消炎或者进行中药药物增加控制感染程度，加速患者康复时间，减少患者住院时间和骨折手术带来疼痛感。

西药消炎药物，对感染有一定效果，而且速效。药物进入身体对胃部会造成一部分损伤，对于血小板凝聚功能会降低，这严重阻碍了造血功能，对患者身体极不利。而使用桃红四物汤，当归性温、味甘、辛，有补血活血，调经止痛，润肠通便功效

[4]。赤芍药微香，味微苦涩，具有止痛、凉血、消肿作用[4]。生地黄性寒味苦，具有养血补血，解热消炎作用。川芎性温、味苦，有很多药用价值，其中之一有抗菌作用。桃仁性平、味苦甘，对血气不顺有效。红花性温、味苦，有散瘀止痛功效。三棱性平、味辛苦，有顺气血、止痛功效。自然铜(先煎)性平、味辛，有散瘀止痛，续筋接骨功效。白花蛇舌草，有消肿消炎作用。石见穿，性平味苦辛，有清热祛毒、活血化瘀、消肿止痛功效。血竭粉有止血、止痛、消炎、加速伤口愈合。这里面多数中药是有养血调理气血，消炎功效，对其他器官影响不大，对血液循环好，不会将血液堵至造成的垃圾废气对伤口造成感染。对比西药和中药桃红四物汤对四肢骨折手术中，可看出，西药有速效，但容易对胃部、其他器官造成影响，对造血功能造成阻碍，这对术后恢复不利。而桃红四物汤加减对四肢骨折手术有养血补血、消炎消肿、散瘀止痛功效，促进血液循环，利于瘀血消散和坏死组织吸收，可预防感染等并发症发生，对疾病恢复和术后患者舒适度有缓解作用，提高患者生活质量。所以，桃红四物汤加减比起单纯西药抗炎对四肢骨折手术后恢复更有益。

本文研究在观察对比术后感染率、住院时间和骨折愈合程度进行讨论，对实验组效果有效，即桃红四物汤加减对骨折手术应用起到积极意义，适宜应用。

七、结论

桃红四物汤加减对四肢骨折手术有消炎消肿、养血养气、自我修复能力强，伤口愈合快，住院时间少，伤口止痛缓解能力强，对续接筋骨有利，对其他器官伤害小，对造血功能强，排出体内垃圾废气，减少感染力度，对疾病康复有利，所以桃红四物汤加减对四肢骨折手术应用有效，可应用与基础药学和临床医学都有价值，值得推行使用。             

参考文献：

[1]鞠霞. 开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率的作用分析[J]. 中国伤残医学， 2019, 27(006):92-93.

[2]谭立国. 桃红四物汤加减+闭合撬拨复位空心钉内固定术在跟骨骨折治疗中的应用价值[J]. 中医临床研究 2020，12（33）：107-108、129

[3]李仲威. 桃红四物汤合防己黄芪汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床效果[J]. 内蒙古中医药， 2020, 39(07):25-26.

[4]霍光. 桃红四物汤对股骨远端骨折内固定术后愈合及膝关节功能的影响[J]. 吉林中医药， 2019, 039(006):749-752.

[5]曹舒. 骨外固定支架治疗四肢骨折手术的临床护理观察[J]. 饮食保健， 2020, 007(004):153.

[6]周凯. 手术联合中药方剂治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J]. 科学养生 2020，23（6）:250.