腹腔镜手术设备及器械的管理进展

腹腔镜手术设备及器械的管理进展

生冬梅  胡燕华

东台市人民医院 江苏东台 224200

【摘要】 腹腔镜手术，近年来在临床上，已经成为常见外科手术方式的一种，该术式对患者机体造成的创伤程度较轻，术后的恢复速度快，已经受到医学行业人员的广泛性重视，有越来越多的专家，将更多的时间和精力，投入到腹腔镜器械设备的使用和管理过程中。该手术方式的一个最为突出的特点在于，有效克服了传统手术的各种弊端，通过连接专用的摄像头，并传导冷光源，使手术操作的视野，变得更加的明亮，使手术操作更便捷，目前腹腔镜技术在外科手术领域得到了飞速的发展。本文主要从使用和保存管理两个方面入手，腹腔镜手术设备及器械的管理进展情况实施综述。

【关键词】腹腔镜；手术；设备；器械；管理；进展；综述

在当今这个科技高速发展的时代，医疗器械的发达程度也在不断提高，相当多的手术治疗，已经由传统手术方式，逐步向微创手术过度，医疗水平的飞速发展，使得手术治疗变得越来越简单，越来越常见，且成功率水平也在不断的提高，对一些腹腔疾病而言，传统手术操作，需要通过剖腹途径进行观察，引起大出血、其他器官损伤等不良事件的可能性较大，成功率较低[1]。而腹腔镜手术只需在患者的腹腔相应的位置，开一个很小的切口，置入内窥镜，便能够对腹腔内异常情况进行观察，使成功率得到大幅度提高。但该手术所需的器械，对于使用及管理的要求，均十分严格，在使用前需通过相关流程，在投放时的要求也相对较多[2]。本文主要从使用和保存管理两个方面入手，腹腔镜手术设备及器械的管理进展情况实施综述。

1 保存管理

在实际工作中，相关人员为了能够保证腹腔镜手术更好地实施，并达到预期的理想效果，制定关于该项手术的诸多管理制度，在放置和使用的过程中，需要严格遵守，才能够保证手术的顺利。比如说，建立专门的器械档案，将每各设备进行系统化归档，建立系统编号，包括镜头编号、操作器械编号，设置专用的胆囊器械，胃肠套包，妇科手术套包，避免在检查过程中漏掉，影响手术进程，甚至造成不良事件的发生。利用特制擦镜纸，对腹腔镜进行擦拭，在经过清洗处理之后，需要将其彻底擦干，通过旋转的方式，对器械清晰度进行检查，并佩戴专门的保护套，防止保存期间受损。成立保护腹腔镜器械和设备工作小组，在日常工作中主要负责，对腹腔镜进行清洗和保存，在保存期间，不能够用手与镜头进行触摸，防止留下手印，导致成像不清。在使用期间，选用防雾油、预热等，使腹腔镜能够始终保持，清洁和干燥状态，使成像更清晰，防止起雾[3]。腹腔镜手术操作的顺利进行，主要依赖先进设备和科技，摄像头会由于进入到患者的腹腔当中，而导致图像模糊，保证内窥镜图像清晰度是一个值得深入探讨的问题。腹腔镜手术设备现代化程度高，属于光学和机器为一体的一种高科技设备，腹腔镜在取出后，需要用纱布擦干，再用保护剂涂抹，从而保证图像清晰。器械的维护和管理质量，将会对手术成败产生直接影响，通常手术成功率越高，设备先进程度越高[4]。相关器械在使用期间，应将其与腹腔镜区分，防止相互碰撞而导致破损，所以在使用过程中，器械的保管与研究显得十分重要。器械的成本普遍较高，因此当前在我国，只有级别较高的医疗机构，才会配备腹腔镜器械，一套器械的费用，基层普通医院往往难以承担。因此必须特别注重器械保存，保证其能够多用几次，从而达到降低成本的目的[5]。

2 使用

在腹腔镜使用期间，需要有专门制度，来对使用过程进行限制，比如防雾喷处理的时间需要保持30min以上，从而保证实际应用效果更好，腹腔镜在使用过程中，需要严格执行三定标准，即定人使用，定位放置，定人保管，每台腔镜系统配对专人养护，其都只对自己的专用腹腔镜系统负责，在手术进行前，医生需要进行全流程的熟练操作演练，经过长时间学习，才能够保证为患者提供更好的服务，在手术前更换几次盐水，用防护喷雾，多次进行喷射处理，防止细菌对其造成污染，定期对所有的设备和器械进行全面的检查， 严格按照相关要求进行保养，使用前仪器需要进行预热处理，从而使镜头发生损坏的可能性降低，更好运行和多次使用[6]。在手术操作完成之后，需要选用碘伏，对设备和器械进行消毒处理，并做好详细而证实的登记，使每个仪器的毒性降低，刺激性减少[7]。在配对过程中，需要对器械消毒流程进行登记，每次使用都需要进行严格的检查，使用期间必须十分小心，防止对器械造成损坏。目前，要求在条件允许的情况下，才能够开展腹腔镜手术，储气瓶中需要有专门的减压装置，在经过减压后，方可使用[8]。

参考文献

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[4] 兰梦龙,曾纪晓,刘斐,等.常规器械行单孔腹腔镜手术在儿童普通外科疾病中的临床应用初探[J].中华腔镜外科杂志(电子版),2021,14(6):353-358.

[5] 钟晓敏,罗军,卢又虹.流程优化在提高腹腔镜器械消毒灭菌质量中的效果观察[J].中国医疗器械信息,2022,28(6):162-165.

[6] 赵航,李玉萍,吴俊娇,等.自制通路单孔腹腔镜使用常规器械手术在治疗妊娠期卵巢良性囊肿中的应用[J].国际医药卫生导报,2022,28(2):219-222.

[7] 彭菊,蔡亚楠,王如雪,等.精细化综合器械管理在肝胆胰癌腹腔镜手术患者中的应用价值[J].癌症进展,2022,20(11):1112-1115.

[8] 莫曼莉,马小娜,郭桂芬,等.RPN失效管理模式对妇科腹腔镜器械清洗质量的影响分析[J].黑龙江医药,2022,35(2):460-463.