快速康复护理对泌尿外科患者围术期护理效果的改善作用分析

快速康复护理对泌尿外科患者围术期护理效果的改善作用分析

黄丽琼

鄂东医疗集团市中心医院   435000

【摘要】目的：分析快速康复护理对泌尿外科患者围术期护理效果的改善作用。方法：选择我院泌尿外科自2021年1月至2021年12月收治的70例手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，围术期，对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理，对比两组患者留置导尿管时间、住院时间。结果：观察组患者留置导尿管时间、住院时间短于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复护理在泌尿外科患者围术期护理中的应用效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】快速康复护理；泌尿外科；围术期护理

泌尿外科以手术治疗疾病为主，但手术属于有创操作，易导致患者围手术期出现一系列的心理和生理应激反应，从而会对其身心健康造成严重的不良影响。快速康复护理强调在围手术的各个护理环节中采取针对性的护理措施对患者进行干预，以减少手术对患者造成的心理压力与机体应激反应，以促使手术顺利进行，同时促进患者术后恢复加快[1]。基于此，本文特探讨了快速康复护理对泌尿外科患者围术期护理效果的改善作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院泌尿外科自2021年1月至2021年12月收治的70例手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组男女患者比例为24:11，年龄分布：30-75岁，平均年龄（52.94±2.16）岁，手术类型：输尿管切开取石术20例、肾囊肿去顶减压术15例；观察组男女患者比例为22:13，年龄分布：31-74岁，平均年龄（52.97±2.15）岁，手术类型：输尿管切开取石术21例、肾囊肿去顶减压术14例，两组患者性别、年龄、手术类型等一般资料对比差异不显著（P＞O.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中关于泌尿外科疾病诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）存在凝血功能障碍者，（2）存在精神障碍疾病或无法配合临床研究者。

1.3方法

围术期，对照组患者采用常规护理，（1）术前护理，给患者提供常规检查、禁食宣教、灌肠等护理；（2）术中护理，配合医生完成手术器械传递和患者生命体征监测护理；（3）术后护理，给患者提供抗感染用药、切口换药护理等。

观察组采用快速康复护理，在常规护理基础上增加如下护理：（1）术前护理，主动与患者进行沟通，了解其术前心理状态，对手术存在恐惧、害怕心理的患者，需提供心理疏导，如给患者讲述手术治疗的优势、成功案例等，以消除其顾虑和提升其手术治疗信心。（2）术中护理，患者入室后，协助其取正确手术体位，并在其膝关节垫软枕，另外，还需做好患者保暖护理，给其非手术区域加盖衣物，将输注液体加温至35℃-37℃再使用。（3）术后护理，①早期拔管，密切监测患者伤口引流管、导尿管内液体颜色、性质、量的变化，发现异常，及时处理，注意保持伤口引流管的通畅，防止其发生打折、脱落等现象，待患者能下床活动后，尽早将导尿管拔除。②早期进食护理，术后2h后给患者饮用50-100mL温开水，若无呛咳、呕吐等症状，6h后，可指导家属给患者进食米汤、牛奶、豆浆等流质或半流质饮食，术后2d，可由半流质饮食转为普通饮食。③早期康复锻炼护理，待患者完全清醒后，可协助其取半卧位，并在病床上进行四肢被动、主动活动锻炼，术后12h可转为平卧位。待患者生命体征平稳后，鼓励其进行早期下床活动锻炼。

1.4观察指标

对比两组患者留置导尿管时间、住院时间。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜O.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

观察组患者留置导尿管时间、住院时间短于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者留置导尿管时间、住院时间对比（±s）

3.讨论

快速康复护理理念最早由丹麦外科医生Kehlet等人提出，要求护理人员全面分析患者在围术期的心理和生理特征、需求等，并给其提供相应的护理干预，最大限度地减少手术对其心理和生理造成的不良应激反应，从而达到减少并发症发生和加快患者术后恢复的目的。将这种护理模式应用于泌尿外科患者围术期护理中，护理人员在术前给患者提供了心理护理，能有效缓解其术前的紧张、焦虑等负性情绪，术中给患者提供保暖护理，能保护患者身体机能，减少术中创伤，术后给患者提供早期拔管、早期进食和早期康复锻炼等护理，不仅能防止患者术后发生电解质紊乱，同时还能促进其胃肠道蠕动，从而能促进其胃肠功能恢复，进而能缩短其预后周期

[2]。

本研究中，对两组泌尿外科患者分别采用常规护理及快速康复护理，结果显示，快速康复护理组患者留置导尿管时间（5.24±0.26）h、住院时间（4.56±0.32）d短于常规护理组（18.36±2.04）h、（7.62±1.25）d，与陈岚[3]研究中得出的快速康复护理组患者住院时间（4.71±2.17）d短于常规护理组（7.85±3.07）d结论类似，说明快速康复护理效果效果确切。

综上所述，快速康复护理在泌尿外科患者围术期护理中的应用效果显著，能加快患者康复速度，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]向瑜,周丽,梁泽豪.围术期快速康复外科理念及心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果[J].中外医疗,2021,40(20):124-126+130.

[2]王锦秀,高克群.快速康复外科联合中医护理在泌尿外科患者围术期的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(11):235-237.

[3]陈岚.快速康复护理在泌尿外科患者围术期中的实施效果研究[J].按摩与康复医学,2020,11(22):90-91+94.