美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的药学分析

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的药学分析

仁青卓玛

波密县人民医院  860300

【摘要】目的：评价美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的药物成本-效果（C/E）及用药安全性。方法：对在我院治疗的共计60例冠心病心力衰竭病人予以选取，时间介于2021年3月-2022年3月时间段内，随机作规范的分组处理，其中，对照组针对所纳入的30例采用曲美他嗪治疗，研究组针对所纳入的30例运用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生率，并进行药学分析。结果：研究组治疗效果好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率未见显著差异（P＞0.05），两组C/E值也差异不大。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭治疗效果显著，不良反应发生率较低，具有一定的性价比，建议进一步推广应用。

【关键词】冠心病；心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪；药学分析

冠心病是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化性病变，并由血管腔狭窄、痉挛或阻塞引起，导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。冠心病与年龄大小有关，绝经前女性冠心病发病率低于男性，绝经后与男性持平。冠心病的其他高危因素包括高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、不运动的久坐等。一旦确诊，它需要终身服药，才能维持正常的生活和工作[1-3]。本文分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的药物成本-效果（C/E）及用药安全性，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

此次研究对象一般资料均可比（P>0.05），具体如表1所示。

表1 所有患者一般资料

1.2方法

两组冠心病心力衰竭病人在入院后，都要进行吸氧、强心剂、利尿剂、血管紧张受体抑制剂等常规治疗。①让对照组的病人口服盐酸曲美他嗪片，一次20毫克，一日三次。②研究组则是在对照组的方法基础上口服酒石酸美托洛尔片，初始的剂量为一次6.25毫克，一日两次，治疗7到14天后，根据病人心率耐受情况增加剂量，待病人在稳定期时，给药剂量为一次25毫克，一日两次。两组病人均持续治疗90天。

1.3观察指标

观察两组病人的治疗效果、不良反应情况及药物成本-效果（C/E）。不良反应包括头晕、恶心、呕吐等。然后通过计算曲美他嗪和美托洛尔联合曲美他嗪的C/E，进行药学分析，C/E值=成本（C）/效果（E）。治疗效果的评判标准：①显效：治疗后，呼吸困难、心慌、乏力等症状得到明显的改善，射血分数相比治疗前增加≥50%；②好转：治疗后，呼吸困难、心慌、乏力等症状有所好转，射血分数相比治疗前增加≥20%，但是没有达到50%；③无效：治疗后，呼吸困难、心慌、乏力等症状没有改善，射血分数增加＜20%或者加重，甚至死亡。总有效率等于显效与好转例数和占总例数的百分比。

1.4统计学方法

SPSS25.0分析；计量资料t检验；计数资料x2检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组病人治疗效果对比

两组治疗效果详见表2

表2两组治疗效果对比（n%）

2.2两组病人不良反应发生率对比

两组病人不良反应发生率对比详见表3

表3两组病人不良反应发生率对比（n%）

2.3药学分析

   药学分析：由于两组病人的检查费、就诊费等间接费用基本相同，所以可仅比较曲美他嗪、美托洛尔+曲美他嗪的C/E值。美托洛尔每盒市场价格是7元，规格为20片，一片0.35元，合计为56元。曲美他嗪每盒市场价是32元，规格为30片，一片1.06元，合计为96元。那么按照C/E=成本（C）/效果（E）可以得出，对照组单用曲美他嗪的C/E值为1.44元，研究组采用美托洛尔联合曲美他嗪的C/E值为1.63元，由此可看出两组C/E值较为接近。

3讨论

冠心病是一种常见病，随着病人的病情发展，在后期会出现很多一系列并发症，其中最为常见的为心力衰竭，对病人的生命有着严重威胁，给病人及其家属带来沉重的精神压力[4]。快速有效的治疗是挽救病人生命的重要手段。

此次研究中，对照组单纯使用曲美他嗪的总有效率为66.66%，而观察组使用美托洛尔联合曲美他嗪的方式，其总有效率高达93.33%，两组差异显著（P<0.05）；且两组的不良反应发生率均较低。由此不难发现，美托洛尔联合曲美他嗪的方式比单纯使用曲美他嗪的方式治疗效果要更好。由于目前临床对美托洛尔搭配曲美他嗪用药的分析研究不多，所以在药学分析中C/E是判定药物价值的一个重要指标。本次研究中发现对照组的C/E值为1.44元，而研究组的C/E值为1.63元，略高于对照组，但是差距不大，表明了美托洛尔联合曲美他嗪的性价比要高于单纯使用曲美他嗪。此外两组的不良反应发生率也都较低，说明两种不同用药均具有较好的安全性，联合用药不会使不良反应的发生率明显增加。

    综上所述，在冠心病心力衰竭治疗中使用美托洛尔联合曲美他嗪的治疗效果更加理想，其不良反应较少，又兼具较好的性价比，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]赵慧琴.美托洛尔片与曲美他嗪片治疗老年冠心病心力衰竭的效果分析[J].中国药物与临床,2021,21(5):798-800.

[2]邱清艳,戴闽,牟英,等.美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清血管紧张素Ⅱ、血管内皮功能的影响[J].实用临床医药杂志,2021,25(3):99-102,106.

[3]孙继明.美托洛尔对冠心病心力衰竭的干预效果[J].山西医药杂志,2021,50(16):2440-2443.

[4]张双,王楠,张华,等.曲美他嗪联合体外反搏治疗心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(17):2967-2970.