生化检验中血液标本采集对检验结果的影响

生化检验中血液标本采集对检验结果的影响

肖敏

岳池县人民医院  四川广安  638300

摘要：目的：探析生化检验中血液标本采集对检验结果的影响效果。方法：选择2021年1月~2022年1月于本院实施血液生化检验患者展开研究，总例数为200例，分析采集部位、标本溶血及送检时间对最终检验结果的影响。结果：不同部位采血，患者钠、尿酸及血糖检验结果比较（P＜0.05）；进行溶血/非溶血标本生化检验结果比较（P＜0.05）；标本送检及1h后送检结果比较（P＜0.05）。结论：血液标本生化检验过程受干扰因素较多，如采集部位、送检时间及有无溶血等，导致其检验结果出现偏倚，建议基于患者非输液手臂采血，严格规范操作，送检时观察标本是否有溶血表现，全方位保证生化检验结果精准性。

关键词：血液标本；生化检验；采集部位；送检时间

血液生化检查为常见检查手段之一，其检查结果能够基于一定程度上进行疾病类型的判断，并辅助临床拟定后续诊疗方案[1]。可见，检验结果的准确性、有效性直接影响着疾病治疗及预后。近些年，随医学事业发展，检验工作不断增加，导致其难以尽快处理送检血液标本，亦或是部分血液标本存放时间过长，致使检验结果出现偏差[2]。有关资料指出，如若血液标本存放时间过长，可致溶血风险增加，进而影响检验精准性[3]。然目前关于血液标本采集部位选择仍缺乏统一结论。为此，本研究对2021年1月~2022年1月于本院实施血液生化检验患者展开分析，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月~2022年1月于本院实施血液生化检验患者展开研究，总例数为200例，分析采集部位、标本溶血及送检时间对最终检验结果的影响。200例患者男105例，女95例，年龄22~60（41.03±3.38）岁；受教育水平：12例小学、23例初中、50例高中、115例大专及以上。纳入标准：（1）满足生化检验血标本采集标准；（2）知情同意；（3）无晕血症。排除标准：（1）凝血机制异常；（2）资料不完整；（3）近期参与2个及以上研究；（4）精神异常。

1.2方法

所有患者均予生化检验血液标本采集：共采血3次，血液标本采集后筛选部分指标完成生化检验，进行测定结果的比较。第一次采血：选择135例患者分别以不同采集位置采血，如输液/非输液手臂实施比较，观察血糖、尿酸等结果。第二次采血：选取246本标本，经生化分析测定仪进行血清指数的测定，以明确是否为溶血/非溶血标本，经测定溶血/非溶血标本为96份、150份，对比不同标本检验指标，如丙氨酸氨基转移酶等。第三次采血：选取195例患者，于采集后立即送检及采集1h后送检，分析不同送检时间对结果（如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等）。

1.3统计学方法

取SPSS23.0软件开展数据处理分析，计量资料用表示，以t检验。计数资料用率表示，以2检验，P＜0.05具统计学意义。

2结果

2.1采集部位对结果的影响分析

不同部位采血，患者钠、尿酸及血糖检验结果比较（P＜0.05），见表1。

表1采集部位对结果的影响分析（）

2.2溶血/非溶血标本对结果的影响分析

溶血/非溶血标本中磷酸肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶等指标比较（P＜0.05），见表2。

表2溶血/非溶血标本对结果的影响分析（）

2.3送检时间对结果的影响分析

标本送检及1h后送检结果比较（P＜0.05），见表3。

表3送检时间对结果的影响分析（）

3讨论

   临床血液生化检验能够反映出机体血糖、血脂及心肝肾功能，同时结合指标变化进行身体健康水平的判断。通常情况下，生化检验过程中需采集静脉血作为标本，其中肘部静脉血管管径较大，在该位置实施穿刺难度较低，因此临床大部分时候会收集该部位血液[4]。然采集部位、存放时间等对检验结果所形成的影响仍是当前重点关注的问题

[5]。本研究结果表示，不同部位采血，患者钠、血糖等指标结果比较（P＜0.05），提示采血过程中为降低结果偏差，需按规定当一侧手臂输液时需在异侧手臂完成采血；溶血/非溶血标本，其相关检验结果比较（P＜0.05），提示溶血标本对生化检验结果有一定影响，需注意标本质量，在采集过程中尽可能避免溶血，一旦出现溶血需及时更换，确保检验结果精准性；立即送检与采集1h后送检，其相关检验结果比较（P＜0.05），说明生化检验血标本需及时送检，降低由于送检时间而引发的结果偏差，防范不良事件。

综上，采集部位、存放时间及溶血/非溶血等均可对检验结果造成影响，因此在实际检验工作中需合理采集、尽快送检，降低检验结果偏差，提高检验结果精准性。

参考文献

[1]乔荔,李明.血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].中国现代药物应用,2022,16(22):105-108.

[2]张旭.生化检验中血液标本采集对检验结果的影响分析[J].中国医药指南,2022,20(28):98-100.

[3]申明霞.血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析[J].实用检验医师杂志,2022,14(01):24-27.

[4]姜丽芳.影响临床血液生化检验标本结果准确性的因素探析及临床检验效果[J].当代医学,2022,28(09):28-30.

[5]童巍,倪唯益,夏卫.血液标本采集位置和放置时间对生化检验结果的影响[J].山西医药杂志,2022,51(02):226-228.